- •Определен
- •Актуально
- •Актуально
- •Актуально
- •Эпидемиоло
- •Популяционный риск развития ОРЛ*
- •Эпидемиоло
- •История
- •История
- •История вопроса (описание паталогоанатомической картины,
- •История вопроса (критерии диагностики)
- •Этиолог
- •Бета-гемолитический стрептококк группы А
- •Бета-гемолитический стрептококк группы А
- •Бета-гемолитический
- •Основные факторы вирулентности - гемолитического стрептококка группы А
- •Бета-гемолитический стрептококк группы А
- •Перекрестные иммунологические поражения при инфекции - гемолитическим стрептококком
- •Генетические и средовые
- •Патоген
- •Развитие ОРЛ
- •Патоген
- •Фазы патогенеза
- •Фазы патогенеза
- •Паталогическая
- •Паталогическая
- •Паталогическая
- •Примеры формулировки
- •Клиническая картина
- •Ревматический
- •К особенностям синдрома поражения миокарда ревматической природы (синдром первичного ревмокардита) относятся
- •Изолированное поражение миокарда
- •Развитие ХСН у больных ревматическим кардитом
- •В результате ревматического вальвулита формируются пороки сердца (РПС).
- •Неревматический постстрептококковый миокардит
- •Ревматический полиартрит
- •Классический ревматический
- •Постстрептококковый
- •Ревматическая хорея («пляска святого Витте»)
- •Ревматическая
- •Ревматическая хорея
- •PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder
- •Кольцевидная (аннулярная) эритема
- •Кольцевидная (аннулярная) эритема
- •Ревматические
- •Ревматические
- •Полисерози
- •Другие клинические проявления
- •Результаты исследования предшествовавшей
- •Экспресс метод диагностики стрептококковой инфекции
- •Критерии Киселя-Джонса, применяемые для диагностики ОРЛ (в модификации АРР, 2003)
- •Популяционный риск развития ОРЛ*
- •Модифицированные критерии Киселя-Джонса (AHA, 2015)
- •Модифицированные критерии Киселя-Джонса
- •Выздоровле
- •Хроническая ревматическая болезнь сердца
- •План обследования
- •Цели лечения
- •Немедикаментозное
- •Медикаментозное лечение ОРЛ (этиотропная терапия)
- •Медикаментозное лечение ОРЛ (противовоспалительная терапия)
- •Медикаментозное лечение ОРЛ (терапия застойной СН)
- •Медикаментозное лечение ОРЛ (терапия застойной СН)
- •Хирургическое
- •Вторичная
- •Вторичная профилактика
- •Первичная
- •Первичная
- •Первичная
- •Дозы и режим введения антибиотиков при остром БГСА- тонзиллите
- •Дозы и режим введения антибиотиков при хроническом рецидивирующем БГСА-тонзиллите
- •Вакцинац
- •Прогн
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Дозы и режим введения антибиотиков при хроническом рецидивирующем БГСА-тонзиллите
Вакцинац
ия5 Разработка вакцины с применением М-протеина не обеспечила необходимого прорыва в течение последних 40 лет.
5 Поэтому |
наиболее перспективным путем |
|
для создания БГСА-вакцины |
представляется |
идентификация новых, общих для всех штаммов А-
стрептококковых |
компонентов, |
обладающих |
иммунореактивными |
свойствами. |
Этими |
компонентами предположительно могут быть иные белки клеточной стенки стрептококка, гликопротеины, полисахариды
Прогн
оз5 Непосредственная угроза жизни в связи с практически отсутствует (за ОРЛ чрезвычайно редких случаев тяжелогоисключениемкардита в детском возрасте).
5В основном прогноз определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, степень застойной сердечной недостаточности).
5Весьма важны сроки начала терапии, так как при поздно начатом лечении вероятность образования РПС резко увеличивается.