Показания к назначению ноотропов.

Ноотропы используют для:

         1.лечения последствий нарушений мозгового кровообращения, мозговой травмы, интоксикации,      нейроинфекции.

        2.Комплексного лечения вегето-сосудистой дистонии.

        3.Лечения различных форм слабоумия (сосудистого, старческого, при болезни Альцгеймера).

        4.Терапии нарушений памяти, концентрации внимания и мышления.

        5.Коррекции задержки психического, речевого развития и умственной отсталости.

        6.Лечения детского церебрального паралича

        7.Терапии перинатальных поражений ЦНС.

Психостимуляторы. Механизм действия.

     В-ва, устраняющие утомление, повышающие умственную и физическую работоспособность, временно уменьшающие потребность в сне.

Средства:

Фенилалкиламины

Phenaminum (Amfetaminum)

Производные сиднонимина

Sydnocarbum (Mezocarbum)

Метилксантины

Coffeinum 

       Механизмы действия: психостимулирующий эффект фенамина и сиднокарба обусловлен влиянием на восходящую РФ мозгового ствола, нейроны которой фенамин возбуждает, усиливая высвобождение норадреналина из аксонов НА-ергических клеток голубого пятна (эфедриноподобное действие). Усиление активирующего влияния РФ повышает функциональную активность нейронов коры. Кофеин обладает прямым тонизирующим и возбуждающим влиянием на кору больших полушарий. Нейрохимической основой этого является устранение угнетающего влияния аденозина (метаболит АТФ, сигнализирующий об уменьшении запасов этого макроэргического фосфата при утомлении) на нервные клетки вследствие конкурентной блокады аденозиновых (А1) рецепторов.

Эффекты психостимуляторов.

     Эффекты: фенамин подавляет голод и жажду, устраняет утомление и может поддерживать физическую работоспособность, например у спортсменов (допинг). Повышает умственную работоспособность. У 10-15 % людей повышение функциональной активности корковых нейронов может превысить предел их работоспособности вызвать «запредельное» торможение коры. У этих лиц фенамин вызывает сонливость или сон. На лиц, утомленных предшествующей деятельностью, фенамин действует в течение 12-24часов. Усиливая высвобождение адренергическими (симпатическими) нейронами норадреналина, фенамин повышает САД и вызывает тахикардию.  Фенамин вызывает зависимость; абстиненция проявляется плохим настроением, снижением работоспособности.

     Сиднокарб отличается от фенамина более "мягким" психостимулирующим действием и отсутствием влияния на сердечно-сосудистую систему. Зависимость к сиднокарбу, по-видимому, не развивается.

     Психостимулирующие эффекты экстрактов и напитков из листьев чая (Thea sinensis), семян кофе (Coffea arabica) и какао (Theobroma cacao) или орехов колы (Cola acuminata) давно известны народам разных континентов. Эффект обусловлен содержащимися в этих растениях теобромином, теофиллином и особенно кофеином. Кофеин хорошо всасывается в ЖКТ, оказывает эффект через 20-30 минут, длительностью до 4-х часов.

     Похожее влияние на ЦНС при систематическом применении оказывают галеновы препараты некоторых растений. К их числу относятся лимонник китайский (Schizandra chinensis), жень-шень (Panax ginseng), элеутерококк (Eleuterococcus senticosum).

Показания к применению:

1. Субдепрессии и астенические состояния, которые часто возникают после инфекционных заболеваний (например, постгриппозная астения), длительных болезней, при лечении нейролептиками.

2. Экстремальные условия, требующие высокой работоспособности (например, работников аварийных служб) в течение длительного времени.