Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата.

Антиаритмический

Доза для

Показания

Частые

Противопоказания

препарат (класс1)

длительного

побочные эффекты

перорального

применения

Амиодарон** (III)

200 мг – 3 раза в сутки

ЖЭ, ЖТ, ФЖ,

Кардиальные: Гипотензия,

QT > 480 мс до начала терапии

– 1 неделя, затем

в том числе у

брадикардия,

200 мг 2 раза в сутки –

пациентов с

АВ-блокады,

Сердечная недостаточность III-IV ФК

1–2 недели, затем

ХСН,

ЖТ типа TdP, замедление ритма

NYHA

поддерживающая доза

патологической

ЖТ ниже порога детекции

200 мг в сутки

(> 1,4 см) ГЛЖ,

ИКД***, возрастание порога

Синусовая брадикардия, СА-блокада

ПИКС

дефибрилляции

II-III ст.

АВ-блокада II-III ст. при отсутствии

Некардиальные: кератопатия,

имплантированного ЭКС***

гипо- и гипертиреоз, рвота,

запор, фотосенсибилизация,

атаксия, головокружение,

периферическая нейропатия,

тремор, лекарственный гепатит,

цирроз печени, фиброз легких,

пневмонит

Бета-

Разные дозы

ЖЭ, ЖТ,

Кардиальные: Брадикардия,

СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-

адреноблокаторы (II)

25–100 мг 1–2 р/сут.

в том числе у

гипотензия, АВ-блокада,

III ст., синусовая брадикардия (в

#Атенолол** (1)

(1)

пациентов с

усугубление ХСН.

отсутствии ЭКС***), артериальная

#бисопролол** (2)

2,5–10 мг 1 р/сут. (2)

ХСН,

Некардиальные:

гипотония, ХСН IV ФК,

#карведилол** (3)

3,125–25 мг 2 р/сут.

патологической

Головокружение, усталость,

бронхообструктивный синдром

#Метопролол** (4)

(3) [585, 586]

ГЛЖ (> 1,4 см),

бронхообструктивный синдром,

#Пропанолол** (5)

25–100 мг 1–2 р/сут.

ПИКС,

тревожные расстройства,

(4)

врожденный

депрессия, диарея, сексуальные

10–40 мг 4 р/сут. (5)

LQTS, КЭПЖТ

расстройста, гипогликемия при

[588]

инсулинзависимом СД

131

Соталол** (III)

80–120 мг 2 р/сут.

ЖЭ, ЖТ, ФЖ

Кардиальные: брадикардия,

СА-блокада II-IIIст., АВ-блокада II-

Макс. доза 320 мг/сут.

гипотензия, усугубление ХСН,

III ст., синусовая брадикардия (в

ЖТ типа TdP

отсутствии ЭКС***), артериальная

Некардиальные: как у бета-

гипотония, ХСН III-IV ФК,

адреноблокаторов

патологическая (> 1,4 см) ГЛЖ, в

остром периоде ИМ,

бронхообструктивный синдром

Пропафенон** (IC)

150–300 мг 3 р/сут.

ЖЭ, ЖТ (в

Кардиальные: СА-блокада, АВ-

СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-

отсутствии

блокада, расширение комплекса

III ст., синусовая брадикардия (в

Лаппаконитина

25–50 мг 3 р/сут.

структурного

QRS до 25%, отрицательный

отсутствии ЭКС***), тяжелые

гидробромид** (IC)

поражения

инотропный эффект,

нарушения внутрижелудочкового

Диэтиламинопропион

50 мг 3 р/сут.

сердца)

усугубление ХСН, увеличение

проведения (QRS > 140 мс), ТП (при

илэтоксикарбонилами

порогов стимуляции и

отсутствии терапии препаратами,

нофенотиазин

(IC)

дефибрилляции сердца.

блокирующими АВ-проведение),

Аритмогенное действие –

ИБС, ПИКС, ХСН любого ФК,

мономорфная ЖТ, ФЖ.

снижение ФВЛЖ, болезни

Некардиальные:

клапанного аппарата сердца с

головокружение, утомляемость,

нарушением гемодинамики, синдром

сухость во рту, тошнота,

Бругада, наследственный синдром

диарея, тремор, нечеткость

удлиненного интервала QT

зрения, нарушения функции

печени

#фенитоин** (IB)

400–600 мг/сут.

ЖЭ, ЖТ

Кардиальные: артериальная

СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-

гипотония

III ст., синусовая брадикардия (в

Некардиальные:

отсутствии ЭКС***), тяжелые

головокружение, дизартрия,

нарушения внутрижелудочкового

летаргия, гингивит,

проведения (QRS > 140 мс) ), ХСН

макроцитарная анемия,

III-IV ФК

волчаночноподобный синдром,

легочные инфильтраты

#верапамил** (IV)

240–480 мг/сут. [589]

ЖТ (из

Кардиальные: гипотензия,

СА-блокада II-III ст., АВ-блокада II-

выносящего

отеки, АВ-блокада , синусовая

III ст., синусовая брадикардия (в

#дилтиазем (IV)

120–360 мг/сут.[590,

тракта ПЖ, ЛЖ;

брадикардия, усугубление ХСН

отсутствии ЭКС***), ХСН, снижение

591, 592]

фасцикулярная

у пациентов со сниженной

ФВЛЖ, ФП/ТП у пациентов с

ЖТ)

ФВЛЖ

синдромом WPW

Некардиальные: головная боль,

сыпь, гиперплазия десен, запор,

диспепсия

Антиаритмические

препараты

для

купирования

пароксизмов

желудочковой тахикардии

Препарат

Дозы и схемы

Применение

Параметры

Частые

(класс1)

ЭКГ,

побочные

требующие

эффекты

внимания

Амиодарон**

в/в струйно

ЖТ у пациентов со

Синусовая

Артериальная

(III)

5 мг/кг в течение

структурным

брадикардия ≤

гипотония,

15–20 мин.,

поражением сердца,

50 уд/мин.

брадикардия,

далее в/в

после

Угнетение АВ-

нарушения АВ-

капельно:

перенесенного ИМ,

проведения

проводимости,

1 мг/мин. – 6 ч.,

в том числе при

(блокады II-III

возрастание

0,5 мг/мин. – 18 ч.

патологической

ст.),

порога

(до 1200 мг в

ГЛЖ, ХСН, ЖТ

QRS > 160 мс,

дефибрилляции,

сутки)

после

QT ≥ 500 мс

ЖТ типа TdP

кардиологических

(редко)

операций, ЖТ у

пациентов с

ИКД***

Лидокаин**(IB)

1–2 мг/кг в/в

ЖТ у пациентов в

Значимо не

Делирий, психоз,

струйно (100–200

остром периоде

влияет на

эпилептические

мг) в течение 3–5

ИМ, ЖТ вследствие

интервалы

припадки, тремор,

мин., при

интоксикации

ЭКГ. Может

дизартрия (при

необходимости

сердечными

сокращать QTc

дозах капельного

далее в/в капельно

гликозидами, после

введения 1 г/сут. и

1–4 мг/мин.

кардиохирургическ

более)

их операций

Прокаинамид**

В/в струйно

ЖТ у пациентов без

Синусовая

Артериальная

(IA)

10–17 мг/кг в

структурной

брадикардия ≤

гипотония,

течение 20–50

патологии сердца и

50 уд/мин.

брадикардия,

мин.,

ХСН

угнетение АВ-

нарушения АВ-

затем при

проведения

проводимости,

необходимости

(блокады II-III

нарушения в/ж

в/в капельно 1–4

ст.),

проводимости,

мг/мин.

QRS > 160 мс,

возрастание

QT ≥ 500 мс

порога

дефибрилляции,

ЖТ типа TdP

#верапамил**

В/в струйно 2,5–5

«Идиопатические»

Синусовая

Артериальная

(IV)

мг каждые 15–30

ЖТ:

брадикардия ≤

гипотония,

мин

Из выносящего

50 уд/мин.

брадикардия,

тракта ПЖ, ЛЖ.

Угнетение АВ-

нарушения АВ-

Фасцикулярная ЖТ

проведения

проводимости,

(блокады II-III

острая сердечная

ст.)

недостаточность.

Противопоказан

при синдроме

ВПВ и любых

формах ХСН

#трифосаденин

В/в струйно 10 мг

«Идиопатические»

Арест синусового

в течение 2сек.

ЖТ:

узла или АВ-

Через 2 мин.

Из выносящего

блокада II-III ст.

возможно

тракта ПЖ, ЛЖ.

(кратковременно).

повторное

Фасцикулярная ЖТ

Возможно

введение

развитие

20 мг

пароксизма ФП.

в течение 2 сек.,

Одышка,

затем через 2 мин.

бронхоспазм

30 мг

в течение 2 сек

[593].

#магния

2–4 г в/в струйно

ЖТ типа TdP при

Артериальная

сульфат**

медленно под

синдромах

гипотония

контролем АД.

удлиненного

интервала QT

различной

этиологии