- Обезболивающие средства, антигистаминные, спазмолитики, М- холинолитики, антихолинэстеразные, ганглиоблокаторы, АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин; трентал, реосорбилакт, гепатопротекторы, антиоксиданты, мочегонные.

- Паранефральная блокада.

- Устранение причины толстокишечной НК проводят

путем:

цекостома, трансверзостома, сигмостома;

•выведение противоестественного заднего прохода;

•операция Гартмана;

•правосторонняя или левосторонняя гемиколонэктомия;

•обходной илеотрансверзоанастомоз;

•деторсия поперечно-ободочной или сигмовидной кишки.

Часто эти вмешательства являются этапом двухэтапной или трехэтапной операции.

Во время и после операции, одним из основных факторов является разгрузка дилятированного сегмента путем интубации тонкой кишки зондом Эббота-Миллера: трансназально по Вангенштину, через гастро- (Дедерер), илео- (Житнюка), цекостому (Шейд), или апендикостому (Мгалоблишвили ).

- Показания к интубации тонкой кишки

(И.А Ерюхин, В.П. Петров):

-паретическое состояние тонкой кишки;

-резекция кишки или ушивании отверстий в ее стенке в условиях пареза или разлитого перитонита;

-релапаротомия по поводу ранней спаечной

или паралитической кишечной непроходимости;

-повторное оперативное вмешательство по поводу спаечной кишечной непроходимости;

-при наложении первичных толстокишечных

анастомозов при ОКН;

-разлитой перитонит во II или III ст.

-наличие большой забрюшинной гематомы или флегмоны забрюшинного пространства в

сочетании с перитонитом.

Хирургическое лечение

Это основной метод при всех видах механической ОКН.

Чаще всего используют широкую средне- срединную лапаротомию, которая позволяет малотравматично и быстро провести полноценную ревизию и выполнить весь необходимый объем оперативного вмешательства

-Устранение причины ГНТК проводят путем:

висцеролиз - рассечение спаек;

резекция тонкой кишки с анастомозом "бок в бок";

энтеротомию и удаления безоара, инородного тела или полипа;

обходной анастомоз;

еюно- или илеостома;

деторсия - расправления перекрута или узла.

раннее энтеральное питание больного;каркасная функция зонда, для профилактики

спаечной непроходимости кишечника.

Лечение больных только оперативной

ликвидацией ГНК не заканчивается. В послеоперационном периоде патогенетическое лечение проводят по тем же принципам, что и в дооперационном периоде.

Основной задачей послеоперационного лечения являются:

ликвидация тяжелых патофизиологических нарушений;

восстановление водно-солевого, белкового и углеводного обменов;

дезинтоксикация;профилактика тромбоэмболических и

воспалительных осложнений;особое значение имеет ранняя активизация

кишечной перистальтики;антибиотикотерапия.