11. Назовите препараты, применяемые для профилакт и для лечения острой и хронической формы бруцеллёза.

Лица, подвергающиеся риску заражения бруцеллезом, подвергаются обязательным диспансерным профилакт осмотрам при поступлении на работу и в последующем не реже 1 раза в год.

Специф профилакт. Проводят вакцинацию по эпидпоказаниям живой вакциной из аттенуированного штамма Brucella abortus.

Специф леч – противобруцеллезный иммуноглобулин, для леч хронич форм заб примен убитая бруцеллезная вакцина. Бруцеллезная лечеб вакцина содержит убитые нагреванием бруцеллы коровьего и овечьего видов. Препарат предназначен для леч больных с подострым и хронич бруцеллезом в состоянии де- и субкомпенсации. Лечеб вакцину чаще всего вводят п/к или в/к первоначально в дозе 10-50 млн. микробных кл, постепенно увеличивая дозу до 1-5 млрд. микробных кл. Для предупреждения рецидивов рекомендуют применять противобруцеллезный гамма-глобулин.

Так же применяют а/б – тетрациклины (тетрациклин, доксициклин), аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин), левомицетин, макролиды (эритромицин), рифампицин, фторхинолоны.

Наряду с а/б примен противовоспалит, десенсибилизирующие и симптоматические ср-ва, стимуляторы иммунитета. При хронич форме бруцеллеза испол взвесь убитых бруцелл (лечеб вакцину) или химич бруцеллезную вакцину (ХБВ) с целью стимулирования клет иммунных р-ций

12. Назов по-лат возбуд сибирской язвы. Характ возбуд: морфол, споры, капсула, жгутики, окраска по Граму.

Таксономия. Сем – Bacillaceae Род – Bacillus Вид – Bacillus anthracis (от греч. аnthrax – уголек)

Морфология. Очень крупные палочки с обрубленными концами размером 5-10×1-2 мкм; жгутики-; в организме чела и животных, а также на пит средах с кровью образуют макрокапсулу белковой природы; в присутствии О2 формируют центрально распол овальной формы споры; грам+; в мазках располаг цепочками с утолщениями на концах (напоминают «бамбуковую трость»); обработка культур пенициллином приводит к разрушению клет стенки и образованию цепочек, состоящих из протопластов (в виде «жемчужного ожерелья»); споры окрашиваются по методу Ожешко в красный цвет; капсула выявляется по методу Бури-Гинса и Романовского-Гимзе

13. На каких пит средах растёт возбуд сибирской язвы? Характер роста на жидкой и плотной пит среде.

Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах.

На МПА образуют крупные колонии с неровными бахромчатыми краями (R-форма). От края колонии отходят пучки нитей. Вид колоний напоминает голову медузы или львиную гриву. R-форма явл характерной для вирулентных штаммов сибиреязвенных бацилл. В старых культурах появляются гладкие S-формы колоний - не вирулентные.

В бульоне рост сибиреязвенных бацилл характ придонным ростом. На дне пробирки образуется осадок в виде комка ваты, при этом среда остается прозрачной. При посеве на 10-12% желатин после 2-3-дневной инкубации появл рост по ходу укола в виде белых тяжей, уменьшающихся книзу (вид опрокинутой елочки). При посеве возбуд на МПА с пенициллином (на пластинчатом агаре) наблюдается распад бацилл на шары, цепь из которых напоминает жемчужное ожерелье.

14. Токсинообразование. Источник инфекции.

Ф-ры патогенности. Токсины. Bacillus anthracis выделяет экзотоксин, имеющий сложную структуру – состоит из 3х компонентов: протективного антигена, летального и отечного ф-ров.

Протективный антиген – взаимодействует с мембранами кл и опосредует проявлен активности др компонентов. Летальный ф-р («мышиный токсин») – проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек легких. Отечный фактор – повышает концентрацию цАМФ, вызывая развитие отеков. Эти компоненты по отдельности токсическое действие не проявляют!

Синтез экзотоксина контролируется плазмидой. Ферменты – протеазы, обеспечивающие инвазию и приводящие к деструкции тканей. Структурные и хим компоненты кл: капсула (участвует в адгезии и защищает от фагоцитов), споры (обеспечивают длит сохр во внеш среде).

Резистентность. Вегетативные формы малоустойчивы. Напротив, споры – очень устойчивы во внеш среде: при 1000С – более 1 ч, автоклавирование при 1210С – 15-20 мин, сухой жар при 1400С – 2-3 ч; дез ср-ва (10% р-р формалина и 5% р-р карболовой к-ты) – 6-8 ч; в почве, в шкурах зараженных животных – сохр десятилетиями (30 и более лет). Чувствительны к стрептомицину, левомицетину, тетрациклину и др а/б. Эпидемиология. Типичный зооноз. Среди животных наиб восприимчивы травоядные (КРС, лошади, свиньи). Животные заражаются при заглатывании спор во вр выпаса или при поедании загрязненных кормов. Ист инфекции – больные животные (выделяют возбуд сибирской язвы с мочой и испражнениями). Значительную эпидем опасность представляют скотомогильники, особенно если трупы животных, павших от сибирской язвы были зарыты без надлежащих предосторожностей. Пути передачи: • Прямой контактный (при контакте с инфицированным материалом – уходе за больными животными, убое, разделке туш); • Алиментарный (при употреблении в пищу мяса больных животных); • Воздушно-капельный, воздушно-пылевой (при вдыхании спор возбуд); • Возможен трансмиссивный путь (через укусы кровососущих насекомых – слепней и мух). Инкубационный период – 2-3 суток.