- •МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
- •Медико-санитарное
- •Аварийноопасные химические вещества (АОХВ).
- •Химическая обстановка зависит:
- •Причинами ЧС химического
- •Нарушение
- •По физическим свойствам АОХВ классифицируются на:
- •Классификация АОХВ по степени
- •Клинико-физиологическая или токсикологическая классификация АОХВ
- •АОХВ могут проникать в организм через:
- •Вещества с преимущественно
- •Представители первой подгруппы
- •Представители второй подгруппы
- •Хлор
- •Фосген и дифосген
- •Вещества преимущественно
- •Оксид углерода (СО)
- •Циановодород
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым
- •Сероводород
- •Вещества нервно-паралитического действия, или нейротропные яды.
- •Метафос
- •Группа АОХВ, обладающих удушающим и нейротропным действием.
- •Метаболические яды.
- •Диоксин
- •Дихлорэтан
- •Фитотоксиканты
- •По скорости развития патологических нарушений и,
- •Химически опасные объекты
- •Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь,
- •Очаги химических аварий подразделяют на 4 вида:
- •Зона загрязнения - это
- •Для очагов химических аварий,
- •Для очагов химических аварий,
- •Очаг химических аварий, создаваемый стойкими веществами.
- •При оперативных расчетах
- •Важнейшей характеристикой АОХВ является их токсичность и способность вызывать патологические процессы в организме.
- •Своевременная и полномерная
- •После оценки химической обстановки решаются следующие
- •При оценке химической обстановки используются фактические данные
- •В выводах из оценки химической
- •Служба медицины катастроф организует санитарно-химическую разведку.
- •Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ.
- •План медико-санитарного
- •Основными мероприятиями
- •Основным принципом
- •Первая медицинская помощь
- •В ЧС с выбросом в окружающую
- •При поражении дихлорэтаном:
- •При поражении хлором:
- •При поражении фосгеном и
- •Медицинская помощь при
- •При поражении оксидом углерода
- •При поражении циановодородом
- •При поражении сероводородом
- •При поражении метафосом
- •При поражении аммиаком
- •Антидоты, наиболее часто
- •Антидоты, наиболее часто
- •Первая врачебная помощь организуется вне зоны
- •Группы пораженных при проведении
- •Комплекс лечебных мероприятий в
- •При любой ЧС (землетрясение, наводнение, пожар и др.)
- •Медико-санитарное
- •РАСПОЛОЖЕНИЕ ОБЪЕКТОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ИСТОЧНИКИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •Радиационная авария
- •Все события на АЭС подразделяются
- •Зоны ограничений в зависимости от мощности и плотности
- •Зона радиационной аварии:
- •На территории радиационной аварии создаются следующие
- •Зона радиационного контроля:
- •Зона ограниченного проживания населения:
- •Зона отселения:
- •Зона отчуждения:
- •Зона обязательного медицинского контроля:
- •Зоны ограничения проживания населения
- •Очаг аварии
- •Типы радиационных аварий
- •Факторы радиационного воздействия на население:
- •Радионуклидами, вносящими
- •Основной вклад в формирование радиоактивного загрязнения
- •При аварии с ядерными
- •По границам распространения
- •Виды радиационных аварий по техническим последствиям:
- •Временные фазы
- •Ранняя фаза:
- •Промежуточная фаза:
- •Поздняя (восстановительная) фаза:
- •Радиационная обстановка
- •Выводы из оценки радиационной обстановки
- •Меры предотвращения и снижения
- •Мероприятия по защите
- •Мероприятия по защите
- •Естественный радиационный
- •Техногенный фон:
- •Среди эффектов, возникающих после облучения и тесно связанных с его дозой, различают два
- •Соматодетерминированные проявления облучения:
- •Соматостохастические
- •Генетические нарушения проявляются изменениями двух типов:
- •Критические
- •Структура радиационных
- •Острая лучевая болезнь (ОЛБ).
- •Легкая (I) степень.
- •Средняя (II) степень.
- •Тяжелая (III) степень.
- •Крайне тяжелая (IV) степень.
- •В зависимости от возможных проявлений различают формы ОЛБ:
- •Церебральная форма.
- •Токсическая, или сосудисто-
- •Кишечная форма.
- •Костномозговая форма.
- •При облучении в дозе до 250 рад может погибнуть 25% (без лечения), а
- •Хроническая лучевая болезнь:
- •Периоды течения ХЛБ:
- •Группы лиц, на которых могут
- •Ликвидаторы
- •Задачи системы здравоохранения
- •Успех ликвидации медико-
- •ФУ «Медбиоэкстрем» при Минздраве России осуществляет:
- •Организация медико-санитарного
- •В очаге поражения сразу же после возникновения аварии доврачебная и
- •Первый этап медицинской помощи
- •Неотложные мероприятия первой
- •Категории людей, вынужденных находиться различное время в зонах
- •При небольшом числе пораженных все они
- •Опыт свидетельствует, что при
- •АВАРИЯ НА ЧАЭС
- •РАСПРОСТРАНЕНИЕ
- •Загрязнение территории Cs-137 и Sr-90 при аварии на ЧАЭС (на 1990 г.)
- •ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЕЙ РАДИАЦИИ ПОСЛЕ АВАРИИ
- •Общая характеристика радиационных аварий
- •При подозрении на радиационное поражение пациент должен ответить на несколько вопросов:
- •Признаки радиационного поражения
- •Что должен делать человек, если подозревается радиационное поражение?
- •Что должен делать человек, если
- •ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ, НЕ ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОЛБ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Очаги химических аварий подразделяют на 4 вида:
1.нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);
2.стойкий очаг поражения быстродействующими веществами
(уксусная и муравьиная кислоты, некоторые виды отравляющих веществ);
3.нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами
(фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);
4.стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами
(азотная кислота и оксиды азота, металлы,
диоксины и др.).
Зона загрязнения - это
территория, на которую распространилось токсичное вещество во время аварии.
Зона поражения, являясь частью зоны загрязнения, представляет собой территорию, на которой произошли ивозможны поражения людей и животных.
Для очагов химических аварий,
создаваемых быстродействующими
ядовитыми веществами, характерно:
одномоментное (в течение нескольких минут, десятков минут) поражение значительного количества людей,
быстрое развитие поражения с преобладанием тяжелых форм,
дефицит времени для оказания медицинской помощи,
необходимость оказания эффективной
медицинской помощи непосредственно в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь) и на этапах медицинской
эвакуации в максимально короткие сроки,
быстрая и одновременная эвакуация
пораженных из очага поражения,
максимально возможное приближение этапа оказания специализированной медицинской помощи к пункту сбора пораженных вне очага.
Для очагов химических аварий,
создаваемых ядовитыми веществами
замедленного действия, характерно:
постепенное формирование санитарных потерь в течение нескольких часов,
наличие резерва времени для оказания медицинской помощи и эвакуации поражённых из очага,
необходимость проведения мероприятий по активному выявлению поражённых среди населения.
Эвакуация поражённых из очага осуществляется по мере их выявления всеми видами транспорта (чаще в несколько рейсов).
Очаг химических аварий, создаваемый стойкими веществами.
Продолжительное время сохраняется опасность поражения.
За счет десорбции АОХВ с одежды (особенно в закрытых помещениях), при контакте с загрязненными транспортом, различным имуществом медицинский
персонал и другие лица могут получить поражения вне очага.
Поэтому необходимо проведение в кратчайшие сроки частичной специальной обработки в очаге, а при
поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации (в лечебное учреждение) - полной
специальной обработки и дегазации одежды, обуви, транспортных средств и т.д.
Медицинский персонал, контактирующий с пораженными, не прошедшими полной специальной обработки, должен работать в противогазах и
средствах защиты кожи, а по завершении работы подвергаться специальной обработке.
При оперативных расчетах
обычно исходят из того, что из общего числа поражённых
у 60-75% может быть легкая степень поражения,
у 10-25% - средняя,
у 4-10% - тяжелая.
Летальность составляет 1-5%.
Важнейшей характеристикой АОХВ является их токсичность и способность вызывать патологические процессы в организме.
Количественным показателем токсичности вещества, соответствующим определенному эффекту поражения, является
токсическая доза (токсодоза).
Своевременная и полномерная
медицинская помощь при химических авариях возможна при условиях:
1.заблаговременной подготовки соответствующих сил и средств на основе предварительно проведенной оценки аварийной опасности производств;
2.прогнозировании обстановки,
складывающейся при авариях;
3.определении глубин и площадей возможного загрязнения, уровней концентраций веществ с учетом динамики их изменения с течением времени и возможных санитарных потерь.
После оценки химической обстановки решаются следующие
задачи:
1. Определение размеров района аварии (условия
выхода АОХВ во внешнюю среду, площадь загрязнения, глубина и ширина распространения загрязненного воздуха).
2. Определение числа пораженных.
3. Определение стойкости АОХВ во внешней среде.
4. Определение допустимого времени пребывания людей в средствах защиты.
5. Определение времени подхода загрязненного воздуха, времени поражающего действия
АОХВ.
6. Определение загрязненности систем водоснабжения, продуктов питания и др.
При оценке химической обстановки используются фактические данные
химической разведки, получаемые при обследовании загрязненной территории.
Средствами оценки химической обстановки являются:
карта (схема) с обозначенными на ней местом химического объекта и зоной распространения загрязненного воздуха,
расчетные таблицы (справочник по поражающему действию АОХВ) и формулы,
приборы химического контроля внешней среды.