Патологическая анатомия крок – 1- лечебное дело (2005 год, вопросы, вошедшие в лицензионное задание)

1. Во время вскрытия трупа женщины 69 лет повышенного питания, которая умерла от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найденные многочисленные беловатые, плотные, виступающие образования, которые резко суживают просвет сосудов. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения? A. Липосклероз B. Липоидоз C. Атероматоз D. Атерокальциноз E. Стадия образования атероматознои язвы

2. Во время вскрытия тела мужчины 56 лет, который болел фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, найдено увеличенную в размерах плотную селезенку. На вскрытии ткань ее коричнево-розового цвета, гладенькая, с восковидной поверхностью. Какой из пересчитанных патологических процессов в селезенке наиболее возможен? A. Сальная селезенка B. Глазурна селезенка C. Порфирная селезенка D. Саговая селезенка E. Цианотична индурация

3. У больного хроническим цистом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря, вместе с переходным эпителием, выявлены участки многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе указанных изменений в эпителии? A. Метаплазия B. Дистрофия C. Гиперплазия D. Дисплазия E. Гиперкератоз

4. Во время осмотра ребенка, который переболел корью, в мягких тканях щек и промежности выявлены нечетко ограниченные, отекшие, красно-черного цвета участки, в которых обнаружена умеренная флюктуация. Какое осложнение развилось у ребенка? A. Влажная гангрена (нома) B. Сухая гангрена C. Газовая гангрена D. Пролежень E. Трофическая язва

5. У больного глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых отделах сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны: A. Вторичным натяжением B. Первичным натяжением C. Под струпом D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани E. -

6. Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла от асфиксии на третьи сутки. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отекшая, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения? A. Крупозное B. Серозное C. Геморагичне D. Дифтеритичне E. Катаральное

7. Во время вскрытия тела мужчины, который служил на подводной атомной лодке, проявили следующее: опустошение в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Какой наиболее возможный диагноз? A. Острая лучевая болезнь B. Кессонная болезнь C. Острый лейкоз D. Острая анемия E. Вибрационная болезнь

8. Во время вскрытия трупа мужчины 56 лет в терминальном отделе тонкои кишки выявлена несколько язв диаметром 4-5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки; стенки покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Какой наиболее возможный диагноз? A. Брюшной тиф B. Паратиф C. Поворотный тиф D. Дизентерия E. Болезнь Крона

9. У ребенка 5 лет температура повысилась к 40ºС, появилась резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморагична сыпь на коже, олигурия и недостаточность надпочечников, что и стало причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки выявлен менингококк. Какая форма болезни выявлена? A. Менингококцемия B. Менингококковий менингит C. Гидроцефалия D. Менингококковий назофарингит E. Менингоенцефалит

10. При вскрытии тела мужчины 46 лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки выявлено множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки слизь, небольшое количество крови; гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяли S.Sonne. Какой наиболее возможный диагноз? A. Дизентерия B. Холера C. Сальмонеллез D. Иєрсиниоз E. Болезнь Крона

11. У больного на рентгенограмме легких выявлено затемнение. Во время диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха выявлен: творожистый некроз, вокруг которого расположенны эпителиоидные и лимфоидные пласты с примесями многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита: A. Туберкулез B. Пневмония C. Сифилис D. Метастазы рака E. Аденовирусная инфекция

12. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. Во время гистологического исследования в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс отображают выявленные в лимфатических узлах гистологические изменения? A. Антигенная стимуляция B. Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани C. Врожденная недостаточность лимфоидной ткани D. Опухолевая трансформация E. Реакция гиперчувствительности

13. Больной много лет болел бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. Во время гистологического исследования легких выявлено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности имел место? A. Реагиновая реакция B. Цитотоксическая реакция C. Иммунокомплексная реакция D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами E. Гранулематоз

14. Во время гистологического исследования лимфоузла больного 18 лет из участка заднего треугольника шеи морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых одиночные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, одиночные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание в больного? A. Лимфогранулематоз B. Нодулярная лимфома C. Опухоль Беркита D. Лимфоцитарная лимфома E. Хронический лимфоидный лейкоз

15. У рабочего 37 лет, который работал в кессоне, после подъема на поверхность внезапно появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга выявлен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы, размерами 5х6х3,5 см. Какой процесс имел место в головном мозге? A. Ишемический инсульт B. Геморрагический инсульт C. Абсцесс D. Киста E. Опухоль

16. Во время вскрытия на внешней поверхности аортального клапана, выявлены большие (1-2 см) буровато-красные, крохкие наслоения, которые прикрывают язвенные дефекты. Какой наиболее возможный диагноз? A. Полипозно-язвенный эндокардит B. Возвратно-бородавчатый эндокардит C. Острый бородавчатый эндокардит D. Фибропластический эндокардит E. Диффузный эндокардит

17. У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Макроскопически: опухоль пестрая – от бледно-серого до коричнево-красного цвета, рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, устланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Какой наиболее возможный диагноз? A. Остеосаркома B. Хондрома C. Остеома D. Саркома Юинга E. Ангиосаркома

18. Мужчину 45 лет на протяжении последних 3 лет беспокоил сухой кашель; нарастала одышка, легочная недостаточность, быстро снижался вес. На вскрытии: легочное сердце; в легких резко выраженный фиброз с наличием полостей, которые создают картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесями нейтрофилов. Какой наиболее возможный диагноз? A. Бронхоэктатическая болезнь B. Поствоспалительный пневмосклероз C. Хроническая бульозная эмфизема D. Фиброзирующий альвеолит E. Пылевой пневмосклероз

19. Во время вскрытия тела умершего в коме молодого человека, выявлено: распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, которые прикрыты полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию? A. Септический бактериальный эндокардит B. Септицемия C. Острый ревматический вальвулит D. Септикопиемия E. Ревматический тромбэндокардит

20. Во время исследования коронарных артерий выявлены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, что закрывают просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные беловатые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, выявленный в миокарде? A. Диффузный кардиосклероз B. Тигровое сердце C. Постинфарктный кардиосклероз D. Миокардит E. Инфаркт миокарда

21. У мужчины 59 лет наблюдаются признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени найдены: балково-дольчатое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образовываются порто-портальные соединительнотканные септи с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Какой наиболее возможный диагноз? A. Цирроз печени B. Алкогольный гепатит C. Хронический гепатоз D. Вирусный гепатит E. Токсическая дистрофия

22. Больной умер с явлениями уремии. На вскрытии почки увеличены, дряблой консистенции, корковое вещество широкое, отекшее, с красным крапом; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы почечного тельца выявленны “полумесяцы”, которые сдавливают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание стало причиной смерти этого мужчины? A. Гломерулонефрит B. Пиелонефрит C. Нефролитиаз D. Нефротичний синдром E. Амилоидоз почек

23. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. Во время гинекологического обследования в полости матки выявлена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, который напоминает "губку". Во время микроскопического исследования опухоли выявлены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Которая это опухоль? A. Хорионэпителиома B. Плоскоклеточный неороговевающий рак C. Аденокарцинома D. Фибромиома E. Пузырный занос

24. У больного повышенное содержание глюкозы в крови; есть сахар в моче. Во время пункцийной биопсии почки выявлено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембраноподобного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое просочивание артериол, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфноядерних лейкоцитов; гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Какой наиболее возможный диагноз? A. Диабетический гломерулосклероз B. Хронический гломерулонефрит C. Пиелонефрит D. Острый гломерулонефрит E. Подострый гломерулонефрит

К содержанию