- •Колоректальный рак. Диагностика и лечение.
- •Диагностика
- •Особое значение имеет пальцевое исследование прямой кишки. Его следует проводить в коленно- локтевом
- •Лабораторные методы
- •Злокачественные поражения на разных участках толстой̆ кишки
- •Ирригоскокпия бывает двух видов:
- •Дополнительные обследования:
- •Усиленное T1-взвешенное МРТ-изображение (слева) показывает область между сигмовидной̆ кишкой̆ и мочевым пузырем у
- •ПЭТ/КТ— сканирование с 18F-ФДГ во фронтальной̆ плоскости у 63-летней̆ женщины демонстрирует рак восходящей̆
- •Снимки КТ показывают фронтальный̆ (слева) и аксиальный̆ (справа) виды крупной̆ правосторонней̆ неопределенной̆ массы
- •Дифференциальную диагностику при колоректальном раке следует проводить между следующими заболеваниями:
- •Лечение КРР
- •Рак ободочной кишки: химиотерапия
- •Лечение рака прямой кишки
- •Хирургическая резекция: рак прямой кишки
- •Интраоперационная
- •Химиотерапия и лучевая терапия: рак прямой кишки
- •Метастазы и рецидивы КРР
- •Неблагоприятные прогностические факторы включают в себя следующие:
- •Прогноз
Неблагоприятные прогностические факторы включают в себя следующие:
•обструкция (непроходимость) и перфорация кишечника;
•повышенные уровни РЭА в сыворотке крови;
•наличие признаков высокого риска (R1 — положительный̆ край̆ резекции, лимфо-сосудистая и периневральная инвазия, низкая степень дифференцировки опухоли).
Прогноз
•Выживание обратно пропорционально стадии заболевания.
•В целом около 65 % пациентов с диагнозом КРР выживают в течение пяти или более лет.
•Большинство смертей̆ от этого заболевания относится к пациентам с наличием отдаленных метастазов, поэтому раннее выявление и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов.
•Пятилетняя относительная выживаемость для пациентов с локализованной̆ формой̆ колоректального рака (ст. I–II) составляет 89,8 %; с поражением регионарных лимфоузлов (ст. III) — 71,1 %; с отдаленными метастазами (ст. IV) — 13,8 % .