Антагонисты кальциевых каналов

Препараты из данной группы в ветеринарии назначают редко, в связи с выраженностью побочных эффектов.

Основные фармакологические эффекты антагонистов кальция относительно сердечной функции:

- снижение систолической функции миокарда левого желудочка (отрицательная инотропия);

- уменьшение частоты сердечных сокращений (отрицательная хронотропия);

- снижение скорости проводимости (отрицательная дромотропия).

Основные фармакологические эффекты антагонистов кальция относительно функции сосудов:

- релаксация гладких мышечных клеток стенок сосудов (вазодилатация).

Ингибиторы кальциевых каналов используются для лечения людей, собак и кошек артериальной гипертонии, аритмии.

Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры сосудистой стенки, ингибиторы кальциевых каналов снижают системное сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериального давления. Блокаторы кальция в первую очередь влияют на сопротивления артериальных сосудов кровотоку, на венозную емкость сосудов данные препараты воздействуют минимально.

В комплексной терапии гипертензии может представлять интерес такой представитель группы антагонистов кальциевых каналов как амлодипин и дилтиазем.

Амлодипин является пролонгированным антигипертензивным препаратом, принадлежащим к блокаторам кальциевых каналов. Этот препарат расслабляет гладкие мышцы сосудов, блокируя приток кальция. Его основной вазодилятирующий эффект состоит в системном снижении сосудистого сопротивления. Кроме того, это действие распространяется и на коронарные артерии. Этот препарат безопасен и эффективен даже у кошек с дисфункцией почек при использовании внутрь в дозе 0,2 мг/кг один раз в день. При ежедневном приеме амлодипин снижает артериальное давление в течение 24 часов

Дилтиазем (Диакордин, Блокальцин, Кардил) (бензотиазепиновый класс) занимает промежуточное положение между верапамилом и дигидропиридинами (амлодипин, нифедипин) в его селективности по отношению к сосудистым кальциевым каналам. Благодаря кардиодепрессорному и сосудорасширяющему действию, дилтиазем способен снизить артериальное давление, не вызывая рефлекторную стимуляцию сердца, которая характерна для блокаторов кальция класса дигидропиридинов.

Лекарственные средства из групп «артериальные вазодилятаторы прямого действия» и «α2-агонисты центрального действия и α1-адреноблокаторы» на сегодняшний день не нашли узкого клинического применения для контроля артериальной гипертензии.

В эти группу входят многочисленные сосудорасширяющие средства. Это препараты, обладающие:

центральное альфа2-адреномиметическое

ганглиоблокирующее

симпатолитическое

альфа1-адренолитическое

К числу миотропных вазодилататоров относят ряд спазмолитических веществ, в том числе папаверин, бендазол, дротаверин, магния сульфат и др. Они понижают тонус и уменьшают сократительную деятельность гладких мышц, в связи с чем оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Для лечения гипертонической болезни их используют обычно в сочетании с другими средствами, исключая магния сульфат, который внутривенно и внутримышечно вводится для купирования гипертонических кризов и эклампсии.

-3-