Добавил:
kekrya@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ПВБ_Методы обследования и клинические синдромы в кардиологии Часть 3

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
27.10.2023
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Обморок - приступ кратковременной потери сознания, обусловленный преходящей ишемией головного мозга

Клинические проявления

предвестников обморока:

ощущение дурноты, дискомфорта,

головокружение, шум в ушах

неясность зрения

нехватка воздуха

появление холодного пота

ощущение «кома в горле»

онемение языка, губ, кончиков пальцев.

Клинические проявления обморока:

бледность

снижение мышечного тонуса

расширение зрачков, слабая реакция на свет

поверхностное дыхание, брадипноэ

лабильный пульс, брадикардия (40-50 мин)

гипотония

судороги (при глубоких обмороках).

Неотложная помощь при обмороке:

придать пациенту горизонтальное положение,

обеспечить приток свежего воздуха, снять или ослабить стягивающую одежду (тугой воротничок, галстук, пояс),

рефлекторно стимулировать дыхательный и сосудодвигательный центр вдыханием паров нашатырного спирта,

провести точечный массаж рефлексогенных зон:

жень-гжун ( на 1/3 расстояния между основанием перегородки носа и красной каймой верхней губы),

чэнцзянь (в центре подбородочного углубления),

хэ-гу (на тыльной поверхности кисти в углу, образуемом и большим и указательным пальцами).

медикаментозная терапия: в/в или в/м введение 1,0 мл 10%

раствора кофеин-бензоната натрия, в/м введение 1,0 мл 5% раствора эфедрина или 1,0 мл 1% раствора мезатона, в случае брадикардии - п/к введение 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Коллапс - патологическое состояние, возникающее при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла

Клинические проявления:

резкое ухудшение общего состояния

выраженная бледность кожных покровов (иногда мраморная окраска кожи)

головокружение

озноб

резкое снижение АД

частый и слабый пульс

частое и поверхностное дыхание

Неотложная помощь при коллапсе:

придать больному горизонтальное положение

в/в ввести преднизолон из расчета 1,0-2,0 мг/кг массы тела больного

для восполнения ОЦК в/в капельно ввести

растворы натрия хлорида, глюкозы, полиглюкина

при отсутствии эффекта – в/в ввести 1,0 мл 1% раствора мезатона или 1,0 мл 0,2% раствора норадреналина, разведенные в 400,0 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора

оксигенотерапия.

Благодарю за внимание