4 Кровоснабжение и иннервация почки

Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек.

Выносящие клубочковые артериолы имеют меньший диаметр, нежели приносящие, и, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.

5. Мочевыводящие пути

1. Мочеточник - парный орган, представляет собой труб­ку длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мм. Основная функция моче­точника - выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Топографически в мочеточнике различают брюшную, тазовую и внутристеночную части. Последняя представляет собой небольшой уча­сток длиной 1,5-2 см внутри стенки мочевого пузыря. Изгибы: в поясничной, тазовой областях и перед впадением в мочевой пузырь, а также три сужения: в месте перехода ло­ханки в мочеточник, при переходе брюшной части в тазовую и перед впа­дением в мочевой пузырь.

2. Мочевой пузырь - непарный по­лый орган полый мышечный орган для накопления мочи, которая периодически выводится из него через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря - 500-700 мл. Форма его меняется в зависимости от наполнения мочой: от сплющенной до яйцевидной или грушевидной.

Части мочевого пузыря:

1. Верхушка

2. Тело

3. Дно

4. Шейка

На дне мочевого пузыря имеется участок треугольной формы - мочепузырный треугольник, на вершинах которого расположены 3 отверстия: два мочеточниковых и третье - внутреннее отверстие мочеиспускатель­ного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из 3х слоев:

1. Слизистая оболочка

2. Мышечная оболочка

3. Адвентициальная оболочка

Находятся в полости малого таза за лобковым симфизом. Под мочевым пузырем у мужчин лежит предстательная железа, сзади - прямая кишка и семенные пузырьки. Сзади мочевого пузыря у женщины находится матка и влагалище (рисунок 3).

Рисунок 3 - Строение мочевого пузыря

3. Мочеиспускательный канал у мужчин и женщин имеет большие морфологические половые различия.

Мужской мочеиспускательный канал пред­ставляет собой мягкую эластическую трубку длиной 18-23 см. диаметром 5-7 мм, служащую для выведения мочи из мочевого пузыря наружу и се­менной жидкости. Начинается внутренним отверстием и заканчивается наружным отверстием, расположенным на головке полового члена.

Женский мочеиспускательный канал представляет собой короткую, слегка изогнутую трубку длиной 2,5-3,5 см, диаметром 8-12 мм. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается на­ружным отверстием, которое открывается кпереди и выше отверстия вла­галища.