Вікові зміни системи гемостазу
Система згортання крові формується в процесі внутрішньоутробного
розвитку.
Поява коагуляційно-активних білків відзначено на 10-11 тижні вагітності. На 4-му місяці з'являється фібриноген, на 5-му протромбін.
У новонароджених майже всі фактори згортання мають знижену або низьку активність в порівнянні з дорослими.
Уже до кінця першого року життя показники системи згортання і протизгортаючої систем крові наближаються до цифр, властивим дорослим.
Великі коливання відзначаються у дітей в пре- і пубертатному періодах. Що, можливо, пояснюється значною гормональною перебудовою, яка спостерігається в ці періоди життя.
У осіб з 16-20 до 40-50 років гемостатичний процес стабільний.
В літньому віці відбувається зсув балансу гемостазу в бік збільшення прокоагулянтної активності крові і посилення інтенсивності внутрішньосудинного тромбоутворення.
При старінні в ендотелії судин знижується синтез простациклінів, що разом з гіперхолістеринемією сприяє підвищенню тромбоутворення. Все це пояснює різке збільшення з віком ризику тромбозів і емболій.
Механізми підтримання рідкого стану крові
Рідкий стан крові в кровоносних судинах - необхідна умова підтримання гомеостазу внутрішнього середовища організму.
У плазмі крові міститься понад 40 речовин, що забезпечують гемостаз. Їх можна розподілити на дві великі групи:
1)ті, що беруть участь у процесі згортання (коагулянти),
2)ті, що забезпечують протизгортання (антикоагулянти).
Унормі сумарна антикоагулянтна активність трохи вища, ніж коагулянтна. Але життєво важливо, щоб зазначені дві взаємозалежні підсистеми перебували в стані динамічної рівноваги.
Уразі переважання кожної з них виникають небажані для організму
порушення. |
Прискорення |
згортання |
крові |
називають гіперкоагуляцією, а вповільнення - гіпокоагуляцією. |
|
||
