Динамика бредовых идей.

Бредовые синдромы также не являются чем-то постоянным и неизменным, одна их форма может переходить в другую (трансформация синдрома). Так, в частности, паранойяльный синдром может сменяться синдромом Кандинского-Клерамбо, а тот в свою очередь парафренным, что нередко и бывает, например, при параноидной шизофрении.

Пример. Школьник 16 лет, до этого живой и общительный, стал все чаще уединяться, избегая, прежде всего, общественных мест. Нередко, особенно если полагал, что за ним никто не наблюдает, рассматривал свое лицо в зеркале. Часто плакал. Рассказывал близким, что его подавленное состояние связано с "ужасным уродством нижней челюсти", "непомерно большой и широкой". Упрашивал хирургов сделать ему косметическую операцию, никак не реагировал на их заверения, что челюсть у него самая обычная, что абсолютно никаких дефектов в ее строении нет. Через несколько лет "стал замечать, что между ним и окружающими существует какая-то мысленная связь", что у него "особая работа мозга", "способность к передаче мыслей на расстоянии". Уверял, что эта передача "может осуществляться непосредственно через череп" либо "через сетчатку в мозг, так экономнее". Это "воздействие извне" способно не только передавать мысли, но и оказывать различные другие действия, например, вызывать покраснение глаз, их "просветление", слезотечение и т. д. Кроме того, этой "передачей" можно "наводить прямо в голову различные зрительные образы", "видно в голове, как в туманном зеркале". О челюсти к этому времени почти не вспоминал и бредовых идей отношения в это время также не высказывал (трансформация паранойяльного синдрома в синдром Кандинского-Клерамбо). Спустя еще несколько лет можно было наблюдать трансформацию и синдрома Кандинского-Клерамбо: он постепенно сменился парафренным синдромом. В этот период больной уверял, что "мысленную связь он установил и с другими планетами, слышит голоса и звуки с других планет, из других миров". Требовал связать его с учеными-физиками, так как он "открыл величайший закон", "такого еще никогда ни с кем не было", он обладает "особым магнетизмом", "может выработать систему улучшения жизни во всей Вселенной" (фантастический бред величия).

Список рекомендуемой литературы:

10. Каплан Г.И., Сэдок Б.Д. Клиническая психиатрия: в 2-х т. – М., 1994. – 1192 с.

11. Лакосина Н.Д. Клиническая психология: Учебн. для студ. мед. вузов /Н.Д.Лакосина, И.И.Сергеев, О.Ф.Панкова. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 416 с.

12. Марилов В.В. Общая психопатология. – М.: Академия, 2002. – 220 с.

13. Марилов В.В., Марилова Т.Ю. Клиническая психопатология: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 608 с.

14. Немов Р.С. Общая психология: Краткий курс. – СПб.: Питер, 2008. – 304 с.

15. Психиатрия: национальное руководство /под ред. Т.Б.Дмитриевой, В.Н.Краснова, Н.Г.Незнамова, В.Я.Семке, А.С.Тиганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2009. – 1000 с.

16. Снежневский А.В. Руководство по психиатрии: в 2-х т. – М.: Медицина, 1983. – 481 с.

17. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии: в 2-х т. – М.: Медицина, 1999. – 712 с.

18. Ясперс К. Общая психопатология. – М., 1997. – 1053 с.