Карта 6

1. Характеристика поражения эндокарда при ревматизме:

а) Митральный клапан

б) Исход клапанного эндокардита: порок сердца (либо стеноз, либо недостаточность клапанов – хронические ревматические болезни сердца), тромбоэмболический синдром, кардиосклероз, фибрилляция предсердий

в) Причины смерти при различных формах эндокардитов: стеноз атриовентрикулярного отверстия, декомпенсированный порок сердца

2. Атеросклероз – хроническое заболевание, проявляющееся очаговыми утолщениями интимы артерий эластического и мышечно-эластического типов (образование бляшки) за счет отложения липидов (ЛП) и реактивного разрастания соединительной ткани

3. Наиболее частые осложнения инфаркта миокарда:

а) фибрилляция желудочков, нарушения ритма и проводимости

б) ОССН

в) острая аневризма сердца

г) миомаляция, разрыв сердца с гемотампонадой

4. Характеристика мегалобластной анемии:

а) Изменения крови: появление мегалобластов и мегалоцитов – клеток патологической регенерации и нарушение процессов энуклеации – патологические включения (тельца Жоли и кольца Кебота)

б) Костный мозг в виде малинового желе, преобладают эритромегалобласты с задержкой созревания ядра и в препарате видны гигантские палочкоядерные и полисегментарные нейтрофилы

5. Морфологические формы острых лимфобластных лейкозов:

а) Детский – гомогенная популяция лимфобластов с преобладанием небольших по размеру бластных клеток с гетерогенным ядром

б) Лимфолейкоз взрослых – гетерогенная клеточная популяция

в) Тип Беркитта – гомогенная популяция клеток, состоящая из бластов с круглым ядром и большими вакуолями

г) Лучший прогноз имеет пепрвая форма лимфобластных лейкозов (детская)

6. Морфологическая характеристика карнификации:

а) Ранняя - грануляционная ткань и молодые фибробласты

б) Поздняя – зрелая соединительная ткань, фиброциты, большое скопление фибрина

7. Строение силикотического узелка

а) Периферические отделы – коллагеновые волокна концентрически расположенные

б) В центре узелка участки гиалиноза

в) В окружающей ткани – диффузный склероз

Задача 1. Хронический лимфогрануломатоз

Карта 7

1. Клеточный состав грануллемы Ашоффа-Талалаева: а) Клетки Аничкова, б) Макрофаги, в) Плазмоциты, г) Тучные клетки, д) Единичные лейкоциты

2. Морфологические изменения артерий при доброкачественном течении гипертонической болезни вне криза:

а) Плазматическое пропитывание

б) Гиалиноз артериол и артерий мышечного типа

в) Стеноз

г) Гиперэластоз и фиброэластоз в крупных артериях

3. ИБС – группа заболеваний, возникающих вследствие ишемии миокарда, вызванное относительной или абсолютной недостаточностью снабжения миокарда артериальной кровью

4. Гемолитическая анемия

а) Это процесс при котором гемолиз (разрушения) эритроцитов преобладает над процессами кроветворения

б) Виды: врожденные (эритроцитопатии, гемоглобинопатии, эритроцитоэнзимопатии) и приобретенные (аутоиммунные, изоиммунные, гетероиммунные, смешанные)

в) Морфологические проявления: очаги экстрамедуллярного кроветворения, гемолитическая желтуха, гемосидероз и спленомегалия

5. Характеристика миеломной болезни

а) Классификация: 1) Моноклоновая гаммапатия (IgG – миелома, IgM-миелома, миелома Бенс-Джонса) 2) Костный синдром (деструкция костей, известковые метастазы) 3) Миеломная нефропатия (без амилоидоза и с амилоидозом)

б) Морфологические характеристика изменений в костях: рассеянный остеопороз, множественные очаги остеолиза, дает известковые метастазы

6. Патогенетические виды очаговых пневмоний: а) Послеоперационные, б) Застойные, в) Иммунодефицитные, г) Вторичные (септические)

7. Морфологическая характеристика обструктивных заболеваний легких: разрушение альвеол, плоскоклеточная метаплазия эпителия, гипертрофия желез и бокаловидных клеток, воспалительная инфильтрация, деструкция эластических компонентов стенки бронхов с последующим фиброзов.

Задача Основное заболевание: ИБС – стенокардия напряжения

Осложнения основного заболевания и непосредственная причина смерти: Фибрилляция желудочков

Сопутствующие заболевания: Атеросклероз всех ветвей коронарных артерий