Exam / ПСИХ

-Активирующий

-М-холинолитический

-Анальгетический

-Антигистаминный

-Адреноблокирующий Показания к применению:

-депрессии

-паническое расстройство

-посттравматические стрессовые расстройства

-хронические боли с повышенной тревожностью

-социальная фобия

-обсессивно-компульсивное расстройство

-нервная анорексия с булимией

Противопоказания к применению:

-закрытоугольная глаукома

-гипертрофия предстательной железы, простатиты

-острые заболевания почек, печени, кроветворных органов

-нарушения мозгового кровообращения

-декомпенсированные пороки сердца

21. Психофармакотерапия в психиатрии: анксиолитические средства. Классификация по химическому строению. Спектр терапевтической активности, показания, побочные действия, противопоказания.

К транквилизаторам (анксиолитикам) относят средства различного химического строения и фармакологических свойств, которые эффективно купируют состояния тревоги, внутреннее напряжение, беспокойство и страх. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами.

Транквилизаторы по химическому строению делят на:

1)производные бензодиазепина: хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) , диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), феназепам, оксазепам (нозепам, тазепам), медазепам (мезапам, рудотель), мидазолам (дормикум),

2)препараты разных химических групп: мепротан, бенактизин (амизил), фенибут, мебикар, бензоклидин (оксилидин).

Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций.

Основные эффекты анксиолитиков:

1)транквилизирующий (анксиолитический) - уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности

2)седативный - психомоторная заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости реакций, потенцирование действия алкоголя и др

3)миорелаксирующий - ощущение слабости, вялости, усталости

4)противосудорожный - подавление судорожной активности

5)снотворный - в зависимости от дозы характерен для всех бензодиазепинов

6)вегето-стабилизирующий - регулирование деятельности ВНС

Показания к применению анксиолитиков:

-невротические расстройства

-расстройства личности в период декомпенсации

-абстинентный синдром и металкогольные психозы (на фоне дезинтоксикационной терапии)

-расстройства сна (оксазепам, нитразепам)

-судорожный синдром (прямое купирующее действие на пароксизмальные состояния, в т.ч. эпилептический статус; клоназепам - классический противосудорожный препарат)

-премедикация

Побочные действия анксиолитиков:

-вялость, сонливость

-мышечная слабость

-головокружение

-атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц)

-снижение внимания

-снижение кратковременной памяти

-возможно развитие привыкания и лек зависимости

-синдром отмены

-снижение потенции, нарушение менструального цикла

-фетотоксичность

Противопоказания:

-беременность, период лактации

-миастения

-глаукома

-печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность

-алкогольная, наркотическая зависимость (исключение - острый абстинентный синдром)

22.Психофармакотерапия в психиатрии: ноотропные средства. Терапевтический диапазон, показания, побочные действия, противопоказания.

Ноотропные средства - средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1.Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2.Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3.Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4.Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5.Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6.Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7.Антидепрессивное действие.

8.Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости

Показания к применению:

-органические поражения ЦНС (интоксикации, травмы, инфекции)

-задержка психического развития

-расстройства памяти и интеллекта

-астенический синдром

-эпилепсия

Противопоказания к применению:

-острые и хронические заболевания печени и почек

-нейроинфекция, эпилепсия

-повышенная чувствительность к препаратам

-психическое возбуждение

-коллагенозы

-миастения и гипокалиемия

-беременность и лактация Побочные эффекты:

-психические (тревога, раздражительность, нарушение сна, парадоксальные реакции - слабость, сонливость)

-неврологические ( тремор, повышение сухожильных рефлексов, головокружение)

-соматические (диспептические расстройства, снижение аппетита, нарушение вкуса, головная боль, повышение АД и обострение сердечной недостаточности, озноб)

-аллергические (кожная сыпь, зуд)

23.Психофармакотерапия в психиатрии: нормотимические средства. Спектр терапевтической активности, показания, побочные действия, противопоказания.

все, что нашла

24. Психофармакотерапия в психиатрии: противосудорожные средства. Классификация по химическому строению. Показания, побочные действия, противопоказания.

Противосудорожные средства - это лекарственные средства, основной задачей которых является предотвращение очередного эпилептического приступа при поддержании адекватной концентрации антиконвульсанта в сыворотке крови

Классификация противосудорожных препаратов: