Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тема 10. Система гемостазу.pptx
Скачиваний:
12
Добавлен:
13.09.2023
Размер:
4.7 Mб
Скачать

Етапи згортання крові

 

рана

І етап

Руйнування

тромбоцитів + Са

 

ІІ етап

Білок протромбін +

Са + вітамін К

 

Вивільнення

фермента тромбопластину та його активація

Активний фермент тромбін

ІІІ етап

Фібриноген + Са

Фібрин

Тромб

Антикоагулянтна система

Рідкий стан крові підтримується декількома механізмами, серед яких:

1)Гладенька поверхня ендотелію судинної стінки;

2)Негативний заряд стінки і форменних елементів, за рахунок чого вони відштовхуються;

3)Наявність на стінці судин тонкого шару фібрину, який активно адсорбує фактори згортання, особливо тромбін;

4)Синтез ендотелієм простацикліну, який є потужним інгібітором агрегації;

5)Здатність ендотелію синтезувати і фіксувати антитромбін ІІІ;

6)Наявність у крові певної кількості речовин, які запобігають згортанню крові – антикоагулянтів.

Класифікація

антикоагулянтів

Первинні

завжди є в плазмі: антитромбін ІІІ,

гепарин,

2-антитрипсин,2-макроглобулін

Вторинні утворюються в процесі згортання: антитромбін І, продукти фібринолізу

Методи лабораторного дослідження гемостазу:

1.Скринінгові дослідження

2.Дослідження судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу.

Скринінгові тести гемостазу:

1. Визначення резистентності мікросудин:

-манжеточна проба;

-баночна проба;

-проба щипка

2.Визначення часу кровотечі:

-по Дюке;

-по Айви;

-по Шитіковой

3.Визначення часу згортання крові:

-по Лі-Уайту