112. Гигиенические аспекты работы цехового врача на промышленном предприятии.

Цеховой участковый врач по специальности - терапевт.

Суть его работы:

- возможность обстоятельно изучить производство на своих участках

- активно влиять на условия труда

- успешно заниматься профилактикой заболеваний и травм.

Круг его обязанностей значителен:

− непременное участие в профилактических осмотрах,

− проведение диспансеризации,

− анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности,

− забота о рациональном трудоустройстве,

− санитарное просвещение и др.

Цеховой терапевт - заведующий отделением, возглавляющий работу на участке, обеспечивает постоянный и эффективный контроль за деятельностью специалистов, координируя и направляя ее. Цеховой участок организуется из расчета обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих, а на предприятиях угольной, горнорудной, химической и нефтеперерабатывающей промышленности -

1000 рабочих. Цеховой участковый терапевт совместно с цеховой медсестрой ежедневно принимает больных в поликлинике и, кроме того, работает непосредственно в цехе.

Цеховой участковый врач осуществляет:

− лечение терапевтических больных в поликлинике,

− консультацию больных в необходимых случаях с заведующим отделением, врачами других

специальностей,

− организацию первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах и

профессиональных отравлениях на производстве,

− направление больных на стационарное лечение - как при острых заболеваниях, так и в

плановом порядке,

− экспертизу временной нетрудоспособности, отбор больных, нуждающихся в санаторно- курортном лечении, диетическом питании,

− направлении в санаторий-профилакторий, предварительные и периодические осмотры рабочих, профилактические прививки.

В целях комплексного медицинского обслуживания рабочих в медико-санитарных частях созданы цеховые врачебные бригады, в состав которых, кроме цехового врача-терапевта, входят врачи основных специальностей (отоларинголог, невропатолог, хирург, травматолог, акушер-гинеколог). Для проведения профилактической работы в цехах участковым врачам отводится 9 ч рабочего времени в неделю (постоянные дни), причем один из дней полностью предназначается для профилактической работы. Определенное время для такой же цели отводится и врачам других специальностей.

Профилактическая работа, проводимая цеховыми врачами, включает:

− изучение технологии и влияния производственного процесса в цехе на условия труда рабочих,

− контроль за выполнением мероприятий по улучшению условий труда, предусмотренных единым комплексным планом,

− диспансерное наблюдение за отдельными группами больных,

− медицинский контроль за трудоустройством рабочих,

− санитарно-просветительную работу,

− санитарно-противоэпидемическую работу по профилактике инфекционных заболеваний и др.

Ежемесячно цеховые участковые врачи проводят анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и обсуждают его результаты на совещаниях у начальника цеха. Ежеквартально и по итогам года результаты анализа заболеваемости обсуждаются с участием всех специалистов, входящих в состав цехового врачебного участка. Диспансерный метод работы, как цехового врача, так и других специалистов медико-санитарной части сочетает лечебные и профилактические мероприятия и позволяет добиться положительных изменений в состоянии здоровья рабочих. Большую работу ведут цеховые врачи с часто и длительно болеющими рабочими. Одновременно они проводят поголовный учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Главным структурно-экономическим принципом лечебно-профилактического обслуживания работающих в настоящее время является принцип страховой медицины, обеспечивающий не только экономическую основу, но и достаточно высокий уровень и доступность лечебно- профилактической помощи.