Альвеолярный периодонтит

Это воспаление надкостницы между корнем зуба и костной стенкой альвеолы. Встречается у животных всех видов, но наиболее часто у крупного рогатого скота.

ЭТИОЛОГИЯ. Протекают остро и хронически, бывают асептическими и гнойными. Возникает при механических повреждениях, длительных химических воздействиях (кислые корма), инфекционных заболеваниях (ящур, язвенный стоматит, актиномикоз, некробактериоз), а также при наличии врожденных и приобретенных пороках (смещение зубов, неравномерное стирание жевательной поверхности, болезни челюстного сустава). Предрасполагающие факторы – витаминно-минеральная недостаточность, дефицит или избыток макро- и микроэлементов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При асептическом периодонтите слизистая оболочка вокруг поврежденного зуба отечная, гиперемированная. При надавливании или постукивании по больному зубу животное беспокоится, корм пережевывает на здоровой стороне.

При гнойном периодонтите (деструктивно-воспалительная форма) воспалительная реакция более выражена, чем при асептическом. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба в виде валика, отечные, красного или синего цвета. При надавливании на возвышенную часть валика между зубом и слизистой выделяется жидкий экссудат ихорозного запаха. При отсутствии необходимого лечения развивается флегмона, абсцесс со свищами, в патологический процесс вовлекается костная ткань челюсти.

При деструктивной форме периодонтита происходит резорбция межкоренных перегородок альвеол со смещением зуба, некроз кости, в дальнейшем развиваются оссифицирующий периодонтит и остит челюсти. Больные животные берут корм в ротовую полость, перемещают его языком на здоровую сторону, но не пережевывают. Из ротовой полости выделяется слюна. В области щеки, межчелюстного пространства, нижней губы просматривается припухлость, а в ротовой полости – свищевые каналы.

ДИАГНОЗ. Учитывают клинические признаки. При гнойном проводят рентгенографию.

ЛЕЧЕНИЕ. Проводят санацию ротовой полости, удаляют частицы корма, скопившиеся между щекой и зубным рядом, а также между зубами. При деструктивно-воспалительных и деструктивных процессах проводят хирургическую обработку, при этом обеспечивают отток экссудата, удаляют мертвые ткани, вскрывают пазухи, экстерпируют зуб. После удаления зуба в полость альвеолы вводят тампон, пропитанный раствором фенола, риванола, линиментом Вишневского, йодглицерином. При необходимости назначают короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками. Больное животное обеспечивают диетическими кормами.

Одонтогенный остеомиелит.

Происходит воспаление костного мозга, эндоста и костной ткани. При воспалении мягких тканей зубной альвеолы гнойный процесс распространяется на костную стенку и костный мозг челюсти. Данные процессы приводят к некрозу кости, к образованию секвестров, абсцессов и свищей.

ЭТИОЛОГИЯ. Кариес, гнойный пульпит, актиномикоз.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. При гнойном пульпите и периодонтите вокруг больного зуба появляется отек мягких тканей, слизистая оболочка гиперемирована, наблюдается слюнотечение. Затем гнойный процесс с альвеол распространяется на костную ткань челюсти и появляется плотная безболезненная припухлость. В центре припухлости капсула истончается, полость абсцесса вскрывается, образуется свищевой канал. Внутренняя поверхность канала шероховатая, что свидетельствует о разрушение челюстной кости. Рентгеноскопией выявляют секвестры и свищ кости. В области остеомиелита со стороны кожи и надкостницы отмечается интенсивный рост соединительной ткани, который приводит к деформации челюсти и изменению контура головы.

ЛЕЧЕНИЕ. Проводят хирургическую обработку, абсцессы вскрывают. При необходимости зуб удаляют. В полость раны вводят тампон с мазью Вишневского. Назначают антибиотики, короткую новокаиновую блокаду, в дальнейшем – парафинолечение.