Болезнь Крона.

Чаще встречается у людей молодого возраста 20-30 лет, одинаково часто у мужчин и женщин, распространенна в экономически развитых странах, что позволяет предположить роль факторов внешней среды.

В этиологии играет роль наследственный фактор (у лиц с HLA-В27), а также аутоиммунные процессы, имеется несоответствие между иммунной системой и антигенами в просвете кишки с нарушением выработки цитокинов, развитием воспаления и повреждением стенки кишки продуктами воспалительного инфильтрата.

Локализация: 40%- тонкая кишка, 30%- тонкая и толстая кишка, 30% - толстая кишка, редко в процесс вовлекается полость рта, пищевод, желудок, 12-перстная кишка.

Морфология.

Макроскопически: отмечается сегментарность поражения (чередование пораженных участков и нормальными), в местах поражения просвет кишки сужен, иногда до 1,5-2 см, на протяжении 5-15 см, имеются глубокие с ровными краями щелевидные язвы, ориентированные вдоль и поперек кишки, что придает слизистой оболочке вид «булыжной мостовой», полнокровие слизистой не характерно:

Микроскопически: рядом с язвами воспаление во всех слоях стенки кишки, больше в подслизистой основе и серозном слое. В инфильтрате преобладают лимфоциты, макрофаги, плазмоциты, единичные эозинофилы и нейтрофилы. Возможны лимфоидные скопления без центров размножения, иногда одиночные гранулемы. Редко встречаются крипт-абсцессы.

Осложнения:

Кишечные

1.Спаечный процесс из-за  вовлечения в процесс серозной оболочки.

2.Свищи между петлями подвздошной кишки или между тонкой и толстой кишкой, наружные свищи на коже брюшной стенки, в мочевой пузырь, влагалище и другие органы.

3.При обширном поражении или оперативном удалении кишки синдром мальабсорбции.

Внекишечные осложнения:

-мигрирующий полиартрит.

-анкилозирующий спондилит.

-узловая эритема.

-риск развития рака ЖКТ.