Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kucha_merged.pdf
Скачиваний:
183
Добавлен:
11.01.2023
Размер:
26.43 Mб
Скачать

E. 9-10 раз

Тест

По результатам медицинского осмотра женщина отнесена к категории «здорова».

Какова научно рекомендуемая обязательная кратность гинекологических осмотров в течение года должна быть установлена для данной женщины?

A.*Не реже 1 раза в год

B.2-3 раза в год

C.3 раза в год

D.Наблюдение по показаниям

E.По индивидуальной схеме

Тест

В результате анализа младенческой смертности в населенном пункте К. установлено, что в неонатальном периоде умерло 54% детей от общего количества умерших на 1-ом году жизни. Определите тип младенческой смертности в данном населенном пункте?

A.*Тип А

B.Тип В

C.Тип С

D.Тип Д

E.Тип Е

Тест

Затраты на один выезд бригады скорой медицинской помощи к пациенту составляет 100 у.е. с прибыльностью 5 у.е. Какова рентабельность этой медицинской услуги?

A.0%

B.1%

C.*5%

D.10%

E.50%

Тест

Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения составляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на 1000 родившихся живыми.

Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности среди городского и сельского населения?

А. Нет, так как t=2 В. *Нет, так как t<2

С. Нет, так как (13,1-12,5) <2 D. Да, так как 13,1>12,5

Е. Да, так как t>2

Тест

В результате медосмотра жителей терапевтического участка №2 были сформированы следующие группы здоровья:

Ι группа – 50 человек, не болевших ни разу; 130 человек, болевших эпизодически (1-2 раза) в течение года острыми простудными заболеваниями; 170 человек с факторами риска (работа во вредных условиях);

ΙΙ группа – 250 человек, часто болеющих (5-7 раз в течение года); 40 лиц, имеющих морфофункциональные отклонения;

ΙΙΙ группа – 860 человек с хроническими заболеваниями.

Оцените правильность отбора лиц в диспансерные группы здоровья на участке №2.

A.Распределение по группам здоровья проведено правильно

B.Нужно отнести 40 человек с морфофункциональными отклонениями в Ι группу

C.Нужно отнести 130 человек, эпизодически болеющих, во ΙΙ группу

D.*Нужно отнести 170 человек с факторами риска во ΙΙ группу

E. Нужно отнести 250 часто болеющих лиц в ΙΙΙ группу

Тест

Население города нуждается в специализированной поликлинической и госпитальной помощи. Укажите медицинское учреждение, которое может оказать данные виды помощи.

А. Санитарно-эпидемиологическая станция В. Медико-санитарная часть С. Городская общепрофильная больница D. *Диспансер

Е. Городская общепрофильная поликлиника

Тест

Какой из перечисленных ниже критериев следует использовать для определения категорийности (мощности) детской городской больницы?

А. Количество больных детей, посетивших учреждение в один день В. *Число коек С. Количество профильных отделений

D. Число врачебных должностей

Е. Количество детей, пролеченных в течение отчетного года

Тест

По результатам медицинского осмотра женщина отнесена к категории «практически здорова». Какова научно рекомендуемая обязательная кратность гинекологических осмотров в течение года должна быть установлена для данной женщины?

А. 1 раз в год В. *2 раза в год С. 3 раза в год D. 4 раза в год

Е. По индивидуальной схеме

Тест

Здоровая беременная женщина, которая своевременно стала на медицинский учет в ЖК, пришла на 2-й осмотр к терапевту. Какова цель этого посещения?

А. Проведение общего осмотра В. Направление на лабораторные и инструментальные исследования

С. Выработки тактики интенсивного наблюдения за здоровьем беременной и плода D. Определение необходимости госпитализации

Е. *Выявление заболеваний внутренних органов, обусловленных беременностью

Тест

В гинекологическом отделении стационара роддома 60 коек. Число женщин, выбывших из отделения за год, составило 1200, общее число проведенных койко-дней в отделении – 6000. Рассчитайте оборот койки в данном отделении.

А. 5 В. 8 С. *20

D.100

Е. 1200

Тест

В амбулаторно-поликлинических учреждениях для установления производственной нагрузки врачей используют трудовые единицы, величина которых предопределяется профилем врачей и составляет: 6-8 минут, 12-15 минут, 16-18 минут, 20-22 минуты, 24-26

минут. Какая из указанных величин может быть принята за нормативную для определения производственной нагрузки участковых врачей-терапевтов на приеме?

А. 6-8 минут В. *12-15 минут С. 16-18 минут

D. 20-22 минуты Е. 24-26 минут

Тест

В ЛОР-отделении стационара 100 коек. Сколько врачебных ставок должно быть минимально в данном отделении?

А. 2,0 В. *4,0 С. 5,0

D. 10,0

Е. 15,0

Тест

Медицинскую помощь сельскому населению оказывают следующие учреждения: ЦПМСП, фельдшерско-акушерские пункты, центральная районная больница, районные специализированные больницы, противотуберкулезный диспансер. Какое из указанных медицинских учреждений оказывает жителям сельского района первичную врачебную помощь?

А. *ЦПМСП В. Фельдшерско-акушерские пункты

С. Центральная районная больница

D. Районная специализированная больница Е. Противотуберкулезный диспансер

Тест

На диспансерном учете у семейного врача состоят: реконвалесценты после перенесенных инфекционных заболеваний, часто и длительно болеющие (ЧДБ), лица с хронической патологией. Кто из них должен быть отнесен к Ш группе здоровья?

A.Реконвалесценты после инфекционных заболеваний

B.ЧДБ

C.*Лица, страдающие хроническими заболеваниями

D.Хроническая патология и ЧДБ

E.Все категории больных, приведенные в условии

Тест

Организационную структуру страховой системы здравоохранения составляют: страхователь, производители медицинских услуг и арбитражная служба. Какой еще ключевой макроструктурный объект должен быть введен в схему страховой системы здравоохранения для ее завершения?

А. Производственные медицинские фирмы (предприятия) В. Лечебно-профилактические учреждения С. Государственные органы

D. Контрольные службы Е. *Страховщик

Тест

Была проведена экспертиза нетрудоспособности в следующих случаях: 1) при ожоге пальца руки Ι степени у студента вуза; 2) при дизентерии у работника библиотеки; 3) при травме руки у шахтера; 4) при хроническом прогрессирующем фиброзно-кавернозном

туберкулезе легких у преподавателя техникума; 5) при острой пневмонии у водителя такси. В каком из перечисленных случаев будет наблюдаться частичная временная нетрудоспособность?

А. *1-м

В. 2-м С. 3-м D. 4-м

Е. 5-м

Тест

Беременная доставлена машиной скорой медицинской помощи в стационар роддома для родоразрешения на 29 неделе беременности. На диспансерном учете в женской консультации состояла с 10-ой недели беременности. Ребенок родился мертвым. Как должна быть оформлена нетрудоспособность в связи с беременностью и родами в приведенном случае?

А. Выдается ЛН со дня родов на 56 дней В. *Выдается ЛН на 70 календарных дней С. Выдается ЛН на 140 календарных дней D. Выдается ЛН на 194 календарных дня

Е. Выдается справка произвольной формы

Тест

Металлург К., находясь в отпуске в другом городе, получил травму и был госпитализирован в травматологическое отделение ГБ, где лечился 39 дней. Как будет проведена МСЭ в данном случае?

А. ЛН выдается при выписке из стационара за подписью лечащего врача и зав. травматологическим отделением стационара В. *ЛН выдается при выписке из стационара за подписью лечащего врача, зав.

травматологическим отделением стационара и главного врача ГБ С. ЛН должен быть закрыт по истечении одного месяца в ЛПУ, где наблюдался

рабочий, а затем ему должна быть выдана ВКК справка о нетрудоспособности на оставшиеся 9 дней

D. ЛН должен быть закрыт по истечении одного месяца в ЛПУ, а затем продлен ВКК Е. Лечащий врач выдаст ЛН самостоятельно на весь срок лечения в стационаре

Тест

Всемье заболел ребенок 16 лет. Лечился амбулаторно в течение 14 дней. Нуждался

впостороннем уходе. Маме был выдан ЛН. На какой максимальный срок врач самостоятельно может выдать ей этот документ?

А. На 1 день В. *На 3 дня С. На 7 дней D. На 10 дней

Е. На весь период ухода

Тест

В стационаре детской больницы находится ребенок 9-ти лет вместе с матерью. На какой срок может быть выдан ЛН матери в связи с уходом за этим ребенком?

А. *На период тяжелого состояния ребенка В. На весь период нахождения в стационаре вместе с ребенком С. На 5 дней

D. На 10 дней Е. На 14 дней

Тест

Больной с инфарктом миокарда находился на стационарном лечении в профильном отделении городской больницы на протяжении 4-х месяцев. Больного необходимо направить на МСЭК. Кто имеет право это сделать?

А. Главный врач ЛПУ В. Заместитель главного врача по ВТЭ

С. *Заведующий профильным отделением D. Врачебно консультативная комиссия Е. Лечащий врач

Тест

Какие из перечисленных ниже учреждений здравоохранения могут иметь лицензию Министерства здравоохранения на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности?

А. Бюро судебно-медицинской экспертизы В. Диагностический центр С. Станция скорой медицинской помощи

D. *Туберкулезный санаторий

Е. Частное учреждение здравоохранения

Тест

Учителю общеобразовательной школы после обследования установлен диагноз «Туберкулёз лёгких». Клинический и трудовой прогноз благоприятный. На какой максимальный срок ему может быть выдан листок нетрудоспособности в условиях ЛПУ?

A.300 календарных дней

B.*180 календарных дней

C.4 месяца

D.2 месяца

E.1 месяц

Тест

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выполняют различные функции. Какая из названных ниже функций, свойственна справке?

А. *Оправдывает невыход на работу В. Осуществляет учет и анализ заболеваемости

С. Дает право на получение денежных выплат из фонда социального страхования D. Удостоверяет наличие заболевания, травмы или другой причины

Тест

Больной С. находится на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца. Три раза в течение года он обращался к врачу в связи с обострением заболевания.

Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения «Талона для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» (далее «Талон…») при каждом обращении.

А. При 1-ом обращении «Талон…» заполняется со знаком «+», при 2-ом и 3-ем «–» В. При всех обращениях «Талон…» заполняется со знаком «+» С. При всех обращениях «Талон…» заполняется со знаком «-»

D. *При 1-ом обращении «Талон…» заполняется со знаком «–», при 2-ом и 3-ем – не заполняется Е. При 1-ом и 2-ом обращении «Талон…» заполняется со знаком «–», при 3-ем – «+»

Тест

В отчетном году больная В. в феврале обращалась в поликлинику по поводу острого бронхита, в июне – по поводу гайморита, в ноябре – по поводу обострения гастрита,

которым болеет в течение 2-х лет. Решите вопрос о необходимости и правилах заполнения

«Талона для регистрации заключительного (уточненного) диагноза» (далее «Талон…») при каждом обращении.

А. Все три раза «Талон…» заполняется со знаком «+» В. При первом обращении «Талон…» заполняется со знаком «+», при втором – со знаком «–», при третьем – не заполняется

С. При первом обращении «Талон…» заполняется со знаком «+», при втором и третьем– со знаком «–»

D. *При первом, и третьем обращении «Талон…» заполняется со знаком «+», при втором – не заполняется Е. При первом и втором обращении «Талон…» заполняется со знаком «+»,при третьем – со знаком «–»

Тест

В качестве источников первичной информации при изучении заболеваемости в городе Н. использовались следующие учетные документы:

экстренное извещение об острозаразном заболевании;

статистическая карта выбывшего из стационара;

извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании.

Какой вид заболеваемости по данным обращаемости нельзя изучить на основании

названных учетных документов?

А. Онкологическую заболеваемость В. *Заболеваемость с временной утратой трудоспособности С. Венерическую заболеваемость

D. Госпитальную заболеваемость

Е. Острую инфекционную заболеваемость

Тест

Врачом городской поликлиники впервые установлен у пациента диагноз сифилиса.

Какой специальный учетный документ должен быть составлен в этой ситуации?

А. *Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании В. История болезни С. Экстренное извещение

D. Листок нетрудоспособности

Е. Контрольная карта диспансерного наблюдения

Тест

При оценке демографической ситуации в городе С. был рассчитан показатель по следующей формуле:

Число родившихся живыми х 1000 Численность населения

Как называется рассчитанный показатель?

А. *Коэффициент рождаемости В. Повозрастной показатель рождаемости

С. Показатель удельного веса детей, родившихся живыми у женщин 15-49 лет D. Показатель общей плодовитости

Е. Показатель соотношения женщин 15-49 лет и числа родившихся живыми детей

Тест

Удельный вес умерших в неонатальный период составляет 22% от числа младенцев,

умерших на первом году жизни. Назовите тип младенческой смертности.

А. Тип А

В. Тип В С. *Тип С D. Тип Д Е. Тип Е

Тест

Оценка демографической ситуации в регионе велась по следующим характеристикам: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, внутренняя и внешняя миграция, соотношение городского и сельского населения, возрастной состав населения. Какие из этих демографических характеристик отражают механическое движение населения?

А. Рождаемость и смертность В. Естественный прирост населения

С. Возрастной состав населения, соотношение городского и сельского населения D. *Внутренняя и внешняя миграция

Е. Возрастной состав населения, естественный прирост населения

Тест

Городская больница обслуживает 150 тыс. населения, из которых 110 тыс. охвачены медицинским осмотром. В отчетном году было зарегистрировано 200 тыс. заболеваний, в т.ч. – 100 тыс. – впервые в данном году, и выявлено 72 тыс. заболеваний и патологических состояний. Каков показатель патологической пораженности населения?

А. 480,0 случаев на 1000 населения В. *654,5 случаев на 1000 осмотренных С. 1333,3 случаев на 1000 населения

D. 1563,6 случаев на 1000 осмотренных Е. 18130,0 случаев на 1000 населения

Тест

Население города распределилось по возрасту следующим образом: удельный вес детей (0-14 лет) составил 18 %, удельный вес населения 15-49 лет – 50 %, удельный вес населения в возрасте 50 лет и старше – 32%. Определите тип возрастной структуры населения города.

А. Депопуляционный В. Ретроспективный С. *Регрессивный

D. Прогрессивный Е. Стационарный

Тест

Ребенок родился с врожденным дефектом сердца. Несмотря на проведенное лечение, он умер на 39-й день жизни. В какой специальный показатель смертности младенцев войдет этот случай смерти?

А. Неонатальной смертности В. Ранней неонатальной смертности

С. *Постнеонатальной смертности D. Поздней неонатальной смертности Е. Перинатальной смертности

Тест

На шахтах города в отчетном году работало 3500 трудящихся. Из них болело в течение года 2700 человек. Временная нетрудоспособность составила 3015 случаев. Какой общепринятый показатель, характеризующий заболеваемость с временной утратой

трудоспособности (ВУТ), можно рассчитать по приведенным данным?

А. *Частоту случаев с ВУТ В. Удельный вес больных шахтеров города

С. Структуру заболеваемости с ВУТ

D. Среднюю длительность одного случая с ВУТ

Е. Удельный вес каждого случая ВУТ в общем числе нетрудоспособности

Тест

При анализе заболеваемости населения, обслуживаемого ГБ, использовались следующие данные: в отчетном году было выявлено 150 тыс. заболеваний и патологических состояний, в т.ч. 80 тыс. – впервые. Назовите источник(-и) изучения заболеваемости в данном случае.

А. Только обращаемость населения за медицинской помощью

В. Данные обращаемости населения за медицинской помощью и данные медосмотров С. Обращаемость населения за медицинской помощью и причины смерти

D. *Только медицинские осмотры

Е. Обращаемость населения за медицинской помощью, медицинские осмотры и причины смерти

Тест

Из всех заболеваний, зарегистрированных при обращаемости в ЛПУ, 22,5%

составили болезни органов дыхания. Каков статистический характер данной величины?

А. Показатель соотношения В. Показатель наглядности С. Интенсивный показатель D. Средняя величина

Е. *Экстенсивный показатель

Тест

Уровень травматизма на шахте за последние 5 лет вырос на 20%. Какой статистический показатель отражает данное сравнение?

А. Показатель соотношения В. Экстенсивный показатель С. Интенсивный показатель D. Средняя величина

Е. *Показатель наглядности

Тест

В городе отмечается высокий уровень заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. В общем числе заболеваний в отчетном году удельный вес названной патологии составил 24%. Какой вид графического изображения можно использовать для наглядного представления этих данных?

А. Радиальную диаграмму В. Линейную диаграмму С. Картограмму

D. *Внутристолбиковую диаграмму Е. Столбиковую диаграмму

Тест

Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных цифрах составила: январь – 6; февраль – 9; март – 11; апрель – 10; май – 16; июнь – 23; июль – 29; август – 33; сентябрь – 58; октябрь – 19; ноябрь – 11; декабрь – 5. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня?

А. *Радиальную диаграмму В. Линейную диаграмму

С. Картограмму

D. Внутристолбиковую диаграмму Е. Столбиковую диаграмму

Тест

Данные о динамике первичной заболеваемости среди населения области и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:

Показатели

1996

1998

2010

2012

2014

 

 

 

 

 

 

Первичная

600,2

680,7

620,4

800,8

710,4

заболеваемость, случаев

 

 

 

 

 

на 1000 населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Темп роста, %

113,4

91,1

129,1

88,7

 

 

 

 

 

 

Показатель наглядности,

100,0

118,4

в %

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какой вывод о динамике первичной заболеваемости среди населения области можно сделать на основании полученных данных?

А. Наблюдается тенденция к росту первичной заболеваемости с неуклонным повышением скорости роста. В 2014 году уровень первичной заболеваемости составил 118,4% по сравнению с исходным годом В. *Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Рост

первичной заболеваемости наблюдался с 1996 по 1998 и с 2010 по 2012 года. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась с 2010 по 2012 год. За весь период наблюдения уровень первичной заболеваемости увеличился на 18,4% С. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда.

Максимальная величина изменения первичной заболеваемости наблюдалось с 2010 по 2012 год и составила 129,1 сл. на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной заболеваемости увеличился на 118,4%

Тест

Средний рост (М) девочек шестилетнего возраста, составляет 105,0 см. Средняя ошибка репрезентативности (m) –2,0 см. Что можно утверждать на основании этих данных?

А. Средний рост девочек составляет от 105 см до 107 см В. Средний рост девочек составляет от 103 см до 105 см С. *Средний рост девочек составляет от 103 см до 107 см

D. Величина среднего роста обусловлена случайными колебаниями

Тест

Как называется показатель, рассчитанный по следующей формуле?

Настоящий уровень х 100% Предыдущий уровень

А. Абсолютный прирост

В. 1% прироста С. Темп прироста D. *Темп роста

Е. Скользящая средняя

Тест

На территории, обслуживаемой женской консультацией, был разработан и внедрен комплекс мероприятий по первичной профилактике неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов. Коэффициент экономической эффективности при

этом составил 2,3. Сделайте вывод относительно экономической эффективности разработанных мероприятий первичной профилактики.

A.*Мероприятия эффективны, целесообразно их дальнейшее использование

B.Мероприятия имеют слабую эффективность, требуют пересмотра и доработки

C.Мероприятия неэффективны, их дальнейшее использование нецелесообразно

D.Мероприятия экономически убыточны, необходима их немедленная отмена

E.По представленным данным определить эффективность мероприятий по вторичной профилактики невозможно

Тест

На рынке медицинских услуг (МУ) сформировалась ситуация, которую характеризуют кривые спроса и предложения, отраженные на графике

цена на МУ, у.е.

П

16 кол-во МУ, тыс.

Какой должен быть оптимальный объем производства медицинских услуг в данной рыночной ситуации?

A.2 тыс. МУ

B.*8 тыс. МУ

C.10 тыс. МУ

D.14 тыс. МУ

E.16 тыс. МУ

Тест

Эффективность здравоохранения оценивается по следующим показателям: 1-й – частота повторной госпитализации, 2-й – критерий экономической эффективности, 3-й – уровень общей и первичной заболеваемости населения, 4-й – продолжительность трудоспособной жизни, 5-й – частота осложнений при лечении. Какой из этих показателей характеризует социальный эффект здравоохранения?

A.1-й

B.2-й

C.3-й

D.*4-й

E.5-й

Тест

Для изучения смертности населения в административной области было запланировано провести регистрацию и анализ всех случаев смерти за весь период наблюдения. Каким методом статистического наблюдения (по полноте охвата) запланировано провести исследование смертности населения?

A. Текущим

B.Выборочным

C.Непосредственным

D.Анамнестическим

E.*Сплошным

Тест

Для распределения детского населения по группам здоровья с учетом пола и возраста был составлен следующий макет таблицы:

Группы здоровья

 

 

Возраст, лет

 

6-7

8-9

10-11

12-14

 

 

мальчики девочки мальчики девочки мальчики девочки мальчики девочки

1-я

2-я

3-я

4-я

5-я

Итого

Укажите, макет какого вида статистической таблицы приведен выше?

A.Групповой

B.Простой

C.Сложной

D.Сводной

E.*Комбинационной

Тест

Рабочий оформляется на работу, прошёл медицинский профилактический осмотр. Признан годным к работе в условиях данного производства. Какой вид медицинского профилактического осмотра прошёл рабочий?

A.*Предварительный

B.Плановый

C.Периодический

D.Целевой

E.Комплексный

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. ГОРЬКОГО»

УТВЕРЖДЕН

на заседании кафедры

«11» декабря 2019 года Протокол № 2 Заведующий кафедрой общественного здоровья,

здравоохранения, экономики здравоохранения

___________________________

д. мед. н., профессор В.И. Агарков

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

по дисциплине «Общественное здоровье, здравоохранение, экономика здравоохранения»

для студентов, обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело

(5 курс, форма контроля – ЭКЗАМЕН с использованием ситуационных задач)

на 2019-2020 учебный год

СОГЛАСОВАН

Первый проректор – проректор по учебной работе ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М.ГОРЬКОГО, д. мед. н., профессор

___________________________

А. Г. Джоджуа

«_____» _____________ 2019 г.

Донецк, 2019 г.

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №1

ВН-ском районе города К. с численностью населения 160 тысяч человек функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году среди жителей района было выявлено на медицинских осмотрах 118650 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году было запланировано провести медосмотр 130 тыс. человек, фактически охвачено медосмотром 100 тыс. человек.

Втаблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

 

Распространенность

 

Патологичес

Кол-во

 

Стандартизованный

 

заболеваний

 

кая

заболеваний,

 

показатель

 

(на 1000 населения) среди пораженность

приведших к

 

смертности по:

 

населения, проживающего

 

 

 

 

смерти

 

степени

 

Год

на территории

 

на 1000

 

 

 

 

 

загрязне

 

 

 

 

 

 

 

на 10000

 

 

ния

 

 

 

 

 

соответ

в %

 

 

возрасту

 

загрязнен

относительно

 

соотв.

в %

территории

 

 

среды

 

 

среды

 

 

прожива

 

 

ной

чистой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010

1557,0

1325,0

777,0

100,0

 

9,3

100,0

19,4

9,7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчет

1780,0

1420,0

 

140,9

 

18,5

199,0

17,9

15,9

ный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель патологической пораженности в отчетном году составил 834,0 сл. на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить патологическую пораженность населения района в отчетном году и сравнить полученный показатель с данными 2010 года и среднереспубликанским показателем;

1.2.рассчитать показатель темпа роста распространенности заболеваний среди населения, проживающего на загрязненной и относительно чистой территории района, с 2010 по отчетный год;

1.3.графически представить патологическую пораженность среди жителей района и республики за отчетный год;

1.4.оценить стандартизованные показатели смертности населения.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

2.1. распространенности заболеваний среди населения, проживающего на территории с различной степенью загрязнения, в отчетном году и в динамике;

2.2. патологической пораженности населения в районе в отчетном году, в динамике и в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.3. смертности населения в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №2

Лечебно-профилактическую помощь 8800 трудящимся района обеспечивает ГБ №8. Комплексными медицинскими осмотрами в отчетном году охвачено 4080 рабочих и 3520 служащих. Выявлено 4325 заболеваний и патологических состояний, из которых 653

случая среди служащих и 432 случая среди рабочих составляли болезни системы кровообращения (БСК).

В таблице представлены результаты медосмотра рабочих и служащих.

 

Кол-во заболеваний и

 

Стандартизованные

 

патологических

 

 

 

 

показатели

 

состояний,

Патологическая

 

 

патологической

 

на 1000

пораженность за

Группы

 

пораженности

соответствующей

отчетный год по

 

работающих

 

БСК по:

 

среды

сравнению с данными

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч.

3-летней давности, в %

 

 

избыточному

 

всего

по классу

 

возрасту полу

 

 

БСК

 

 

 

весу

 

 

 

 

 

 

Рабочие

495,2

97,0

116,4

103,4

154,3

 

 

 

 

 

 

 

Служащие

687,3

108,0

144,7

129,8

123,4

 

 

 

 

 

 

 

Всего

582,6

145,6

105,5

 

 

 

Примечание. Среднереспубликанский показатель заболеваемости по данным медосмотров среди трудящихся составил 520,6 случая на 1000 соответствующей среды.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить показатель патологической пораженности БСК среди рабочих и служащих;

1.2. получить удельный вес БСК в числе выявленных на медосмотре заболеваний у трудящихся, т.е. рабочих и служащих суммарно;

1.3. сравнить показатель патологической пораженности работающего населения района со среднереспубликанским показателем, используя показатель наглядности.

1.4. оценить стандартизованные показатели патологической пораженности БСК указанных групп населения района.

2. Проанализировать состояние здоровья работающего населения района по показателям патологической пораженности:

2.1. за анализируемый год, в том числе в сравнении со среднереспубликанскими данными;

2.2. в динамике;

2.3. по классу БСК.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №3

Согласно статистическим данным по Н-ской области численность женского населения в отчетном году составила в городах 1100 000, а в сельских районах – 170

000 женщин. В городах области развита химическая промышленность, в сельских районах – земледелие и птицеводство. Среди городских женщин в отчетном году было зарегистрировано 112260 гинекологических заболеваний, в том числе 90532 хронических воспалительных заболевания внутренних половых органов.

Некоторые данные, характеризующие состояние репродуктивного здоровья женского населения области, приведены в таблице:

 

 

Кол-во

 

 

 

 

 

 

зарегистрированных

 

 

Стандартизованные показатели

 

хронических

Частота

 

частоты бесплодия (на 10 тысяч

 

воспалительных

бесплодия

 

соответствующей среды) по:

 

заболеваний женских

 

 

 

 

 

 

 

 

 

половых органов

 

 

 

 

 

 

 

в % от всей

на 10 тысяч

 

наличию и

наличию

 

 

 

женщин

 

наличию

 

на 1000

гинекологичес

 

кратности

эндокрин

 

детород

в %

проф.

 

женщин

кой

абортов в

ной

 

ного

 

вредностей

 

 

патологии

 

анамнезе

патологии

 

 

 

возраста

 

 

 

 

Города

82,3

52,3

123,6

46,7

56,4

54,1

 

 

 

 

 

 

 

 

Сельские

60,4

70,5

42,3

100,0

53,2

45,2

54,0

районы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Уровень гинекологической заболеваемости женщин в сельской

местности составил 87,3 на 1000 соответствующей среды; 2. Показатель гинекологической заболеваемости в отчетном году по

сравнению с 2010 г. составил: в городах – 116%, в сельских районах –

104%.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень гинекологической заболеваемости среди городских женщин; 2.2. рассчитать удельный вес хронических воспалительных заболеваний женских

половых органов среди всей гинекологической патологии городских женщин; 1.3. сравнить уровень гинекологической заболеваемости женского населения городов и

сельских районов, используя показатель наглядности.

1.4. оценить стандартизованные показатели частоты бесплодия среди женщин.

2. Проанализировать состояние здоровья женского населения городов и сельских районов по:

2.1. уровням и динамике гинекологической заболеваемости;

2.2. распространенности хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и их удельному весу в структуре гинекологической патологии;

2.3. частоте бесплодия.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №4

Город С. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где

проживает 320000 человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 226300 жителей города. При этом выявлено 97200 случаев

заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано 520800 заболеваний, из которых 78% – с

хроническим течением.

В таблице приведены данные о заболеваемости населения города С., в том числе по классу болезней органов дыхания, доля которых в структуре обращений составляет

около 40%.

 

 

Количество

Кол-во заболеваний

Стандартизованные показатели,

 

 

и патологических

на 1000 соотв. среды

 

 

заболеваний по

 

 

состояний,

 

 

 

 

данным

 

 

Класс

 

выявленных

распространенност

 

 

обращаемости

патологической

болезне

 

 

 

на медосмотре

и

пораженности

й

 

на

в % по

 

в % по

заболеваний по

 

на 1000

по качеству

 

 

1000

сравнению

сравнению

качеству оказания

 

 

соотв.

с данными

соотв.

с данными

медпомощи

медосмотров

 

 

среды

 

 

 

среды

2010 г.

 

2010 г.

 

 

 

Город

1627,5

119,4

58,4

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

 

Область

1426,7

105,3

837,4

107,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни

Город

-

124,9

110,8

103,5

470,4

97,7

органов

 

 

 

 

 

 

 

Область

 

104,2

94,8

80,0

456,6

139,6

дыхания

474,3

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить уровень болезней хронического течения, зарегистрированных среди жителей города по данным обращаемости в отчетном году;

1.2.рассчитать показатель распространенности болезней органов дыхания (БОД) и графически представить показатели заболеваемости БОД по городу и области в отчетном году;

1.3.получить показатель патологической пораженности жителей города и сравнить его

саналогичным показателем по области с помощью показателя наглядности.

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по показателям:

2.1. распространенности заболеваний, используя для сравнения областные данные и изменения в динамике;

2.2. распространенности болезней органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике;

2.2. патологической пораженности всеми заболеваниями и болезнями органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №5

В Г-ской области проживает 400 тысяч женщин фертильного возраста, из них 250 тысяч – в городах, 150 тысяч – в сельских районах. Средний возраст первородящих в городах составил 20,8 0,8, в сельских районах 17,0 0,7.

В отчетном году среди городских женщин фертильного возраста было зарегистрировано 23750 гинекологических заболеваний. Некоторые данные о репродуктивном здоровье женского населения области приведены в таблице.

 

Число

Стандартизованный

Уровень

 

 

гинекологической

Общая

 

абортов

показатель частоты

 

заболеваемости женщин

плодовитость

 

 

абортов по:

 

 

фертильного возраста

 

 

на 1000

 

 

 

 

 

использова

 

 

(в показателях

 

женщин

 

на 1000

в % по

 

 

нию

наглядности),

 

фертильного

возрасту

соответ.

сравнению с

 

контрацепти

в %

 

возраста

 

среды

2010 г.

 

 

вов

 

 

 

 

 

 

 

Города

25,6

24,3

19,8

123,0

100,0

 

 

 

 

 

 

 

Сель-

 

 

 

 

 

 

ские

28,8

27,9

16,5

86,7

118,0

92,0

районы

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Частота абортов в городах области в отчетном году составила 88,9% по

 

сравнению с сельскими районами.

 

 

 

 

2. Темп роста частоты абортов за 10-летний период составил в городах –

 

109%, в сельских районах – 104%.

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. изобразить графически показатели частоты абортов в городах и сельских районах области в отчетном году;

1.2. рассчитать уровень гинекологической заболеваемости среди женщин фертильного возраста, проживающих в городах, и сравнить с аналогичным показателем среди женщин сельских районов области;

1.3. сравнить средний возраст первородящих в городах и сельских районах. 1.4. Оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Г-ской области по: 2.1. показателям частоты абортов среди городских и сельских женщин в сравнении

между собой и в динамике; 2.2. уровням и динамике гинекологической заболеваемости женщин, проживающих в

городах и сельских районах области; 2.3. среднему возрасту первородящих и приведенным показателям общей

плодовитости городских и сельских женщин.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №6

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города С. и Н-

ской области.

ПОКАЗАТЕЛИ

Город С.

Н-ская

область

 

 

 

Среднегодовая численность населения, абсолютные числа

756000

3084000

Средний возраст умерших, лет

 

67,0±3,0

72,0±4,0

Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000 соотв. среды

-7,4

-6,8

 

 

 

 

Число умерших, на 1000 соответствующей среды

13,4

12,3

 

 

 

 

Смертность в отчетном году по сравнению

117,5

113,0

с данными 5-тилетней давности, в %

 

 

Младенческая смертность, на 1000 соответствующей среды

13,9

12,7

 

 

 

 

Младенческая смертность в отчетном году

90,0

93,0

по сравнению с данными 5-тилетней давности, в %

 

 

 

по недостаткам в

 

 

 

организации

 

 

Стандартизованные показатели

педиатрической помощи

12,8

14,3

детям

 

 

младенческой смертности,

 

 

1-го года жизни

 

 

на 1000 соответствующей среды

 

 

по состоянию здоровья

 

 

 

 

 

 

женщин фертильного

14,1

13,7

 

возраста

 

 

Удельный вес умерших от болезней системы

67,4

62,5

кровообращения, в %

 

 

 

 

Уровни смертности от болезней системы кровообращения

 

 

в отчетном году по сравнению с данными 5-летней давности,

116,0

106,0

в %

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе С. и в Н-ской области с использованием показателей смертности и естественного прироста;

1.2. сравнить средний возраст умерших в городе С. и области, используя критерий достоверности различий;

1.3. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе С. с аналогичными областными показателями, используя показатели наглядности.

1.4. Оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города С. и области по: 2.1. показателям естественного движения населения; 2.2. уровням и динамике младенческой смертности;

2.3. удельному весу и динамике смертности населения от болезней системы кровообращения.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №7

В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города А. и К-ской области.

 

 

Показатели

Город

К-ская

 

 

А.

область

 

 

 

 

Среднегодовая численность населения, в абс. числах

698000

2984000

Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000

-7,4

-6,8

 

 

 

 

 

Коэффициент

на 1000 соответствующей среды

12,4

12,3

смертности

в % по сравнению с данными 5-летней давности

107,5

105,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на 1000 соответствующей среды

15,6±0,6

14,4±0,3

 

в % по сравнению с данными 5-летней давности

119,0

97,0

Перинатальная

 

 

по недостаткам в организации

 

 

смертность

стандартизованные

акушерско-гинекологической

14,8

15,5

 

показатели

 

помощи

 

 

 

 

 

по полу

15,1

14,7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Младенческая

на 1000 соответствующей среды

14,3

13,4

смертность

в % по сравнению с данными 5-летней давности

118,0

107,0

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты рождаемости в городе А. и области с использованием показателей смертности и естественного прироста;

1.2. сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе А. с аналогичными областными показателями с помощью показателей наглядности;

1.3.рассчитать и оценить достоверность различий в уровнях перинатальной смертности в городе А. и области

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города А. и области по: 2.1. показателям естественного движения населения; 2.2. уровням и динамике перинатальной смертности; 2.3. уровням и динамике младенческой смертности.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №8

На одном из крупных предприятий города М. – коксохимическом комбинате (КХК)

– трудится 11000 человек (в основных цехах – 6750, во вспомогательных – 4250

человек). В отчетном году временно не работали в связи с заболеваниями или травмами 5130 рабочих основных цехов. За год в основных цехах КХК по данным обращений за медпомощью было зарегистрировано 8440 случаев заболеваний, которые дали 85725 дней временной нетрудоспособности. В таблице представлены данные углубленного изучения заболеваемости рабочих основных и вспомогательных цехов КХК за отчетный год.

 

 

 

 

 

 

 

Стандартизованные

 

Частота случаев утраты

Частота дней утраты

показатели частоты

 

трудоспособности

трудоспособности

случаев утраты

 

 

 

 

 

 

 

трудоспособности

 

 

по

 

 

 

 

 

 

Цеха

 

сравне

 

 

по

 

 

по наличию

 

нию

по сравне

 

по сравне

 

 

 

сравнению

 

вредных ус-

 

на 100

с

нию с

на 100

нию с

по

 

с отрасле

ловий на

 

трудя-

отраслевы

данными

трудя-

данными

возрасту

 

выми

рабочем

 

щихся

ми

2010 года,

щихся

показателя

2010 года,

 

месте

 

 

показател

в %

 

ми, в %

в %

 

 

 

 

ями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в %

 

 

 

 

 

 

Основ

120,0

105,0

146,0

120,0

131,2

128,4

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

Вспомо

 

 

 

 

 

 

 

 

гатель

105,7

105,0

100,0

870,6

110,0

103,0

107,4

132,6

ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

 

 

 

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели частоты случаев и частоты дней утраты трудоспособности рабочих основных цехов;

1.2. сравнить рассчитанные показатели с аналогичными данными по вспомогательным цехам с помощью показателя наглядности;

1.3. графически изобразить показатели частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности в основных и вспомогательных цехах в отчетном году.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья рабочих основных и вспомогательных цехов

КХК по показателям заболеваемости:

2.1. в отчетном году (по случаям и дням); 2.2. в сравнении со среднеотраслевыми данными; 2.3. в динамике.

Зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины,

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №9

На металлургических производствах К-ой области с развитой угольной и металлургической промышленностью в отчетном году трудилось 15000 человек. Среди них было зарегистрировано 20730 случаев профессиональных заболеваний, 35% из

которых составили случаи нейро-сенсорной тугоухости. Средний возраст работающих, у которых впервые зарегистрирована нейро-сенсорная тугоухость, составил

в отчетном году 52,0±0,3 года (по данным 10-летней давности аналогичный показатель составлял 55,0±0,5 лет).

В таблице представлены некоторые данные о профессиональной заболеваемости

работающих на угольном и металлургическом производствах К-ой области.

 

 

Уровень профессиональной заболеваемости

 

 

Всего

 

В т.ч. нейро-сенсорной тугоухости

 

 

в % по

 

 

в % по

 

 

 

сравнению

в % по

 

стандартизованн

 

 

 

сравнени

Производство

на 100

с

сравнени

на 100

ые по условиям

 

работающи

отраслевым

ю с

работающи

ю

труда

 

с

 

х

и

данными

х

показатели, на

 

данными

 

 

показателям

2010 года

 

100 работающих

 

 

 

2010 года

 

 

и

 

 

 

 

Угольное

124,1

108,9

101,2

59,6

99,8

68,9

 

 

 

 

 

 

 

Металлургическ

117,3

99,5

106,4

30,5

ое

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать уровень профессиональной заболеваемости и нейро-сенсорной тугоухости среди работающих на металлургическом производстве в отчетном году;

1.2. сравнить полученные показатели с аналогичными показателями среди работающих на угольном производстве с помощью показателя наглядности;

1.3.оценить динамику изменения среднего возраста работающих на металлургических производствах области, у которых впервые зарегистрирована нейро-сенсорная тугоухость, предварительно рассчитав критерий достоверности различий;

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2.Проанализировать состояние здоровья работников металлургического и угольного производств области по показателям:

2.1.профессиональной заболеваемости в сравнении между собой;

2.2.профессиональной заболеваемости в сравнении со среднеотраслевыми данными и в динамике;

2.3.распространенности нейро-сенсорной тугоухости в сравнении между собой и в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №10

На химкомбинате (ХК) трудится 3750 человек, в т.ч. 2363 женщины. Условия труда неблагоприятные. По результатам углубленного изучения заболеваемости среди женщин в отчетном году зарегистрировано 3082 случая и 24956 дней временной утраты трудоспособности в связи с заболеванием, в том числе 1755 случаев хронических заболеваний. Показатели заболеваемости в различных возрастных группах работниц ХК и отрасли приведены в таблице:

 

 

 

 

 

Показатели заболеваемости

Возрастные

Число случаев

Число дней

за отчетный год по сравнению

нетрудоспособности,

нетрудоспособности,

с данными 2010 г.

группы

на 100 женщин

на 100 женщин

(100% – показатели по ХК

женщин,

 

 

 

 

за 2010 г.), в %

лет

 

 

 

 

по ХК

по отрасли

по ХК

по отрасли

частота

частота дней

 

 

случаев

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО,

97,0

824,4

128,3

148,8

в том числе:

 

 

 

 

 

 

до 20

91,1

89,0

663,8

546,3

104,4

105,5

 

 

 

 

 

 

 

40 и старше

148,9

106,2

1443,3

987,9

146,3

198,6

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Стандартизованные по наличию вредных условий труда показатели заболеваемости среди работниц ХК в возрасте до 20 лет – 115,3 случая (на 100 женщин соответствующего возраста); в возрасте от 40 лет и старше – 109,4 случая (на 100 женщин соответствующего возраста).

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. рассчитать показатели заболеваемости (частоту случаев и частоту дней) среди женщин химкомбината;

1.2. сравнить рассчитанные показатели по химкомбинату со среднеотраслевыми данными с помощью показателей наглядности;

1.3. получить удельный вес хронических заболеваний в структуре всей зарегистрированной заболеваемости.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать заболеваемость работниц ХК по:

2.1. показателям частоты случаев и частоты дней нетрудоспособности указанных возрастных групп и в целом по комбинату за отчетный год;

2.2. показателям заболеваемости в динамике в целом и по возрастным группам; 2.3. показателям заболеваемости на ХК в сравнении с отраслевыми данными.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №11

В таблице приведены некоторые данные о здоровье жителей города Н. в динамике:

 

 

 

Год

 

ПОКАЗАТЕЛИ

Сравниваемый

 

Отчетный

 

 

 

(5 лет назад)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Среднегодовая численность населения

145000

 

98000

Число родившихся живыми

 

6,3 на 1000 нас.

 

525 человек

 

 

 

 

 

 

Удельный вес женщин фертильного возраста, в %

26,0

 

25,0

Число умерших, на 1000 соответствующей среды

15,1

 

13,8

Стандартизованные показатели

по возрасту

14,2

 

14,8

смертности, на 1000 соотв.

по качеству мед помощи

15,4

 

15,0

среды

 

 

 

 

 

Показатели за отчетный год по

– рождаемость

92,4

 

89,7

сравнению с данными по

 

 

 

 

 

 

 

 

области,

– смертность

102,7

 

110,9

в %:

 

 

 

 

Распространенность заболеваний, в %

100,0

 

127,0

 

 

 

 

 

 

Первичная заболеваемость, в %

 

100,0

 

87,0

 

 

 

 

 

 

болезни системы

52,5

 

64,3

 

кровообращения (БСК)

 

 

 

 

 

Удельный вес умерших, в %

новообразования

13,2

 

14,5

 

болезни органов дыхания

8,2

 

8,7

 

травмы

6,7

 

8,2

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. определить коэффициент рождаемости в отчетном году; 1.2. определить абсолютный прирост и темп роста (убыли) рождаемости за

исследуемый 5-летний период; 1.3. рассчитать естественный прирост населения в сравниваемый и отчетный периоды.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья населения города Н. по показателям: 2.1. естественного движения населения за отчетный год и в динамике; 2.2. динамики заболеваемости жителей города; 2.3. динамики изменений удельного веса умерших от ведущих причин.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №12

В таблице приведены некоторые данные о здоровье населения городов Н-ской области за отчетный год.

 

ПОКАЗАТЕЛИ

Город К.

Город С.

Среднегодовая численность населения

156000

109000

 

 

 

 

 

Число родившихся живыми, абсолютные числа

1010

876

 

 

 

 

 

Удельный вес женщин фертильного возраста

12,6

15,5

среди всего населения, в %

 

 

 

 

Число умерших

 

на 1000 соответствующей среды

15,7

14,4

 

 

 

 

 

 

в % (показатель наглядности)

109,0

100,0

 

 

Стандартизованные показатели

по возрасту

14,9

15,3

смертности, на 1000 соотв. среды

по качеству мед помощи

15,4

15,0

 

 

 

 

Показатели за отчетный год по

– рождаемость

62,4

69,7

сравнению с данными за 2010 г.,

 

 

 

– смертность

122,7

110,9

в %

 

 

 

 

 

 

 

 

Распространенность заболеваний по сравнению

127,5

104,6

с данными 2010 г., в %

 

 

 

 

Первичная заболеваемость по сравнению с данными 2010 г.,

90,0

98,7

в %

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. В городе К. насчитывается 23% детей и 26% лиц старше 50 лет, в городе С. – 27% и 23% соответственно.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициент рождаемости в городах К. и С.; 1.2. сравнить коэффициенты рождаемости в городах с помощью показателя

наглядности;

1.3.рассчитать естественный прирост (ЕП) населения в указанных городах.

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья населения указанных городов по показателям: 2.1. возрастного состава населения; 2.2. естественного движения населения в сравниваемых городах за отчетный год и в

динамике; 2.3. динамики заболеваемости.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №13

Город А. (640 тыс. населения) – крупный населенный пункт с развитой угольной, металлургической и коксохимической промышленностью. По данным СЭС содержание вредных химических веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве значительно превышает ПДК. Коэффициент корреляции между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе составил +0,67; в питьевой воде +0,38; в почве +0,34. Среди жителей в отчетном году было зарегистрировано по данным обращаемости за медицинской помощью 1028700 случаев заболеваний, в том

числе 411512 случаев – впервые.

Втаблице приведены данные о заболеваемости и смертности среди жителей города

вдинамике.

 

Количество зарегистрированных заболеваний

Смертность

 

 

Всего

в т.ч. впервые

 

 

 

 

 

в % по

 

 

в % по

на 100

в т.ч. от

Год

на 1000

 

сравне

на 1000

 

сравне

новообраз

 

 

тысяч

 

соответ.

в %

нию с

соответ.

в %

нию с

ований,

 

населения

 

среды

 

областными

среды

 

областными

в %

 

 

 

данными

 

 

данными

 

 

Сравнивае

 

 

 

 

 

 

 

 

мый

1218,3

100,0

107,3

809,5

100,0

101,4

110,7

13,4

(7 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

назад)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

124,7

120,3

97,4

109,8

137,9

17,9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатели распространенности и первичной заболеваемости среди жителей города за отчетный год;

1.2. определить темп роста смертности населения города за 7 лет; 1.3. изобразить графически показатели наглядности, отражающие результат сравнения

общей и первичной заболеваемости среди населения города А. с данными по области.

1.4. оценить корреляционную связь между показателями заболеваемости и концентрацией вредных веществ в атмосферном воздухе, питьевой воде и почве.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города А. по:

2.1. показателям заболеваемости за отчетный год и в сравнении с областными данными; 2.2. показателям заболеваемости в динамике; 2.3. уровню и структуре смертности в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №14

В таблице приведены некоторые демографические данные по городам Н-ской области за отчетный год.

 

ПОКАЗАТЕЛИ

Город К.

Город С.

Среднегодовая численность населения, абсолютные числа

156000

107000

 

 

 

 

 

Число родившихся

 

в абсолютных числах

1010

650

 

 

 

 

 

на 1000 населения

6,5

6,1

живыми

 

 

в % (показатель наглядности)

106,6

100,0

 

 

Количество женщин

 

в абсолютных числах

39000

26500

 

 

 

 

 

в % от общей численности

 

 

фертильного возраста

 

25,0

24,8

 

населения

 

 

 

 

 

 

Число умерших

 

на 1000 населения

14,7

14,4

 

в % (показатель наглядности)

102,1

100,0

 

 

Стандартизованные

 

по возрасту

14,2

14,3

показатели смертности,

 

 

 

по качеству медицинской помощи

13,4

15,0

на 1000 населения

 

 

 

 

 

Показатели за отчетный год по сравнению с данными:

 

 

средними мировыми,

 

– рождаемость

90,0

105,0

в %

 

– смертность

110,0

92,5

 

 

 

 

 

за 2010 г., в %

 

– рождаемость

62,4

69,7

 

 

 

 

 

– смертность

122,7

110,9

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить коэффициенты общей плодовитости женщин в городах К. и С.; 1.2. сравнить коэффициенты общей плодовитости в городах между собой с помощью

показателя наглядности; 1.3. рассчитать естественный прирост (ЕП) населения в указанных городах.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать демографическую ситуацию в указанных городах по показателям естественного движения населения:

2.1. за отчетный год; 2.2. в сравнении со среднемировыми данными;

2.3. в динамике за период с 2010 по отчетный год.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №15

В К-ой области с численностью женского населения 900 тыс. в отчетном году областным онкодиспансером было зарегистрировано 837 случаев онкологических заболеваний женских половых органов, в том числе 414 случаев рака шейки матки. В

таблице приведены некоторые данные об онкозаболеваемости и смертности от онкопатологии женского населения области.

 

Число онкологических

В том числе рак

Смертность

Удельный вес

 

заболеваний женских

рака шейки

 

шейки матки

от

 

половых органов

матки среди

 

 

 

онкологически

 

 

 

 

 

причин

 

 

в % по

 

в % по

х заболеваний

Годы

 

 

смертности от

 

сравнению с

 

сравнению с

женских

 

на 100 тыс.

на 100 тыс.

онкозаболевани

 

женщин

мировыми

женщин

мировыми

половых

й женских

 

усредненны

усредненны

органов, на 100

 

 

 

половых

 

 

ми данными

 

ми данными

тыс. женщин

 

 

 

органов, в %

 

 

 

 

 

 

2000

78,0

101,0

34,0

103,0

56,0±0,8

20,0

 

 

 

 

 

 

 

Отчет

106,0

112,0

59,0±1,0

26,0

ный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Стандартизованные показатели онкозаболеваемости женских половых органов по степени загрязнения экологической среды в 2000 г. составили 63,5, в отчетном – 58,7; по качеству лечебно-профилактической помощи – 81,2 и 87,4 соответственно.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатели распространенности онкозаболеваний женских половых органов и частоты рака шейки матки среди женщин области в отчетном году;

1.2. определить темп роста онкозаболеваемости женской половой сферы; 1.3. установить достоверность различий уровней смертности от онкозаболеваний в

динамике.

1.4. оценить стандартизованные показатели

2. Проанализировать состояние здоровья женского населения области по показателям: 2.1. распространенности онкозаболеваний женских половых органов в динамике и в сравнении с мировыми усредненными данными; 2.2. распространенности рака шейки матки в динамике и в сравнении с мировыми

усредненными данными 2.3. уровня и структуры смертности от онкозаболеваний женских половых органов в

динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №16

В К-ой области численностью населения 900 тысяч в отчетном году на

медосмотрах выявлено 864000 заболеваний и патологических состояний (медосмотрами охвачено 80% населения).

Сведения о заболеваемости городского и сельского населения области (по результатам медосмотров) приведены в таблице.

 

Патологическая

 

 

 

Распределение

 

пораженность,

Стандартизованные показатели

населения по

 

на 1000

патологической пораженности по:

группам

Население

осмотренных

 

 

 

здоровья,

в %

 

отчетны

 

степени

охвату

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010

 

загрязненности

диспансерны

 

 

 

 

й

возрасту

І

 

ІІІ

 

год

атмосферного

м

 

 

 

год

 

воздуха

наблюдением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Городское

984,2

1098,8

835,0

980,4

1245,0

18,3

 

58,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сельское

1295,3

1375,0

917,6

1170,3

1000,4

16,6

 

62,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечания: 1. Патологическая пораженность населения области в отчетном году составила 112,6% по сравнению с 2010 годом.

2. Патологическая пораженность сельского населения в отчетном году составила 108,5% по сравнению с городским населением.

3.Распределение городского населения по группам здоровья в 2010 г.:

Ігр. – 26,9%, П гр. – 29,0%, ІІІ гр. – 44,1%; сельского: І гр. – 20,4%, П гр. – 22,6%, ІІІ гр. – 57,0%.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку данных:

1.1. рассчитать патологическую пораженность всего населения области в отчетном году;

1.2. рассчитать темп роста патологической пораженности среди городского и сельского населения;

1.3. изобразить графически распределение сельского населения по группам здоровья в отчетном году.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей области по:

2.1. уровню заболеваемости населения области (по данным медосмотров) в динамике; 2.2. уровням патологической пораженности городского и сельского населения области

в сравнении между собой и в динамике; 2.3. распределению по группам здоровья городского и сельского населения в сравнении

между собой и в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №17

В городе Н. с численностью населения 160 тысяч в отчетном году было зарегистрировано по данным обращаемости в ЛПУ 260480 случаев заболеваний, в т.ч. 154800 – впервые. По сравнению с данными 2000 г., распространенность заболеваний составила 118,0%, первичная заболеваемость – 114,0%.

Сведения о заболеваемости мужского и женского населения города приведены в таблице.

 

Распространен

Первичная

Частота хронических

Стандартизован

 

заболеваний, выявленных

ные по возрасту

 

ность

заболеваемость

Пол

заболеваний,

,

на медосмотре

показатели

на 1000

в % по

частоты

 

на 1000 соотв.

на 1000

 

осмотрен

сравнению с

хронических

 

среды

соотв. среды

 

ных

2010 г.

заболеваний

 

 

 

Мужчины

1500,4

776,0

1380,0

114,0

1670,9

 

 

 

 

 

 

Женщины

1745,8

784,0

1564,0

105,0

1583,2

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатели заболеваемости всего населения города по данным обращаемости;

1.2. сравнить показатели распространенности и первичной заболеваемости среди женского населения с аналогичными данными среди мужского населения, используя коэффициент наглядности;

1.3. изобразить графически показатели частоты хронических заболеваний, выявленных на медосмотре у мужчин и у женщин.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города по:

2.1. показателям заболеваемости, рассчитанным по данным обращаемости в отчетном году, и в сравнении этих показателей с данными 2000 года;

2.2. уровням общей и первичной заболеваемости среди мужского и женского населения за отчетный год;

2.3. частоте хронической патологии среди мужчин и женщин за отчетный год и в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №18

В городе С. проживает 139 тысяч человек, 80% из которых прошли профилактический медосмотр в отчетном году. Среди населения по данным обращаемости в ЛПУ в отчетном году зарегистрировано 190910 случаев заболеваний, из которых 66% – впервые. Распространенность заболеваний по сравнению с 2000 годом составила 129,7%, первичная заболеваемость – 108,4%. На медицинском осмотре выявлено 110280 случаев заболеваний и патологических состояний.

В таблице приведены сведения о повозрастной заболеваемости населения хронической патологией.

 

 

В том числе по возрастным

Частота выявления хронических заболеваний

Всего

группам населения

 

 

20-39 лет

40-59 лет

– на 1000 осмотренных

894,3

651,3

879,5

 

 

 

 

– в % по сравнению с данными 2000 г.

137,3

120,5

135,6

 

 

 

 

 

– стандартизованные по охвату диспансерным

 

 

 

наблюдением показатели, на 1000

844,5

798,7

осмотренных

 

 

 

Примечание. В области в отчетном году на медицинских осмотрах выявлено 870,5

случаев заболеваний и патологических состояний на каждые 1000 осмотренных.

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. определить абсолютное количество заболеваний, зарегистрированных впервые по данным обращаемости среди жителей города;

1.2. рассчитать все возможные показатели заболеваемости по данным обращаемости; 1.3. получить показатель патологической пораженности среди жителей города и

сравнить его с аналогичным областным показателем с помощью коэффициента наглядности.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей города по:

2.1. уровням и динамике заболеваемости по данным обращаемости; 2.2. показателям патологической пораженности за отчетный год и в динамике;

2.3. частоте хронической патологии среди лиц 20-39 и 40-59 лет за отчетный год и в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №19

Вгороде В. на заводе по изготовлению радиотелеаппаратуры работает 6000 человек, из которых 5000 человек прошли периодический медицинский осмотр. Одна из профессий на заводе – полировщик телевизоров (полировку футляров телевизоров производят с применением раствора, содержащего до 50% бензола). В отчетном году на

медосмотре было выявлено 37 случаев профессиональных заболеваний, в том числе 17 случаев хронической интоксикации бензолом с выраженным геморрагическим синдромом.

Втаблице приведена динамика заболеваемости работающих на заводе по изготовлению радиотелеаппаратуры.

 

Заболеваемость по данным обращаемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число

Стандартизова

 

Число случаев

Число дней

нные по

 

проф.

 

 

 

 

 

 

 

работе во

Период

 

 

 

 

 

 

заболева

 

 

в % по

 

 

в % по

вредных

исследова

 

 

 

 

ний,

 

 

сравне

 

 

сравне

условиях

ния

на 100

 

на 100

 

на 1000

 

нию с

 

нию с

показатели

 

работаю

в %

работаю

в %

осмотрен

 

отрасле

отраслевы

профзаболе-

 

щих

 

выми

щих

 

ми

ных

ваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

данными

 

 

данными

 

 

Сравнива

 

 

 

 

 

 

 

 

емый

106,4

100,0

97,3

2040,5

100,0

102,4

3,7

15,3

(3 года

 

 

 

 

 

 

 

 

назад)

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

124,0

116,5

110,6

2680,3

131,4

138,0

9,4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Частота выявляемости профессиональных заболеваний в среднем по отрасли в отчетном году составила 6,5 случаев на 1000 осмотренных.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать частоту выявляемости профессиональных заболеваний среди работающих в отчетном году и сравнить ее с данными по отрасли с помощью показателя наглядности;

1.2. рассчитать темп роста профессиональной заболеваемости среди работающих за анализируемые 3 года;

1.3. рассчитать удельный вес хронических интоксикаций бензолом, выявленных при медосмотре.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья работающих по показателям:

2.1. заболеваемости по данным обращаемости в динамике; 2.2. заболеваемости по данным обращаемости в сравнении с отраслевыми данными;

2.3. профессиональной заболеваемости в динамике и в сравнении с отраслевыми данными.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №20

В К-ой области проживает 34000 городских и 29000 сельских девушек в возрасте

18-20 лет. По данным обращаемости за медицинской помощью в отчетном году среди

городских девушек указанного возраста было зарегистрировано 2731 случаев

акушерско-гинекологических заболеваний, из которых 448 подверглись полному курсу лечения.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивное здоровье девушек области в возрасте 18-20 лет, приведены в таблице.

 

 

Распространенность акушерско-

Удельный

 

 

 

гинекологической

вес

 

 

 

 

патологии

 

гинекологич

Коэффициент

 

на

 

стандартизованные показатели

.

 

 

повторности

 

1000

в % по

 

по

заболеваний

 

 

острой

 

0

сравнени

 

 

,

Девушки

срокам и

экологическим

гинекологическ

соот

ю с

подвергших

 

качеству

характеристик

ой патологии

 

в.

данными

ся полному

 

диагности

ам среды

 

 

сред

2010 года

курсу

 

 

ки

обитания

 

 

ы

 

лечения, %

 

 

 

 

 

 

Городск

124,3

487,0

503,0

4,6±0,3

ие

 

 

 

 

 

 

Сельски

426,0

115,0

451,3

526,7

40,0

3,1±0,2

е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

 

 

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать распространенность акушерско-гинекологической патологии среди городских девушек в отчетном году и сравнить полученный показатель с аналогичным показателем среди сельских девушек с помощью показателя наглядности;

1.2. рассчитать удельный вес акушерско-гинекологических заболеваний с полным курсом лечения среди городских девушек;

1.3. рассчитать критерий достоверности различий между коэффициентом повторности острой гинекологической патологии у городских и сельских девушек в возрасте 18-20 лет.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать репродуктивное здоровье девушек К-ой области по показателям:

2.1. распространенности акушерско-гинекологических заболеваний среди городских и сельских девушек в сравнении между собой и в динамике;

2.2. удельного веса акушерско-гинекологических заболеваний с полным курсом лечения у девушек, проживающих в городских и сельских условиях;

2.3. различий в коэффициенте повторности острой гинекологической патологии у городских и сельских девушек.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины, профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №21

В районе Д. с численностью населения 200 тысяч человек функционируют коксохимический и кожевенный комбинаты, промышленными выбросами которых загрязнена большая часть территории района (76%). В отчетном году среди жителей района зарегистрировано 283200 случаев заболеваний, из которых 147000 – хронические болезни. По сравнению с 2010 годом уровень хронической заболеваемости в районе составил 117%.

На медицинских осмотрах выявлено 137635 заболеваний и патологических состояний. В районе в отчетном году медосмотром охвачено 140 тысяч человек.

В таблице представлены данные о заболеваемости населения района в динамике.

 

Распространенность

Патологическая

Смертность

Стандартизованные

 

заболеваний

пораженность

населения

по степени

 

 

 

в % по

 

 

в % по

 

в % по

загрязнения

Год

 

 

сравнению

на

 

сравнению

 

сравнению

территории

на 1000

 

со

1000

 

со

на 1000

со

проживания

 

%

%

 

населения

среднеоб-

осмот-

среднеоб-

населения

среднеоб-

показатели

 

 

 

ластными

ренных

 

ластными

 

ластными

распространенности

 

 

 

данными

 

 

данными

 

данными

заболеваний

2010

1232,0

100,0

109,5

695,0

100,0

105,6

9,7

94,6

2050,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

1416,0

114,9

124,7

141,5

142,4

18,6

103,5

1760,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. получить показатель патологической пораженности среди населения района за отчетный год;

1.2. получить темп прироста уровня смертности с 2010 по отчетный год; 1.3. определить удельный вес и частоту хронических болезней, зарегистрированных среди

населения.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья жителей района по показателям:

2.1. распространенности заболеваний, в том числе хронических, среди населения в динамике и в сравнении с областными данными;

2.2. патологической пораженности в динамике и в сравнении с областными данными; 2.3. смертности населения в динамике и в сравнении с областными данными.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №22

В городе К. находится кирпичный завод. Условия труда рабочих характеризуются комплексом неблагоприятных факторов. На заводе работают 4000 человек. По данным СЭС содержание газов и пыли в воздухе цехов обжига кирпича в 3 раза превышает ПДК.

Средняя температура воздуха в цехе составляет 41,0±1,0°С (норматив – 37,7±1,0°C).

В отчетном году было зарегистрировано 5340 случаев и 68700 дней временной

нетрудоспособности в связи с заболеванием. Основными причинами

нетрудоспособности в отчетном году были болезни органов дыхания (45% от всех случаев) и нервной системы (25%), что соответственно составило 35% и 24% от числа дней нетрудоспособности. Особенно часто среди работающих встречались острые и хронические бронхиты и радикулиты. В 2010 году среди причин нетрудоспособности

болезни органов дыхания составили 42% от всех случаев, болезни нервной системы –

21%.

В таблице представлены данные о заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди рабочих за 2010 и отчетный годы.

 

 

Заболеваемость по данным обращаемости

 

 

 

 

 

 

стандартизованные

 

на 100 работающих

в % по сравнению с

по работе во вредных

Год

отраслью

условиях показатели,

 

 

 

 

 

 

 

на 100 работающих

 

число

число дней

частота

частота

случаи

дни

 

случаев

случаев

дней

 

 

 

 

2010

97,1

1070,2

114,5

107,4

85,7

1040,1

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

119,8

121,3

138,4

1980,2

 

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать частоту случаев и дней нетрудоспособности среди рабочих завода за отчетный год;

1.2. рассчитать темп прироста заболеваемости (по случаям и по дням) с 2010 по отчетный год;

1.3. сравнить среднюю температуру воздуха в цехе обжига кирпича с нормативом, используя критерий достоверности различий.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья рабочих по:

2.1. показателям заболеваемости с ВУТ за отчетный год и в динамике; 2.2. показателям заболеваемости с ВУТ (по случаям и по дням) в сравнении с

отраслевыми данными; 2.3. удельному весу ведущих заболеваний среди причин нетрудоспособности в

динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №23

В городе М. с численностью жителей 900 тысяч человек (из которых 110 тысяч – подростки) расположен металлургический комбинат, несколько химических предприятий. Концентрация многих вредных веществ в атмосферном воздухе превышает ПДК. В городе Н. предприятий, загрязняющих атмосферный воздух, нет.

Ниже приведены некоторые данные о заболеваемости подростков указанных городов.

 

 

Распространенность заболеваний

 

 

 

Всего

 

 

в т.ч. болезней органов дыхания

 

 

 

в %

 

 

в %

Стандартизован

 

 

в %

 

 

ные по степени

 

 

по

 

 

по

 

на 1000

по сравнению

 

на 1000

загрязнения

 

сравнению

 

сравнению

 

населения

с областными

с данными

 

населения

с данными

атмосф. воздуха

 

 

показателями

2010 г.

 

 

2010 г.

показатели, на

 

 

 

 

 

1000 населения

 

 

 

 

 

 

 

Город

1475,2

124,2

104,2

 

604,9±20,0

114,0

680,0

М.

 

 

 

 

 

 

 

 

Город

1173,5

84,6

99,5

 

418,6±30,0

95,0

743,0

Н.

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. В городе М. за отчетный год среди подростков впервые зарегистрировано

 

477 случаев бронхиальной астмы.

 

 

 

 

Первичная заболеваемость бронхиальной астмой среди подросткового

 

населения города Н. составила 4,8 случаев на 1000.

 

ЗАДАНИЯ:

1. Статистически обработать следующие данные:

1.1. сравнить распространенность болезней органов дыхания у подростков в городах М. и Н., рассчитав показатель достоверности различий;

1.2. рассчитать показатель первичной заболеваемости бронхиальной астмой в городе М. и сравнить его с аналогичным показателем по городу Н. с помощью показателя наглядности (см. примечание);

1.3. графически представить уровни распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. за отчетный год.

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать состояние здоровья подростков указанных городов по показателям:

2.1. распространенности всех заболеваний в отчетном году, в динамике и в сравнении с областными показателями;

2.2. распространенности болезней органов дыхания в городах М. и Н. в отчетном году и в динамике;

2.3. первичной заболеваемости бронхиальной астмой в указанных городах в отчетном году.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №24

В М-ской области проживает 980 тыс. человек. За отчетный год зарегистрировано

8200 случаев рождений детей, в том числе 74 – мертвыми.

Некоторые данные, характеризующие репродуктивную функцию женщин области, приведены в таблице.

 

 

Частота

Стандартизованные

 

Удельный вес

 

Средний

недоношенности

показатели частоты

Мертворождаемость,

родившихся

Годы

возраст

среди

недоношенности по:

на 1000

недоношенными

первородящих,

первородящих,

 

качеству

соответствующей

среди

 

 

 

лет

на 100

возрастудиспансерного

среды

мертворожденных,,

 

 

беременностей

 

наблюдения

 

в%

2010

17,3 0,8

5,8

5,7

5,9

7,2

37,0

 

 

 

 

 

 

 

Отчетный

15,2 0,5

6,7

4,3

5,0

49,0

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Мертворождаемость в отчетном году составила 111% по сравнению со средними республиканскими данными.

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между средним возрастом первородящих в 2010 и отчетном годах;

1.2. сравнить частоту недоношенности в отчетном году с данными 2010 года с помощью показателя наглядности;

1.3. рассчитать показатель мертворождаемости за отчетный год и темп роста мертворождаемости за период с 2010 года;

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Проанализировать репродуктивное здоровье женского населения М-ской области по: 2.1. различиям среднего возраста первородящих в динамике; 2.2. частоте недоношенности в динамике и удельному весу недоношенных среди

мертворожденных; 2.3. мертворождаемости в динамике и в сравнении со средними республиканскими

данными.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №25

В городских условиях С-ой области в отчетном году родилось живыми 5650 детей, умерло на первой неделе жизни 20 детей, в период после 7-ого дня жизни до конца первого месяца – 16 детей. Из всех детей области, умерших на первом году жизни, умершие в течение первого месяца составили 42% (в 2000 году аналогичный показатель составлял 48%).

Удельный вес недоношенных среди женщин города составил 5,6 0,4, среди сельских женщин 3,20,3.

Некоторые данные о репродуктивном здоровье женщин области приведены в таблице.

 

Распределе

 

Неонатальная смертность

 

 

ние по группам

 

 

 

 

 

 

на 1000

в % по

стандартизованные

 

здоровья,

Место

сравнению

показатели, на 1000

 

в %

соотв. среды

прожива

 

со

соотв. среды

 

 

 

 

 

ния

 

 

 

 

 

среднеобласт

по

по

 

І

 

ІІІ

2000

отчетный

ными

качеству

степени

 

 

год

год

данными за

помощи в

доношенно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отчетный год

родах

сти

Город

13,5

 

69,0

5,6

105,0

7,4

6,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сельская

19,2

 

61,2

5,4

5,8

97,0

6,9

7,1

местность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Распределение женщин детородного возраста по группам здоровья в 2000 г :

 

городских – І гр. – 17,0%, ІІ гр. – 18,3%, ІІІ гр. – 64,7%;

 

 

сельских – І гр. – 20,4%, ІІ гр. – 18,8%, ІІІ гр. – 59,8%.

 

ЗАДАНИЯ:

1.Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1.рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин;

1.2.рассчитать уровень неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, и сравнить его с аналогичным показателем в сельской местности с помощью показателя наглядности;

1.3.определить темп прироста неонатальной смертности в городских и сельских условиях области за период с 2000 по отчетный год;

1.4.оценить стандартизованные показатели.

2.Проанализировать состояние репродуктивного здоровья городских и сельских женщин области по:

2.1.показателям распределения по группам здоровья в сравнении между собой и в динамике;

2.2.достоверности различий между удельным весом недоношенных детей;

2.3.уровням неонатальной смертности в сравнении между собой, с данными по области и в динамике.

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения

5 курс Специальность – «Лечебное дело»

Ситуационная задача №26 Город Б. имеет мощную, достаточно разнообразную промышленность. Валовый

объем выбросов вредных веществ в атмосферу в расчете на одного жителя в год в 5 раз выше ПДК. В городе в отчетном году проживало 48 тыс. детского населения. По данным обращаемости было зарегистрировано 55300 заболеваний, 37000 из которых –

болезни органов дыхания.

В таблице представлены некоторые данные, отражающие состояние здоровья детей города Б. в динамике.

 

Показатели

 

 

 

Год

 

 

 

2010

 

 

отчетный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на 1000 соответствующей среды

 

 

14,3

 

16,3

Младенческая

в % (показатель наглядности)

 

 

100,0

 

113,9

стандартизованные

показатели

по

степени

 

 

 

 

смертность (МС)

 

 

 

 

загрязнения

атмосферного

 

воздуха

15,9

 

15,2

 

 

 

 

промышленными выбросами

 

 

 

 

 

 

Распространенность

на 1000 соответствующей среды

 

 

1010,0

 

 

в % (показатель наглядности)

 

 

100,0

 

 

114,1

всех заболеваний

 

 

 

в % по сравнению с областными данными

112,0

 

 

127,0

 

 

 

на 1000 соответствующей среды

 

 

625,6

 

 

Распространенность

в % по сравнению с областными данными

104,5

 

 

120,3

болезней органов

стандартизованные

показатели

по

степени

 

 

 

 

дыхания

загрязнения

атмосферного

 

воздуха

810,4

 

745,7

 

промышленными выбросами

 

 

 

 

 

 

ЗАДАНИЯ:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

1.1. рассчитать показатель распространенности всех заболеваний и заболеваний органов дыхания среди детского населения города;

1.2. определить темп роста распространенности болезней органов дыхания среди детей с 2010 по отчетный год;

1.3. найти удельный вес болезней органов дыхания среди всех зарегистрированных заболеваний;

1.4. оценить стандартизованные показатели.

2. Оценить состояние здоровья детей города по показателям: 2.1. младенческой смертности в динамике; 2.2. распространенности всех заболеваний в динамике;

2.3. распространенности болезней органов дыхания в динамике и удельного веса

данной патологии в структуре общей заболеваемости.

 

Зав. кафедрой общественного

 

здоровья, здравоохранения,

 

экономики здравоохранения и

 

истории медицины,

 

д.м.н., профессор

В.И. Агарков

Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение