- •Клиническая анатомия и физиология
- •Верхних дыхательных путей и уха
- •Анатомия и физиология слухового анализатора
- •Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Анатомия и физиология носа и придаточных пазух
- •Анатомия и физиология глотки Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Анатомия и физиология гортани Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Воспалительные заболевания уха Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Невоспалительные заболевания уха Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Заболевания глотки Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Заболевания гортани Выбрать один или несколько правильных ответов
- •Скорая помощь в оториноларингологии Выбрать один или несколько правильных ответов
Выбрать один или несколько правильных ответов
\/
/\ Нистагм, возникающий или изменяющийся при определенном положении головы называется:
- Оптокинетическим.
- Пневматическим.
+ Позиционным.
- Установочным.
- Калорическим.
\/
/\ Непроизвольные ритмические (двуфазные) движения глазных яблок называются:
- Маятникообразными движениями глазных яблок.
- Прослеживающими движениями глазных яблок.
+ Нистагмом.
- Плавающими движениями глазных яблок
\/
/\ Тошнота, рвота, изменение гемодинамики, повышенная саливация – это:
- Проявление вестибуло-соматической реакции.
+ Проявление вестибуло-вегетативной реакции.
- Проявление вестибуло-сенсорной реакции.
- Признаки гипертонического криза.
- Признаки повышения внутричерепного давления.
\/
/\ В саккулюсе и утрикулюсе располагается:
- Купулярный аппарат.
- Спиральная связка.
- Кортиев орган.
+ Отолитовый аппарат.
- Сосудистая полоска.
\/
/\ При крайнем отведении глазных яблок возникает нистагм, который называют:
- Позиционным.
+ Установочным.
- Пневматическим.
- Оптокинетическим.
- Поствращательным.
\/
/\ Закон Эвальда гласит:
+ В горизонтальном полукружном канале движение эндолимфы к ампуле является наиболее сильной реакцией лабиринта (вызывает раздражение).
- В горизонтальном полукружном канале движение эндолимфы от ампулы является наиболее сильной реакцией лабиринта (вызывает раздражение).
+ Движение эндолимфы в полукружных каналах вызывает нистагм.
- Движение жидкости в вертикальном полукружном канале к ампуле является наиболее сильной реакцией (вызывает раздражение).
+ Движение жидкости в вертикальном полукружном канале от ампулы является наиболее сильной реакцией (вызывает раздражение).
\/
/\ Калорическая проба - это:
- Метод исследования отолитового аппарата.
+ Метод исследования купулярного аппарата.
- Метод исследования купулярного и отолитового аппаратов.
- Метод исследования целостности барабанной перепонки.
- Метод исследования функции кохлеарного нерва.
\/
/\ При проведении битермального калорического теста возможно определить только следующие показатели нистагменной реакции:
- Длительность латентного периода, длительность нистагменной реакции.
- Скорость быстрого компонента, скорость медленного компонента.
- Качественные характеристики нистагменной реакции.
- Частоту, амплитуду нистагма.
+ Все перечисленные показатели нистагменной реакции.
\/
/\ Под влиянием силы гравитации происходит:
- Раздражение купулярного аппарата горизонтального полукружного канала.
- Раздражение купулярного аппарата сагиттального полукружного канала.
- Раздражение купулярного аппарата фронтального канала.
+ Отолитового аппарата.
- Купулярного и отолитового аппаратов.
\/
/\ Реакция, при которой больной с патологией лабиринта, находящийся в позе Ромберга, отклоняется в сторону медленного компонента нистагма, по классификации В.И.Воячека называется:
- Дисгармоничной.
+ Гармоничной.
- Закономерной.
- Типичной.
Атипичной.
\/
/\ Если имеется фистула костной стенки горизонтального полукружного канала, повышение давления в наружном слуховом проходе вызовет нистагм, который называют:
+ Прессорный.
- Спонтанный.
- Калорический.
- Оптокинетический.
- Установочный.
\/
/\ Жидкость, заполняющая перепончатый лабиринт называется:
- Перилимфа.
- Ликвор.
+ Эндолимфа.
- Плазма.
- Транссудат.
\/
/\ Жидкость, заполняющая костный лабиринт называется:
- Эндолимфа.
- Плазма.
- Ликвор.
+ Перилимфа.
- Транссудат.
\/
/\ Вестибулосенсорные реакции проявляются в следующих симптомах:
- Нарушение мышечного тонуса.
+ Головокружение.
- Нистагм.
- Тошнота, рвота, изменение гемодинамики.
- Зрительные нарушения.
\/
/\ Вестибулярный ганглий расположен:
- В области спиральной костной пластинки.
+ Во внутреннем слуховом проходе.
- На продырявленной пластинке решётчатой кости.
- В сферическом и эллиптическом мешочках.
- На площадке пирамиды височной кости .
\/
/\ Методы исследования экспериментальных вестибулярных реакций:
+ Калорический тест.
+ Вращательный тест.
+ Отолитовая реакция.
+ Гальваническая проба.
- Звуковое раздражение.
\/
/\ Оцениваемые вестибулярные реакции при калорическом тесте:
+ Отклонение туловища.
+ Побледнение.
+ Тошнота, рвота.
+ Головокружение.
+ Нистагм.
\/
/\ Направление нистагма при проведении калорической пробы - правое ухо-холод:
- Вправо.
+ Влево.
- В обе стороны.
- Вверх.
- Нет нистагма.
\/
/\ При 2-й степени отолитовой пробы по Воячеку соматическая реакция выражается:
- Отсутствием отклонения.
- Отклонением больше 30 град.
- Отклонением до 5 град.
+ Отклонением на 5-30 град.
\/
/\ Методика исследования ампулярного рецептора:
+ Калорический тест.
+ Вращательный тест по Барани.
- Отолитовая реакция по Воячеку.
- Качели Хилова.
- Непрямая отолитометрия.
\/
/\ Пути формирования вестибуло-соматических реакций лабиринта:
+ tr.vestibulo-longitudinalis.
+ tr.vestibulo-spinalis .
+ tr.vestibulo-cerebellaris.
- tr.vestibulo-corticalis.
- tr.vestibulo-reticularis.
\/
/\ Ионный состав эндолимфы:
- K+ = Na+
+ К+ > Nа+
- К+ < Nа+
\/
/\ В состав отолитового рецепторного органа входят:
- Сristae (гребешок).
- Сupula (кисточка).
+ Macula (пятно).
+ Волосковые клетки.
+ Отолиты.
+ Желеобразная субстанция.
\/
/\ Объем эндолимфы:
+ 2,7 мм. куб.
- 4,2 мм. куб.
- 7,8 мм. куб.
\/
/\ Адекватный раздражитель для отолитового рецептора:
+ гравитация.
- угловое ускорение.
+ прямолинейное ускорение.
+ центробежная сила.
\/
/\ При патологии лабиринта больной в позе Ромберга при повороте головы в сторону:
- Отклоняется в сторону быстрого компонента нистагма.
+ Отклоняется в сторону медленного компонента нистагма.
- Отклонение не зависит от направления нистагма.
- Отклонение не зависит от поворота головы.
\/
/\ При патологии мозжечка во время фланговой походки происходит:
- Падение в сторону медленного компонента нистагма.
- Падение в сторону быстрого компонента нистагма.
- Удовлетворительное выполнение в обе стороны.
+ Проба не выполняется.
\/
/\ Вегетативные реакции при 1 ст.отолитовой пробы по Воячеку:
+ Побледнение лица,брадикардия,покраснение кожи лица.
- Рвота,обморок.
- Отсутствие реакции.
- Холодный пот, тошнота.
- Нистагм при взгляде в сторону быстрого компонента.
\/
/\ Направление нистагма при раздражении латерального полукружного канала:
+ Горизонтальный.
- Вертикальный.
- Ротаторный.
- Диагональный.
\/
/\ Нистагм 1-ой степени выявляется:
- При взгляде прямо.
- При взгляде в сторону медленного компонента.
+ При взгляде в сторону быстрого компонента.
- При взгляде в стороны и прямо.
\/
/\ Нистагм третьей степени выявляется при фиксации взгляда:
- Только в сторону быстрого компонента.
+ В сторону медленного компонента.
- Только при взгляде прямо.
- Только при закрытых глазах.
\/
/\ Вестибулярный нистагм имеет:
+ Двухкомпонентный ритмичный характер.
- Маятникообразный характер.
- Периодический и неритмичный характер.
\/
/\ Экспериментальный калорический тест направлен на определение функции следующих рецепторных отделов вестибулярного аппарата:
- Отолитового аппарата.
+ Купулярного аппарата.
- Отолитового и купулярного аппаратов.
\/
/\ Перилимфа улитки посредством водопровода улитки сообщается:
- С барабанной полостью.
+ С подпаутинным пространством задней черепной ямки.
- С четвёртым желудочком мозга.
\/
/\ Улитковый ход непосредственно сообщается:
- С ампулами полукружных каналов.
+ Со сферическим мешочком преддверия.
- С эллиптическим мешочком преддверия.
\/
/\ Вестибулярный нистагм - это:
+ Ритмическое, непроизвольное двухкомпонентное отклонение глаз в определенной плоскости.
- Периодическое отклонение глаз в определенной плоскости.
- Смещение взгляда в сторону.
\/
/\ В норме при вращении в пробе Барани в одну сторону:
+ Раздражаются оба лабиринта.
- Раздражается один лабиринт.
- Лабиринты не раздражаются.
\/
/\ Вестибулярный ганглий расположен:
- В преддверии лабиринта.
- В полукружных каналах.
+ Во внутреннем слуховом проходе.
- В модиолюсе.
\/
/\ В общее колено сливаются гладкие концы следующих каналов:
+ Сагиттального и фронтального.
- Фронтального и горизонтального.
- Горизонтального и сагиттального.
\/
/\ Направление вестибулярного нистагма определяется:
+ По быстрому компоненту.
- По медленному компоненту.
- Не связано с характером компонента нистагма.
\/
/\ При проведении калорической пробы нистагменная реакция оценивается:
- По количеству введённой в слуховой проход воды, требуемой для вызывания нистагма.
+ По степени вызванного нистагма и его длительности, продолжительности латентного периода, выраженности вегето-сенсорных реакций.
- Продолжительности латентного периода, выраженности вегето-сенсорных реакций.
\/
/\ Адекватным раздражителем купулярного аппарата является:
- Прямолинейное ускорение.
+ Угловое ускорение.
- Сила тяжести, центробежная сила, прямолинейное ускорение.
\/
/\ Рецептор отолитового аппарата находится:
- В улитке внутреннего уха.
- Во внутреннем слуховом проходе.
+ В мешочках преддверия лабиринта.
- В ампулах полукружных каналов.
\/
/\ Внутренний слуховой проход открывается в следующую черепномозговую ямку:
- Среднюю.
+ Заднюю.
- Переднюю.
\/
/\ Нистагм второй степени выявляется при фиксации взгляда:
- В сторону быстрого компонента.
- В сторону медленного компонента.
+ При взгляде прямо.
- При любом отклонении глазного яблока в стороны и прямо
\/
/\ При профотборе целесообразно использовать следующие вестибулярные тесты:
- Калорическая проба, прессорная проба, вращательная проба Барани
- Вращательная проба Барани, отолитовая реакция Воячека, фланговая походка.
+ Отолитовая реакция Воячека, качание на четырехштанговых качелях Хилова, вращение на специальных «центрифугах».
\/
/\ При проведении вращательной пробы Барани нистагм определяется:
+ В конце вращения .
- В начале вращения.
- Во время вращения.
\/
/\ Симптомы морской болезни быстрее возникают при максимальном возбуждении:
- Купулярного аппарата.
+ Отолитового аппарата.
- Интеррецепторов внутренних органов.
\/
/\ Жидкость,которая заполняет мешочки преддверия, называется:
- Перилимфой.
- Ликвором.
+ Эндолимфой.
- Кортиелимфой.
\/
/\ При проведении калорической пробы "тёплой" водой берется вода с температурой:
+38 - +45 градусов (по Цельсию).
-50 - +60 градусов.
-36 - +38 градусов.
\/
/\ Реактивные отклонения мышц туловища и конечностей при дисфункции лабиринта направлены:
- В сторону быстрого компонента нистагма.
- Направление их не связано с направлением нистагма.
+ В сторону медленного компонента нистагма.
\/
/\ Для того чтобы выявить нистагм 1-й степени, взгляд испытуемого целесообразно фиксировать в сторону следующего компонента нистагма:
+ В сторону быстрого компонента нистагма.
- В сторону медленного компонента нистагма.
- При взгляде прямо.
\/
/\ Оптокинетический нистагм возникает вследствие:
+ Зрительного раздражения движущимися предметами.
- Первичного возбуждения отолитового аппарата.
- Первичного возбуждения купулярного аппарата.
\/
/\ На медиальной стенке барабанной полости находятся следующие отделы лабиринта:
- Ампула сагиттального полукружного канала.
- Ампула горизонтального полукружного канала.
+ Преддверие и ампула горизонтального полукружного канала.
\/
/\ При проведении калорической пробы холодной водой берется вода с температурой:
+ +20 - +30 градусов.
- +36 - +38 градусов.
- 0 - +2 градуса.
\/
/\ При оценке нистагма фиксатор (палец врача) должен находиться от глаз испытуемого на расстоянии:
- 2 см.
+ 60 - 70 см.
- 10 см.
\/
/\ Прессорный нистагм выявляется:
- В норме.
+ При ограниченном лабиринтите.
- При диффузном гнойном лабиринтите.
\/
/\ Отолитовый аппарат:
+ Оказывает тормозящее влияние на нистагм, вызванный возбуждением купулярного аппарата.
- Не оказывает влияния на продолжительность, интенсивность того же нистагма.
- Является образованием, которое способствует усилению нистагма, вызванного возбуждением купулярного аппарата.
\/
/\ По водопроводу преддверия проходит:
- Слуховой нерв.
+ Перилимфа.
- Эндолимфа.
\/
/\ Определения нистагма как "мелкоразмашистый" и
"крупноразмашистый" указывают на следующее качество
нистагма:
- Скорость нистагма.
- Степень нистагма.
+ Амплитуда нистагма.
\/
/\ К спонтанным вестибулярным симптомам относятся:
- Головокружение, поствращательный нистагм, тошнота, бледность, потливость.
+ Головокружение, тошнота, рвота, спонтанный нистагм, расстройства равновесия.
Тошнота, рвота, головокружение, спонтанный и прессорный нистагм.
\/
/\ Продолжительность поствращательного нистагма по Барани в норме чаще всего варьирует в пределах:
- 5 - 10 сек.
- 30 - 95 сек.
+ 15 - 45 сек.
\/
/\ Под влиянием прямолинейного ускорения происходит:
+ Перемещение отолитовой мембраны.
- Отклонение купулы полукружного канала.
- Деформация перепончатых образований улитки.
\/
/\ Костные полукружные каналы открываются:
- В основной завиток улитки.
+ В преддверие лабиринта.
- Во внутренний слуховой проход.
\/
/\ Нистагм направлен в следующую сторону:
+ В сторону ампулопетального тока эндолимфы в горизонтальном полукружном канале.
- В сторону ампулофугального тока эндолимфы в горизонтальном полукружном канале.
- В сторону ампулопетального тока эндолимфы в одном из вертикальных каналов.
\/
/\ Нистагм второй степени выявляется при взгляде:
- Только в сторону быстрого компонента.
+ Прямо.
- В сторону медленного компонента.
\/
/\ Максимальная интенсивность нистагма наблюдается при:
- Одновременном возбуждении отолитового и купулярного аппарата.
- Изолированном возбуждении отолитового аппарата.
+ Изолированном возбуждении купулярного аппарата.
\/
/\ 8-ая пара черепно-мозговых нервов выходит в полость черепа через следующее отверстие:
- Через водопровод преддверия.
+ Через внутренний слуховой проход.
- Через водопровод улитки.
\/
/\ Первый нейрон вестибулярной порции 8-ой пары черепномозговых нервов заканчивается:
- В ядрах заднего четверохолмия.
- В дорзальном и вентральном ядрах ствола головного мозга.
+ В ядрах Бехтерева, Дейтерса, Швальба и Роллера (или в переднем, заднем, медиальном, латеральном).
\/
/\ Результаты отолитовой реакции и кумулятивного
способа исследования отолитового аппарата на качелях
Хилова оцениваются на основании:
- Нистагма.
- Соматических, вегетативных реакций и нистагма.
+ Соматических и вегетативных реакций.
\/
/\ Нистагм будет более выраженным при следующем варианте тока эндолимфы:
- При ампулопетальном токе эндолимфы в одном из вертикальных каналов.
+ При ампулопетальном токе эндолимфы в горизонтальном полукружном канале.
- При ампулофугальном токе эндолимфы в горизонтальном полукружном канале.
\/
/\ Под влиянием углового ускорения возникает:
+ Ток эндолимфы и смещение купулы полукружного канала.
- Перемещение отолитовой мембраны вверх или вниз.
- Перемещение отолитовой мембраны по горизонтали.
\/
/\ Перепончатые полукружные каналы открываются:
+ В эллиптический мешочек.
- В сферический мешочек.
- В эндолимфатический мешочек.
\/
/\ Вторичные нейроны вестибулярного аппарата соединяются со следующими отделами нервной системы:
- С ядрами стриопаллидарной системы и передним четверохолмием.
+ С ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва, с мозжечком, с передними рогами спинного мозга, с корой головного мозга.
- С ядрами боковой петли, корой головного мозга, мозжечком, передними рогами спинного мозга.
\/
/\ При оценке поствращательного нистагма взор должен
быть фиксирован:
+ В сторону, противоположную вращению.
- В сторону вращения.
- При взгляде прямо.
\/
/\ Среди нижеизложенных положений правильным является:
- Плоскость , в которой выявляется нистагм, не зависит от плоскости перемещения эндолимфы.
- Нистагм всегда происходит в плоскости, перпендикулярной перемещению эндолимфы.
+ Нистагм всегда происходит в плоскости перемещения эндолимфы.
\/
/\ Бурные вестибулярные реакции возникают:
- При усилении тормозящего влияния коры больших полушарий на подкорковые образования.
+ При ослаблении тормозящего влияния коры больших полушарий на подкорковые образования.
- При нормально протекающих возбудительно-тормозных процессах в коре и подкорке.
\/
/\ Костный лабиринт заполнен:
+ Перилимфой.
- Ликвором.
- Эндолимфой.
\/
/\ Улитковый ход соединяется со следующим перепончатым образованием вестибулярной части лабиринта:
- С эллиптическим мешочком.
+ Со сферическим мешочком.
- С горизонтальным полукружным каналом.
\/
/\ Указательная проба Барани проводится для оценки:
+ Степени отклонений конечностей и тела больного.
- Выраженности вегетативных реакций.
- Характера и степени нистагма.
\/
/\ Под системным головокружением понимается следующее:
+ Ложное ощущение перемещения предметов или самого больного в определенной плоскости и направлении.
- "Тяжесть"в голове, "приливы" к голове.
- Потемнение в глазах, "мушки в глазах" (фотопсия), потеря сознания.
\/
/\ Тугоухость, обусловленная наличием серной пробки, называется:
+ Кондуктивной.
- Нейросенсорной (перцептивной).
- Смешанной.
\/
/\ Первый нейрон вестибулярного аппарата заканчивается:
+ В области продолговатого мозга.
- В коре больших полушарий.
- В зрительном бугре.
\/
/\ В ампуле каждого полукружного канала имеется следующее
образование:
- Костная спиральная пластинка (laminae cribrosae).
+ Костный шип (cristae ampularis ).
- Мыс (promontorium).
\/
/\ Законы Эвальда объясняют следующую вестибулярную реакцию:
- Реактивные отклонения рук и туловища.
+ Нистагм.
- Вегетативные реакции.
\/
/\ Отолитовая реакция основывается на оценке только:
+ Вегетативных реакций и реактивных отклонений туловища.
- Вегетативных реакций.
- Нистагма, вегетативных реакций и реактивных отклонений туловища.
\/
/\ Адекватным раздражителем отолитового аппарата является:
+ Прямолинейное ускорение, центробежная сила, сила гравитации.
- Угловое ускорение.
- Звук.
\/
/\ Эндолимфатический проток заканчивается:
- Открываясь в подпаутинное пространство.
+ Эндолимфатическим мешком.
- Круглым окном преддверия лабиринта.
\/
/\ Купулярный аппарат расположен на следующем образовании:
- На костной спиральной пластинке.
- На стенке полукружного канала.
+ На cristae ampularis.
- На maculae saculae, maculae utriculae.
\/
/\ Для выявления нистагма в норме при проведении массовой калорической пробы чаще всего требуется следующее количество воды:
- 3 - 5 мл.
+ от 50 до 100 мл.
- от 150 до 500 мл.
\/
/\ Фистульный симптом выявляется при проведении:
- Калорической пробы.
- Вращательной пробы.
+ Пневматической пробы (прессорной).
\/
/\ Вестибулярный аппарат летчика максимально возбуждается при:
- Взлете самолета.
+ Посадке самолета.
- Равномерном полете самолета по прямой.
\/
/\ В норме кора больших полушарий:
- Способствует усилению вестибулярных реакций.
- Не оказывает влияния на интенсивность и продолжительность вестибулярных реакций.
+ Оказывает тормозящее влияние на вестибулярные реакции.
\/
/\ В преддверии лабиринта находятся следующие перепончатые образования:
- Эндолимфатический проток, эндолимфатический мешок.
- Ампулы полукружных каналов.
+ Эллиптический и круглый перепончатые мешочки.