Определение энергетической ценности и нутриентного состава усредненного суточного рациона

Суточный рацион	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
Завтрак:
Крупа гречневая, 100 г	10,8	3,2	54,4	283
Сосиски любительские, 150 г	13,5	44,25	1,05	456
Хлеб пшеничный, 50 г	4,1	0,7	18,05	97,5
Итого:	28,4	48,15	73,5	836,5
Обед:
Рис, 100 г	7,5	2,6	56,1	323
Котлета, 100 г	24,05	6,68	5,73	185,20
Хлеб пшеничный, 50 г	4,1	0,7	18,05	97,5
Пирожное, 75 г	3,45	6,975	48,225	378
Итого:	39,1	16,955	128,105	983,7
Ужин:
Бананы, 150 г	2,4	0,45	28,95	129
Шоколад молочный, 30 г	1,92	10,5	15,87	168
Рис, 100 г	7,5	2,6	56,1	323
Котлета, 100 г	24,05	6,68	5,73	185,20
Итого:	35,87	20,23	106,65	805,2
Всего за сутки:	103,37	85,335	308,255	2625,4

С учетом обобщенных величин потерь пищевых веществ при кулинарной обработке продуктов, %

Белки	Жиры	Углеводы	Калорийность
97,1678	75,1	280,5	2362,86

Характеристика режима питания и распределения энергии по приемам пищи

Получены результаты: при трехразовом питании на завтрак приходится 32% энергетической ценности суточного рациона, на обед – 37% (в условиях дефицита времени) и на ужин в домашних условиях – 31%.

Фактические расчеты (с учетом потерь при кулинарной обработке)
Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Энергетическая ценность рациона, ккал
97,1678	75,1	280,5	2362,86
Идеальные расчеты
Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Энергетическая ценность рациона, ккал
73,75	81,125	368,75	2508,24

Вывод: питание не рациональное, так как недостаточное поступление белков в рационе, избыточное поступление жиров и углеводов, фактическая энергетическая ценность рациона меньше идеальной.

Оценка пищевого статуса и характеристика рисков нарушений здоровья на фоне фактического питания

«Пищевой статус» характеризуется состояние здоровья, сложившееся на фоне конституциональных особенностей организма под воздействием фактического питания. Критерии оценки пищевого статуса:

1.Функция питания – оценка процессов пищеварения и обмена веществ

2.Пищевая неадекватность – антропометрические данные, биохимические критерии, ранние клинические проявления

3.Заболеваемость – неинфекционные, инфекционные и паразитарные заболевания

При обычном пищевом статусе структура и функции организма не нарушены, адаптационные резервы организма оцениваются как достаточные для обычных условий жизнедеятельности. Оптимальный пищевой статус формируется при использовании специальных рационов для обеспечения высокой степени резистентности к воздействию экстремальных (стрессовых) ситуаций, что позволяет организму выполнять работу в необычных условиях существования без каких-либо заметных сдвигов в гомеостазе.

Избыточный пищевой статус связан с избыточным поступлением пищевых веществ и энергии, а недостаточный, соответственно, формируется при количественной и особенно качественной недостаточности питания. Как при избыточном, так и при недостаточном статусе питания происходит нарушение структур и функций организма, что находит свое выражение в парциальном нарушении работоспособности и состояния здоровья, а в тяжелых случаях - в формировании соматической патологии. Недостаточный пищевой статус по степени выраженности нарушений функций и структур организма делится на неполноценный, преморбидный и патологический.

Неполноценный статус проявляется в снижении адаптационных возможностей организма в обычных условиях существования; симптомы алиментарной недостаточности в этот период еще не проявляются.

При преморбидном статусе на фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических констант появляются микросимптомы пищевой недостаточности.

Патологический статус проявляется наличием явных признаков алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и функций организма.

Оценка здоровья, как показателя адекватности питания, должна основываться на нескольких критериях, для определения которых используются методы исследования, пригодные для выявления различных видов алиментарной недостаточности.

Оценка пищевого статуса по данным пищевой неадекватности

Для оценки следует использовать индекс Кетле – (масса тела, кг) / (рост, м2). Этот ростомассовый показатель в меньшей степени связан с ростом и более зависит от массы тела, вследствие чего хорошо отражает содержание жира в теле. В качестве референтных (справочных, нормативных) интервалов рассматривается как нормальное значение ИМТ – 18,5 – 25 кг/м2; недостаточная масса тела - <18,5 кг/м2 (признак белково-энергетической недостаточности); избыточная масса тела - от 25 до 30 кг/м2, ожирение> 30 кг/м2.

ИМТ идеальная = 84,75 / (1,92^2) = 23 кг/м2 – нормальное значение

ИМТ фактическая = 92/ (1,92^2) = 24.9 кг/м2 – избыточная масса тела

Критерии оценки пищевого статуса по содержанию жира в организме в зависимости от величины кожно-жировой складки, мм

Средняя толщина кожно-жировой складки = (22 + 30 + 25 + 22)/ 4 = 24,75 мм – избыточный.

Толщина КЖС над трицепсом, мм = 30 – избыточный

Окружность плеча, см = 30 – оптимальный

Окружность мышц плеча, см = 30 – 0,314*30 = 20,58 – недостаточный

Вывод: избыточный пищевой статус.

В случае определения как избыточного, так и недостаточного, пищевого статуса одним из главных мероприятий первичной и вторичной профилактики является коррекция фактического рациона и приближение к физиологическим потребностям его энергетической ценности, нутриентного состава и режима питания.