1. Назовите структурные компоненты крови. Приведите классификацию форменных элементов крови. Назовите клеточные и неклеточные форменные элементы.

Кровь как ткань состоит из клеток (лейкоциты), производных клеток (эритроциты и кровяные пластинки/тромбоциты) и межклеточного вещества (плазма)

Структурные компоненты крови

Классификация форменных элементов крови (40-45%)

2. Охарактеризуйте основные функции крови

1. Транспортная – обеспечение переноса разнообразных веществ. Включает частные функции:

- дыхательная – перенос газов (O2 и CO2) как в растворенном, так и в химически связанном состоянии

- трофическая – перенос пит в-в из участков их всасывания и накопления к тканям

- экскреторная – удаление из тканей продуктов метаболизма и их выделение из организма (с мочой, образующейся в почках в кач-ве фильтрата крови)

- регуляторная – перенос гормонов, факторов роста и других биологически активных в-в, осуществляющих регуляцию разнообразных функций, к клеткам разных тканей; распределение тепла между органами и его выделение во внешнюю среду (терморегуляторная функция)

2. Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе кислотно-щелочного и осмотического равновесия, водного баланса, температуры тела, биохимического состава тканевых жидкостей.

3. Защитная – нейтрализация чужеродных антигенов, обезвреживание микроорганизмов неспецифическими и специфическими (иммунными механизмами).

3. Приведите классификацию лейкоцитов. 

Лейкоциты:

I. Гранулоциты

1. Нейтрофильные

2. Базофильные: специфические; неспецифические

3. Оксифильные(эозинофильные)

II. Агрнулоциты

1. Моноциты

2. Лимфоциты

4. Опишите структуру и гистофизиологические особенности эритроцитов. Назовите типы эритроцитов по форме и размерам, охарактеризуйте их содержание в периферической крови. 

Эритроциты – наиболее многочисленные форменные элементы крови. Постклеточные структуры, утратившие ядро и почти все органеллы; нет органелл  энергетический обмен – гликолиз (бескислородный обмен в цитоплазме)

Время жизни – 120 дней; образуется в красном костном мозге из единой стволовой клетки крови; элиминируются (разрушаются) макрофагами (клетка, способная к фагоцитозу) в селезенке, печени, в красном костном мозге, лимфатических узлах

Форма – двояковогнутый диск 

1. увеличение их поверхности;

2. снижение диффузионного расстояния (между пов-ю и наиболее удаленной от нее части цитоплазмы) => оптимальные условия для газообмена;

3. увеличение объема эритроцитов без повреждения его плазмолеммы;

4. обратимая деформация при прохождении через узкие и изогнутые капилляры

Функции эритроцитов (выполняются только в просвете сосуда):

1. Газообмен – транспорт О2 и углекислоты (небольшое кол-во (!), в основном ее транспортирует бикарбонатная буферная сис плазмы крови)

2. Осуществляет транспорт аминокислот, антител, токсинов, ряд лекарственных в-в

Например, при избытке аминокислот, эритроциты играю роль своеобразного ДЕПО и сохраняя эти аминокислоты и по мере надобности поставляет в то место, где они нужны

Содержание веществ в эритроците:

60% - вода

38% - гемоглобин (белок в четвертичной структуре)

2% - глюкоза, АТФ, ферменты

Эритроциты по форме (в норме):

1. Дискоциты 80-90%

2. Эхиноциты (с выростами) 6%

3. Стоматоциты (куполовидные) 2%

4. Сфероциты (округлые) 1%

Изменение формы эритроцитов – пойкилоцитоз (при преобладании других форм); стареющие форму погибают в большом количестве, на смену им приходят новые

Эритроциты по размерам:

1. Диаметр нормального эритроцита 7,5 микрометров, самая широкая его часть 2,5 микрометра  нормоциты (в крови в нормальном состоянии 75%)

2. Микроциты: от 6,5 до 7 микрометров (в крови 12,5%)

3. Макроциты: 8 макрометров в диаметре (в крови 12,5%)

У новорожденных детей преобладает наличие макроцитов.

Изменение размеров эритроцитов – анизоцитоз

Плазмолемма эритроцитов – самая толстая мембрана (20 нанометров/нм)

Содержит большое количество разнообразных белков, рецепторов к различным веществам (токсинов, аминокислот, т.е те в-ва, которые Э может транспортировать)

На ней углеводный компонент образует гликокаликс (хорошо развит), который несет отрицательный заряд.

Белок гликофорин определяет групповую принадлежность крови, т.е являются антигенами, определяющие Rh и детерминанты групп крови (резус фактор).

Под плазмолеммой в цитоплазме находится белок спектрин, который из двух цепей  и  формирует молекулы спектрина, которые стыкуются конец в конец. Эти молекулы обеспечивают сохранение и поддержание формы эритроцита  главный элемент цитоскелета

5. Опишите структурные и функциональные особенности нейтрофилов. Охарактеризуйте гистохимические особенности и функциональное значение неспецифических (азурофильных) и специфических гранул нейтрофилов. 

p.s. - Мелкие гранулы, которые слабо окрашиваются кислыми и основными красителями; цитоплазма прозрачная (слабооксифильна), тк гранулы мелкие

Наиболее распространенный вид лейкоцитов (48-78%).

Попадают в кровь из красноного костного мозга  циркулируют в крови 6-10 ч  миграция в ткани  функционируют в тканях от нескольких часов до 1-2 сут

Разрушаются в очаге воспаления или в рез-те выхода на пов-ть слизистых оболочек; в физиологических условиях погибают механизмом апоптоза без выделения цитотоксических продуктов их распада в окружающие ткани.

Функции нейтрофилов:

1. Уничтожение микроорганизмов – возбудителей инфекций – фагоцитоз + внеклеточный нефагоцитарный механизм (без поглощения)  главный клеточный элемент неспецифической защиты организма.

2. Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей (на ранних сроках, тк прибывают первыми в очаг повреждения)

3. Участие в регуляции деятельности других клеток (выработка цитокинов => участие в неспецифических и специфических (иммунных) защитных реакциях)

Я дро: сегментированное, от 3 до 5 сегментов; на основании строения ядра различают:

- сегментоядерные (дольчатое ядро): у женщин есть тельце полового хроматина (инактивированная Х хромосома), которая выглядит как барабанная палочка

- палочкоядерные: более молодые клетки

- юные (бобовидное ядро): наиболее молодые клетки; я

Псевдоподии

Секреторные пузырьки (в мембране адгезиновые белки (для прикрепления к объекту фагоцитоза) и рецепторы хемотаксических факторов)

Гранулы:

1. Первичные (азурофильные – окраш в розово-фиолетовый/неспецифические – встр в лейкоцитах др типов): появляются первыми в ходе развития; самые крупные (500 нм); зернистые (на светооптическом уровне); округлые/овальные мембранный пузырьки с плотным содержимым => как лизосомы; имеется набор антимикробных в-в => не характерно для лизосом

Содержащиеся в-ва: лизоцим, миелопероксидаза, нейтральные протеиназы, кислые гидрозалы, дефензины, катионные антимикробные белки, бактерицидный белок

Ферменты гранул активны в кислой среде => внутриклеточное уничтожение микробов

2. Вторичные (специфические): появляются позднее в процессе развития, становятся многочисленнее при созревании нейтрофилов; плохо выявляются световым микроскопом (тк мелкий размер 100-300 нм); вид мембранных пузырьков округлой/овальной/гантелевидной формы с зернистым содержанием низкой плотности

Содержащиеся в-ва: лизоцим, лактоферрин, щелочная фосфатаза, коллагеназа, активатор плазминогена, катионные белки, адгезивные белки => внутриклеточное разрушение микробов, секретируются в межклеточное в-во  мобилизация медиаторов воспалительной р-и и активации сис комплимента

3. Третичные (желатиновые): сходны со специфическими, но отлич по хим составу; главный компонент – желатиназа

Содержащиеся в-ва: фермент лизоцим, адгезивные белки => переваривание субстратов в межклеточном пространстве, участие в процессе адгезии, фагоцитоза

Нейтрофилы, состав гранул

I. Азурофильные гранулы (первичные, ЛИЗОСОМЫ) Лизосомальные ферменты Миелопероксидаза – продукция О2 Антимикробные белки

II. Специфические гранулы (вторичные) Бактериостатические и бактериоцидные в-ва Лизоцим – разрушает бактериальную структуру Лактоферрин – склеивание бактерий Ферменты – коллагеназа, фосфолипаза Активаторы комплимента – облегчают взаимод-е антител и антиген

III. Третичные гранулы (желатиновые) Фосфатазы Металлопероксидаза