- •Термины и определения
- •1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10)
- •2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- •Критерии установки диагноза:
- •2.1. Жалобы и анамнез
- •2.2. Физикальное обследование
- •2.3. Лабораторные диагностические исследования
- •2.4. Инструментальные диагностические исследования
- •Инвазивные методы диагностики
- •Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
- •Провокационные пробы в диагностике ЖТА
- •2.5. Иные диагностические исследования
- •Методы молекулярно-генетической и ДНК-диагностики
- •3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и протовопоказания к применению методов лечения
- •Лечение ИБС
- •Острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда
- •Медикаментозное лечение
- •Немедикаментозные методы лечения ЖТ
- •Хирургическое лечение ЖТ
- •Ведение пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором
- •Интервенционные методы лечения. Катетерная аблация
- •Иные виды лечения желудочковых тахиаритмий и внезапной смерти
- •3.3. Лечение желудочковых тахиаритмий и профилактика внезапной смерти в отдельных группах
- •Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
- •Синдром удлиненного интервала QT
- •Синдром короткого интервала QT (СКИQT)
- •Синдром Бругада
- •Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
- •Лечение ЖТ/ВСС у детей и пациентов с врожденными пороками сердца
- •Поражение клапанов сердца
- •Нервно-мышечные заболевания
- •Лечение ЖТ во время беременности
- •Обструктивное ночное апноэ
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
- •5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- •6. Организация оказания медицинской помощи
- •7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- •Совместное принятие решений
- •Критерии оценки качества медицинской помощи
- •Список литературы
- •Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций.
- •Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- •Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата.
- •Связанные документы
- •Приложение Б. Алгоритмы действий врачей.
- •Приложение Г1. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Шкала SCORE
Название на русском языке: Шкала SCORE
Оригинальноеназвание (еслиесть):SCORE scale (Systematic COronary Risk Evaluation)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): http://www.heartscore.org/ru_RU
Тип (подчеркнуть):
-шкала оценки
—индекс
—вопросник
—другое (уточнить):
Назначение: клинический инструмент для оценки риска смертельного сердечнососудистого заболевания в течение 10 лет. Настоящая шкала разработана для стран с высоким уровнем смертности от ССЗ (включая Россию) на основании следующих факторов: возраст, пол, курение, уровень систолического АД и ОХС. Уровень ХС ЛВП не учитывается. Общая оценка риска с помощью SCORE рекомендуется у бессимптомных взрослых старше 40 лет, без ССЗ, СД, ХБП или СГХС.
Содержание (шаблон):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
САД |
|
|
|
Не курит |
|
|
|
|
Курит |
|
|
|
|
|
Лет |
|
|
Не курит |
|
|
|
|
|
Курит |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
13 |
|
|
14 |
|
|
15 |
|
|
|
17 |
|
|
19 |
|
|
20 |
|
|
21 |
|
|
|
24 |
|
|
26 |
|
|
30 |
|
|
33 |
|
|
|
33 |
|
|
36 |
|
|
40 |
|
|
45 |
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
12 |
|
|
13 |
|
|
|
14 |
|
|
15 |
|
|
16 |
|
|
18 |
|
70 |
|
20 |
|
|
22 |
|
|
25 |
|
|
28 |
|
|
|
27 |
|
|
31 |
|
|
34 |
|
|
39 |
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
10 |
|
|
|
12 |
|
|
13 |
|
|
14 |
|
|
15 |
|
|
16 |
|
|
18 |
|
|
21 |
|
|
24 |
|
|
|
23 |
|
|
26 |
|
|
29 |
|
|
33 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
|
10 |
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
12 |
|
|
|
13 |
|
|
15 |
|
|
17 |
|
|
20 |
|
|
|
19 |
|
|
22 |
|
|
25 |
|
|
28 |
|
|
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
7 |
|
|
8 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
|
11 |
|
|
12 |
|
|
13 |
|
|
15 |
|
|
|
15 |
|
|
17 |
|
|
20 |
|
|
23 |
|
|
|
23 |
|
|
26 |
|
|
30 |
|
|
34 |
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
|
9 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
11 |
|
65 |
|
12 |
|
|
14 |
|
|
16 |
|
|
18 |
|
|
|
18 |
|
|
21 |
|
|
24 |
|
|
27 |
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
|
7 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
9 |
|
|
11 |
|
|
12 |
|
|
14 |
|
|
|
14 |
|
|
16 |
|
|
19 |
|
|
22 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
|
11 |
|
|
13 |
|
|
15 |
|
|
17 |
|
|
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
13 |
|
|
15 |
|
|
|
16 |
|
|
19 |
|
|
22 |
|
|
25 |
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
60 |
|
7 |
|
|
8 |
|
|
10 |
|
|
11 |
|
|
|
12 |
|
|
14 |
|
|
16 |
|
|
19 |
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
12 |
|
|
14 |
|
|
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
143
180 |
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
|
5 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
9 |
|
|
10 |
|
|
|
11 |
|
|
13 |
|
|
16 |
|
|
18 |
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
4 |
|
55 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
11 |
|
|
13 |
|
||
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
9 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
11 |
|
|
13 |
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
50 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
9 |
|
||
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
0 |
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
7 |
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
40 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
||
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
5 |
|
|
6 |
|
7 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
|
|
4 |
|
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
<1% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5-9% |
|
|
|
≥10% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ключ (интерпретация):
Уровень суммарного СС риск по шкале SCORE: менее 1% — низкий.
от 1 до 4% — средний или умеренно повышенный. от 5% до 9% — высокий.
>10% — очень высокий.
Пояснения: нет
CHA2DS2-VASс. Шкала оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий
Название на русском языке: CHA2DS2-VASс. Шкала оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий
Оригинальное название (если есть): CHA2DS2-VASс
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Olesen, Jonas Bjerring, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. Bmj 342 (2011): d124.
Тип (подчеркнуть):
—шкала оценки
—индекс
—вопросник
—другое (уточнить):
Назначение: клинический инструмент для прогнозирования риска ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма при фибрилляции предсердий
144
Содержание (шаблон):
|
Фактор риска |
Баллы |
|
Инсульт, транзиторная ишемическая атака или артериальная |
2 |
|
тромбоэмболия в анамнезе |
|
|
Возраст ≥75 лет |
2 |
|
|
|
|
Артериальная гипертензия |
1 |
|
|
|
|
Сахарный диабет |
1 |
|
|
|
|
Застойная сердечная недостаточность/ дисфункция ЛЖ (в |
1 |
|
частности, ФВ ≤40%) |
|
|
Сосудистое заболевание (инфаркт миокарда в анамнезе, |
1 |
|
периферический атеросклероз, атеросклеротические бляшки в аорте) |
|
|
|
|
|
Возраст 65–74 года |
1 |
|
|
|
|
Женский пол |
1 |
|
|
|
Ключ (интерпретация): |
|
Сумма баллов по шкале |
Ожидаемая частота |
CHA2DS2-VASc |
инсультов за год |
|
|
0 |
0 % |
|
|
1 |
1,3 % |
2 |
2,2 % |
|
|
3 |
3,2 % |
|
|
4 |
4,0 % |
|
|
5 |
6,7 % |
6 |
9,8 % |
|
|
7 |
9,6 % |
|
|
8 |
6,7 % |
|
|
9 |
15,2 % |
|
|
Пояснения: нет
145