лекции / 01. Лекция 01. Патология носа
.pdf
Искривление (деформация) носовой перегородки
(J 34.2)
Деформация носовой перегородки встречается у 85-95% населения
Физиологическое искривление – без нарушения функции носового дыхания
Патологическое искривление – нарушение носового дыхания и (или) развитие патологии других органов (среднего уха, ОНП, глотки и т.п.)
Деформированная носовая перегородка развивается при аномальном росте лицевого скелета в детском и подрастковом возрасте. Практически всегда вызывается травмой наружного носа и носовой перегородки.
21
Искривление носовой перегородки (J 34.2)
Строение
носовой
перегородки
Подвывих четырехугольного хряща
Виды деформаций носовой перегородки. |
Гребень носовой перегородки |
|
Стрелкой показана типичная область |
||
|
||
деформации |
22 |
Искривление носовой перегородки
Значение деформации носовой перегородки – ИНП выступает как патогенетический фактор для формирования другой патологии в организме.
Длительная назальная обструкция, даже односторонняя способствует развитию различной патологии в организме ( не только дыхательной системы)
23
Шипы и гребни носовой перегородки
Искривление носовой перегородки
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПОДСЛИЗИСТОЙ РЕЗЕКЦИИ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (СЕПТОПЛАСТИКЕ):
•НАРУШЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ
•РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИИ СРЕДНЕГО УХА,ОНП,ГЛОТКИ
•ПЛАНОВАЯ САНАЦИЯ
Схема операции подслизистой резекции носовой перегородки
(Септопластики)
25
ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
скопление крови между листками хряща и надхрящницы, чаще постравматическое
вид гематомы носовой перегородки
Симптомы: -заложенность носа - Шарообразное мягкое
выпячивание носовой перегородки
Принципы лечения гематомы носовой перегородки:
1.Пункция гематомы и удаление содержимого
2.Передняя тампонада носа не менее чем на 24 часа
3.Профилактическая
антибиотикотерапия
Схема образования гематомы носовой перегородки
26
АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (нагноившаяся гематома носовой
перегородки)
Абсцесс носовой перегородки развивается при инфицировании гематомы (обычно после 3-4 дней)
Клиника дополняется повышением температуры, возможны головные боли и
боли в носу, ухудшается общее состояние пациента.
27
АБСЦЕСС НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
(нагноившаяся гематома носовой перегородки)
Вскрытие
абсцесса
носовой
перегородки
Дренирование
абсцесса
перегородки
носа
Деформация наружного носа после абсцесса носовой перегородки. Западение спинки носа в хрящевом отделе
28
ОКОЛОНОСОВЫЕ
ПАЗУХИ ОКОЛОНОСОВЫЕ
ПАЗУХИ - КОСТНЫЕ
ПОЛОСТИ,
ВЫСТЛАННЫЕ
СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКОЙ,
ИМЕЮЩИЕ
СООБЩЕНИЕ С ПОЛОСТЬЮ НОСА.
29
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ (ОНП)
Обязательным условием нормального
функционирования околоносовой пазухи является сообщение ее с полостью носа. Через это соустье осуществляется дренаж и вентиляция пазухи
Направление мукоцилиарного |
|
клиренса в ОНП |
30 |
|