личные / 03_Патогенные_кокки_стафилококки_гонококки_менингококки
.pdf
Стафилококки - входят в состав нормальной микрофлоры тела человека, обитая в носоглотке, ротоглотке и на коже человека.
S.aureus - коагулазоположительный - наиболее патогенный для человека, вызывает разнообразные гнойновоспалительные заболевания.
Менее вирулентные коагулазоотрицательные стафилококки
(S. epidermidis, S.saprophyticus и др.) колонизируют кожу,
но при травме, снижении иммунитета они вызывают гнойно-воспалительные заболевания.
Стафилококки вызывают оппортунистическую инфекцию. Они способны покидать свои нормальные биотопы, проникать во внутреннюю стерильную среду организма и вызывать патологическую реакцию. Клинически это проявляется в виде гнойно-воспалительных процессов.
Выделяют следующие нозологические формы.
Болезни кожи и подкожной клетчатки – дерматиты, абсцессы, фурункулы, гидрадениты и др.
Болезни органов дыхания – ангина, плеврит, пневмония.Болезни нервной системы и органов чувств – менингит, отит, конъюнктивит.
Болезни органов пищеварения – стоматит, перитонит, энтерит, энтероколит.
Болезни системы кровообращения – эндокардит, перикардит.Болезни мочеполовой системы – пиелит, цистит, уретрит и др.Нетипичные заболевания – синдром «ошпаренных младенцев», синдром «ошпаренной кожи», синдром токсического шока, пищевые отравления.
Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции
•1день
исследуемый
материал
Ориентировочная микроскопия (обычно не проводится)
Одиночно или попарно расположенные Грам+ кокки. Сложно отличить морфологически от других кокков.
Посев на 5% кровяной агар или желточно-солевой агар для выделения изолированных колоний. Инкубируют 24 часа при 37˚С.
|
|
|
|
|
|
• 2 день |
|
|
Макроскопическая характеристика |
||
Круглые выпуклые колонии с ровными краями
Пересев для выделения чистой культуры.
• 3-4 день Идентификация чистой культуры
Морфологические и тинкториальные свойства
В поле зрения видны скопления клеток в виде «виноградных гроздьев». Грам+ кокки
Культуральные свойства
Стафилококки на молочно-солевом или желточносолевом агаре
Круглые выпуклые колонии с ровными краями.
Признак вирулентности – образование золотистого или желто-лимонного пигмента (липохромный пигмент). Непатогенные обычно пигмента не имеют.
Биохимические свойства Определение ферментации маннита в анаэробных условиях
Для оценки анаэробной ферметации маннита, подтверждающего принадлежность чистой культуры к наиболее агрессивному виду S. aureus, делают посев чистой культуры в столбик с маннитом уколом. Через 18-24 часов при расщеплении маннита образуются кислые продукты, которые изменяют цвет индикатора в нижней части столбика (индикатор Андреде – дает красную окраску среды, а индикатор ВР (водный голубой и розоловая кислота) – синюю).
|
S. aureus - |
|
весь столбик |
|
или нижняя |
|
анаэробная |
S.Epidermidis |
часть |
– верх |
|
столбика |
|
Биохимические свойства
Фермент агрессии
Определение гемолитической активности бактерий
На чашке Петри с кровяным агаром после инкубации при 37˚С. в течение 24 часов образуются зоны гемолиза, т.е. просветление среды вокруг выросших колоний. Гемолитические свойства бактерий связаны с наличием гемолизина (экзотоксина).
S. aureus |
S. saprophyticus |
Биохимические свойства Фермент агрессии Определение лецитиназы
На желточно-солевом агаре вокруг колоний образуются венчики помутнения, что свидетельствует об образовании стафилококком фермента лецитиназы.
Лецитиназа фермент агрессии стафилококков разр ушает лецитин. Наряду с другими ферментами агрессии оказывает разрушающее действие на ткани организма. Ферменты агрессии способны расщеплять белки и жиры, которые входят в состав тканей организма.
Биохимические свойства Определение фермента плазмокоагулазы
Производят посев культуры стафилококка в цитратную плазму. Пробирки ставят в термостат. Через 24 часа при наличии фермента плазмокоагулазы происходит коагуляция плазмы с образованием сгустка фибрина. Наличие фермента плазмокоагулазы является основным идентификационным признаком вида S. aureus.