лекции / 01. Лекция 01. Патология носа
.pdf
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ
1. |
Лобная пазуха |
1. |
Лобная пазуха |
|
|
||
2. |
Решетчатые клетки |
2. |
Решетчатые клетки |
|
|
||
3. |
Верхнечелюстная пазуха |
3. |
Основная пазуха |
|
|
||
4. |
Средняя носовая раковина |
|
|
31
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА –
(ОТКРЫВАЮТСЯ В СРЕДНИЙ НОСОВОЙ ХОД) ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ПАЗУХА, ЛОБНАЯ ПАЗУХА, ПЕРЕДНИЕ И СРЕДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА
ЗАДНЯЯ ГРУППА –
(ОТКРЫВАЮТСЯ В ВЕРХНИЙ НОСОВОЙ ХОД) ЗАДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА, ОСНОВНАЯ ПАЗУХА
32
Возрастные
особенности полости
носа и ОНП
Полость носа взрослого человека
Рост околоносовых пазух заканчивается, в основном, в 2124 годам. У детей:
•При рождении ребенка имеются только верхнечелюстная пазуха и клетки решетчатого лабиринта
•В первые месяцы жизни невозможно адекватного дышать через рот
•Общий носовой ход широкий,
носовые раковины прижаты к латеральной стенке
• Зачатки лобной и основной
пазух формируются к 5-8 годам
Полость носа новорожденного |
33 |
СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ВЫСТИЛКА –
ЦИЛЛИНДРИЧЕСКИЙ АНИЗОМОРФНЫЙ ОДНОСЛОЙНЫЙ МНОГОРЯДНЫЙ МЕРЦАТЕЛЬНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ (респираторный эпителий)
Гистологическое строение34 слизистой оболочки носа
Строение слизистой оболочки дыхательной и обонятельной областей носа
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ НОСА –
ПОДЭПИТЕЛИАЛЬНО
РАСПОЛАГАЮТСЯ
ВЕНОЗНЫЕ
СОСОУДИСТЫЕ
ОБРАЗОВАНИЯ
В ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ -
РЕЦЕПТОРЫ
ОБОНЯТЕЛЬНОГО
НЕРВА
Разрез через слизистую оболочку нижней носовой раковины (микрофотограмма).
I—мерцательный эпителий; 2—железистый слой; 3, 4—кавернозная ткань; 5,7,8 —железы; 6—артерия; 9 - вена
35
ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ФУНКЦИИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ЗАЩИТНАЯ
ОБОНЯТЕЛЬНАЯ
РЕЗОНАТОРНАЯ
ПРОЧИЕ ФУНКЦИИ: ЭСТЕТИЧЕСКАЯ;
ФОРМИРОВАНИЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА, УЧАСТИЕ В ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИИ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
36
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
В полости носа воздух подготавливается для поступления в нижние дыхательные пути
При носовом дыхании происходит рефлекторная регуляция ритма дыхания
При нарушении носового дыхания развивается гипоксия организма и головного мозга
Нарушение носового дыхания - фактор, способствующий развитию и прогрессированию другой патологии в организме человека
До 75% примесей, содержащихся в воздухе задерживаются в полости носа
37
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ
Направление мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и ОНП
|
Турбулентность воздушной |
Защитные рефлексы: |
|
|
струи в полости носа |
Чихание (кашель) |
|
|
Мукоцилиарный транспорт |
||
|
Рефлекторное апноэ |
||
|
Иммунологический барьер |
||
|
Теплоотдача слизистой оболочки
38
Мукоцилиарный транспорт
Схема движения ресничек
39
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ
Схема местного иммунного ответа респираторных слизистых оболочек
40