Характеристика биохимических стадий свертывания крови 1. Стадия тромбопластина
Начало – контакт крови с чуждой поверхностью с активизацией 12 фактора (фактора контакта или фактора Хагемана). После чего происходят 8 последовательных процессов:
1.разрушение тромбоцитов; 2.выделение особого тромбоцитарного фактора (фактор 3); 3.активизация группы факторов(4,7,8,9); 4.образование немного тромбопластина; 5.переход проконвертина в конвертин;
6.образование небольших количеств тромбина; 7.активизация ацеллерина; 8.образование больших количеств тромбопластина. 2. Стадия тромбина
На этой стадии под влиянием факторов 3,4,5,7 протромбин (очень большая и сложная молекула) расщепляется и образуется небольшая активная молекула тромбина.
3. Стадия фибрина- мономера Под влиянием тромбина фибриноген из растворимой формы переходит в
нерастворимую – фибрин-полимер, образующий желеподобную гомогенную массу. Это незрелый фибрин.
4. Стадия фибрина – полимера +Под влиянием 13 фактора (фибрин-стабилизирующего) незрелый фибрин-
мономер путем полимеризации превращается в зрелый фибрин- полимер. Фибрин – полимер формирует волокна, большие количества которых образуют войлочноподобную (ватоподобную) массу. Эта ватоподобная масса и является тромбом- сгустком крови.
Стадии
тромбообразования:
1.Агглютинация
тромбоцитов 2.Коагуляция фибрина
3.Агглютинация
Морфология тромба
По отношению к сосуду
-Пристеночный̆ -Обтурирующий̆
Строение и внешний вид
-Белый̆ -Красный̆ -Смешанный̆ -Гиалиновый̆ -Опухолевый̆ -Септический̆
Исход тромбоза
Благоприятные исходы
•асептический аутолиз
•организация тромба с явлениями реканализации и реваскуляризации
•обызвествление тромба
Неблагоприятные исходы
•септическое расплавление тромба
•отрыв тромба с развитием тромбоэмболии
Варикозное расшмирение и тромбоз вен нижних
конечностей̆
Тромбоз глубокинх вен ноги (макропрепарат)
Атеросклероз аорты с тромбом
Смешанный̆ тромб в вене
