ПВБ_Методы обследования и клинические синдромы в кардиологии Часть 3
.pdfОбморок - приступ кратковременной потери сознания, обусловленный преходящей ишемией головного мозга
Клинические проявления
предвестников обморока:
•ощущение дурноты, дискомфорта,
•головокружение, шум в ушах
•неясность зрения
•нехватка воздуха
•появление холодного пота
•ощущение «кома в горле»
•онемение языка, губ, кончиков пальцев.
Клинические проявления обморока:
•бледность
•снижение мышечного тонуса
•расширение зрачков, слабая реакция на свет
•поверхностное дыхание, брадипноэ
•лабильный пульс, брадикардия (40-50 мин)
•гипотония
•судороги (при глубоких обмороках).
Неотложная помощь при обмороке:
•придать пациенту горизонтальное положение,
•обеспечить приток свежего воздуха, снять или ослабить стягивающую одежду (тугой воротничок, галстук, пояс),
•рефлекторно стимулировать дыхательный и сосудодвигательный центр вдыханием паров нашатырного спирта,
•провести точечный массаж рефлексогенных зон:
жень-гжун ( на 1/3 расстояния между основанием перегородки носа и красной каймой верхней губы),
чэнцзянь (в центре подбородочного углубления),
хэ-гу (на тыльной поверхности кисти в углу, образуемом и большим и указательным пальцами).
•медикаментозная терапия: в/в или в/м введение 1,0 мл 10%
раствора кофеин-бензоната натрия, в/м введение 1,0 мл 5% раствора эфедрина или 1,0 мл 1% раствора мезатона, в случае брадикардии - п/к введение 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата.
Коллапс - патологическое состояние, возникающее при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла
Клинические проявления:
•резкое ухудшение общего состояния
•выраженная бледность кожных покровов (иногда мраморная окраска кожи)
•головокружение
•озноб
•резкое снижение АД
•частый и слабый пульс
•частое и поверхностное дыхание
Неотложная помощь при коллапсе:
•придать больному горизонтальное положение
•в/в ввести преднизолон из расчета 1,0-2,0 мг/кг массы тела больного
•для восполнения ОЦК в/в капельно ввести
растворы натрия хлорида, глюкозы, полиглюкина
•при отсутствии эффекта – в/в ввести 1,0 мл 1% раствора мезатона или 1,0 мл 0,2% раствора норадреналина, разведенные в 400,0 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора
•оксигенотерапия.
Благодарю за внимание