Объективное обследование Общий осмотр

Вес 80 кг, 165 см, ИМТ – 29,4 (предожирение)

Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение в постели активное. Внешний возраст соответствует паспортному.

Кожные покровы чистые, умеренной влажности, тургор и эластичность сохранены. Видимы слизистые чистые, умеренно влажные. Волосяной покров умеренный, оволосенение по женскому типу. 

Подкожно жировой слой выражен умеренно. Периферические лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, подмышечные, паховые) не увеличены, безболезненные, легко смещаемы. 

Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках тела. Мышечный тонус в норме. Периферичсекий отеков нет.

Сердечно – сосудистая система

Пульс: симметричный, 85 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен, средней величины, неизменной формы, стенка артерии вне пульсовой волны не пальпируется.

Пульсация на a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior сохранена с обеих сторон. Патологических периферических пульсаций нет. Набухания шейных вен нет.

АД 115/80 мм. рт. ст.

При осмотре сердечного горба, видимого верхушечного и сердечного толчков нет.

Верхушечный толчок не пальпируется лежа на спине и на левом боку.

Сердечный толчок, ретростернальная пульсация, эпигастральная пульсация не пальпируются.

Границы относительной сердечной тупости

Правая	Левая
I м.р. - l. sternalis dex.	l. sternalis sin.
II м.р. - l. sternalis dex.	l. sternalis sin.
III м.р. - 0,5 см кнаружи от l. sternalis dex.	l. parasternalis sin.
IV м.р. – 0,5 см кнаружи от l. stern. dex.	1,5см кнутри от l.medioclavicul. sin
V м.р. - относит. печеночная тупость	1,0см кнутри от l.medioclavicul. sin

Вывод: границы относительной сердечной тупости в пределах нормы.

Границы абсолютной сердечной тупости

Верхняя: нижний край IV ребра

Правая: l. sternalis sin.

Левая: l. parasternalis sin.

Вывод: границы АСТ в норме.

Аускультация сердца: тоны сердца ясные

I тон: не изменен

II тон: не изменен

Дополнительных шумов не выслушивается.

Дыхательная система

Форма грудной клетки гиперстеническая. Частота дыхания 16 /мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Тип дыхания – грудной. 

Пальпаторно грудная клетка безболезненна, эластичность сохранена. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках. 

Перкуссия: при сравнительной перкуссии грудной клетки над легкими наблюдается одинаковый ясный легочный звук. 

Данные топографической перкуссии

	Справа	Слева
Поля Кренига	6 см	6 см
Высота стояния верхушек: спереди	На 3 см выше ключицы	На 3 см выше ключицы
сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка