Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
263
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Раздел 1.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ

ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Ситуационная задача 1

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

К акушерке ФАП 5 мая обратилась женщина 24 лет с жалобами на задержку месячных. Последняя менструация была с 15 по 19 марта. Пациентку беспокоит тошнота и рвота по утрам. Замужем в течение 6-ти месяцев. От беременности не предохранялась.

Общее состояние удовлетворительное. Рост 160 см, вес 56 кг. АД 120/80 – 115/70 мм рт. ст. Пульс 76 уд./мин., ритмичный. Размеры таза: 25-28-30-20 см.

Акушерский осмотр: наружные половые органы сформированы правильно. Шейка матки и слизистая влагалища цианотичные. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, наклонена кпереди. Придатки не пальпируются. Выделения умеренные, светлые.

Вопросы

  1. Поставьте диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику акушерки в данной ситуации.

  4. Перечислите специалистов, консультацию которых должна получить беременная.

  5. Назовите предположительные признаки беременности

Эталон решения ситуационной задачи 1

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза и его обоснование.

Предположительный диагноз. Беременность 8 недель

2.

Обоснование диагноза:

  • наличие предположительных признаков беременности: тошнота, рвота по утрам;

  • наличие вероятных признаков беременности: задержка менструации, цианоз шейки матки и слизистой влагалища, увеличение матки до размеров женского кулака

3.

Тактика акушерки:

  1. собрать анамнез;

  2. провести антропометрию;

  3. измерить наружные размеры таза;

  4. заполнить форму 111/у (индивидуальная карта беременной);

  5. дать направления на анализы:

    • общий анализ крови и мочи;

    • определение группы крови и резус-принадлежности;

    • анализ крови на RW, ВИЧ, вирусный гепатит В и С;

    • микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, грибы рода кандида;

1

2

3

  1. назначить следующую явку через 10 дней

4.

Консультации врачей:

  • терапевта – не менее двух раз;

  • стоматолога – не менее двух раз;

  • отоларинголога, офтальмолога не менее одного раза;

  • других врачей по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

5.

Предположительные признаки беременности:

  • тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти;

  • изменение обонятельных ощущение;

  • утомляемость, раздражительность, сонливость;

  • пигментация кожи лица, белой линии живота, сосков и ореол;

  • появление рубцов беременности;

  • увеличение живота