Содержательный модуль № 2

1. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?

A. *Гематома

B. Диапедезные кровоизлияния

C. Ишемический инфаркт

D. Плазморрагии

E. Абсцесс

2. У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?

A. *Гематома

B. Геморрагическая инфильтрация

C. Инфаркт мозга

D. Диапедезные кровоизлияния

E. Опухоль мозга

3. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины.

A. *Гиперемия после анемии

B. Воспалительная

C. Вакатная

D. Коллатеральная

E. Вследствие шунтирования крови

4. На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью, определяется увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения.

A. *Общее венозное полнокровие

B. Общее артериальное полнокровие

C. Малокровие

D. Кровоизлияние

E. Кровотечение

5. Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления?

A. *Малокровие головного мозга

B. Тромбоз церебральных артерий

C. Кровоизлияние в главный мозг

D. Вакатная гиперемия

E. Тромбоз церебральных вен

6. Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена, электронно микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное нарушение кровообращения?

A. *Острая ишемия

B. Хроническая ишемия

C. Вакатная артериальная гиперемия

D. Острая венозная гиперемия

E. Ангионевротическая артериальная гиперемия

7. При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

A. *Хроническое общее венозное полнокровие

B. Артериальная гиперемия

C. Острое общее венозное полнокровие

D. Острое малокровие

E. Хроническое малокровие

8. Мужчина 44 лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

A. *Острое общее венозное полнокровие

B. Артериальная гиперемия

C. Хроническое общее венозное полнокровие

D. Острое малокровие

E. Хроническое малокровие

9. На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

A. *Хроническое венозное полнокровие

B. Острое венозное полнокровие

C. Артериальное полнокровие

D. Артериальное малокровие

E. Хроническое кровотечение

10. Больной 70 лет, который страдал сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?

A. *Общая хроническая венозная гиперемия

B. Общая острая венозная гиперемия

C. Общая артериальная гиперемия после анемии

D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

E. Местная хроническая венозная гиперемия

11. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?

A. *Местное венозное полнокровие

B. Местное артериальное полнокровие

C. Местное малокровие

D. Стаз крови

E. Тромбоз

12. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких.

A. *Хроническая левожелудочковая недостаточность

B. Хроническая правожелудочковая недостаточность

C. Острая левожелудочковая недостаточность

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Портальная гипертензия

13. У больного, страдавшего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, произошел отрыв части тромба. Какое осложнение может развиться у пациента?

A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Тромбоэмболия сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

C. Тромбоэмболия сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты

D. Тромбоэмболия коронарных артерий

E. Местное малокровие

14. Больной 35 лет жалуется на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного?

A. *Сгущение крови

B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

C. Общее артериальное полнокровие

D. Полицитемия

E. Гиперхромная анемия

15. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс

A. *Воздушная эмболия

B. Газовая эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Эмболия инородными телами

16. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: "В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников". Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Почему?

A. *В мочеточниках не бывает тромбов

B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы

C. Это тромбоэмболы

D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими

E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы

17. При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это?

A. *Смешанный тромб

B. Посмертный сверток крови

C. Тромбоэмбол

D. Гиалиновый тромб

E. Красный тромб

18. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовал нехватку воздуха, развился выраженный цианоз лица, потеря сознания. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

A. *Тромбоз вен нижних конечностей

B. Тромбоз воротной вены

C. Тромбоз брыжеечных артерий

D. Тромбоз в левом желудочке сердца

E. Шаровидный тромб предсердия

19. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

A. *Воздушная эмболия

B. Бактериальная эмболия

C. Кровотечение

D. Тканевая эмболия

E. Жировая эмболия

20. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть человека.

A. *Газовая эмболия

B. Жировая эмболия

C. Тромбоз

D. Тромб эмболия

E. Атеросклероз сосудов

21. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен?

A. * Септический аутолиз

B. Асептический аутолиз

C. Организация и канализация тромба

D. Преобразование в тромбоэмбол

E. Петрификация тромба

22. У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом?

A. *Тромбоэмболию

B. Тромбоз

C. Тканевую эмболию

D. Эмболию инородными телами

E. Жировую эмболию

23. У больного 29 лет с диагнозом "многооскольчатый перелом правого бедра" на 3 сутки после получения травмы появились жалобы на боль в грудной клетке справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывают просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

A. *Жировой эмболией

B. Газовой эмболией

C. Медикаментозной эмболией

D. Микробной эмболией

E. Тромбоэмболией

24. У летчика, который погиб вследствие разгерметизации кабины самолета, при гистологическом исследовании внутренних органов в сосудах обнаружено большое количество пузырьков, в печени - жировая дистрофия. В головном и спинном мозге - множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений.

A. *Газовая эмболия

B. Воздушная эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Тканевая эмболия

25. На секции выявлены множественные ге ­моррагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких - буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе в сосудах легких идет речь?

A. *Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

B. Жировая эмболия сосудов легочной артерии

C. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

D. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

E. Геморрагическая бронхопневмония

26. На вскрытии умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были обнаружены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

A. *В легочных артериях

B. В портальной вене

C. В левом желудочке сердца

D. В головном мозге

E. В венах нижних конечностей

27. Ребенок 4 лет жаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При осмотре в зеве и миндалинах на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены серовато-белые пленчатые наложения, толщиной до 1 мм, плотно связанные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют выявленные изменения?

A. *Воспаление

B. Дистрофия

C. Некроз

D. Метаплазия

E. Организация

28. При ультраструктурном изучении биоптата ткани установлено, что в цитоплазме макрофага, который входит в состав воспалительного инфильтрата, обнаруживается значительное увеличение количества лизосом. Это свидетельствует о:

A. *Активации фагоцитоза

B. Пролиферативной активности клетки

C. Замедлении фагоцитоза

D. Активации апоптоза

E. Замедлении апоптоза

29. При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Определите вид указанных изменений.

A. *Катаральное воспаление

B. Гнойное воспаление

C. Кровоподтек

D. Геморрагическое воспаление

E. Венозное полнокровие

30. У больного после термического ожога на коже сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у больного?

A. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

31. Ребенок 7 лет заболел остро, с повышением температуры до 38⁰C, появлением насморка, кашля, слезотечением и крупнопятнистой сыпью на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений зева?

A. *Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное

32. У больного 43 лет ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти развилось отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

A. *Серозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Гнилостное

E. Фибринозное

33. У женщины 34 –х лет после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

A. *Экссудативного воспаления

B. Травматического отека

C. Альтеративного воспаления

D. Пролиферативного воспаления

E. Вакуольной дистрофии

34. При микроскопическом исследовании миокарда девочки, которая умерла от дифтерии вследствие сердечной недостаточности, обнаружены: жировая дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные очаговые клеточные инфильтраты интерстиция. О каком миокардите идет речь?

A. *Альтеративный миокардит

B. Диффузный экссудативный миокардит

C. Очаговый экссудативный миокардит

D. Интерстициальный миокардит

E. Гранулематозный миокардит

35. Мужчина жалуется на зуд и покраснение кожи в участке щеки, которое появилось после бритья. Объективно: на участке гиперемированной кожи щеки выявлены пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какой характер жидкости в пузырьках?

A. *Серозный экссудат

B. Транссудат

C. Гнойный экссудат

D. Слизистый экссудат

E. Геморрагический экссудат

36. Пациент 50 лет на протяжении 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода избегал лечения. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятный в серозных оболочках?

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Серозное

37. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с серо-белыми пленками. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

38. При осмотре ребенка 7 л., который поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39⁰С, отек шеи, обнаружено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые плотно связаны со слизистой оболочкой. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

A. *Дифтеритическое

B. Гнойное

C. Серозное

D. Крупозное

E. Геморрагическое

39. При вскрытии умершего больного от хронической почечной недостаточности на слизистой оболочке толстой кишки выявлены серо-желтые, плотно спаянные с подлежащей тканью пленки, которые отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.

A. *Дифтеритическое

B. Серозное

C. Катаральное

D. Крупозное

E. Гнойное

40. Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и париетального листка перикарда обнаружены серовато-белые ворсинчатые наложения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

A. *Фибринозное воспаление

B. Организация

C. Пролиферативное воспаление

D. Геморрагическое воспаление

E. Артериальное полнокровие

41. Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла на 3-и сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

42. На вскрытии умершего от дизентерии слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отделяется с трудом. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Крупозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Катаральное воспаление

43. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровны, болезненны, с плотными грязно-серыми пленками, которые распространяются на твердое небо, связанными с подлежащими тканями; при попытке отделения развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения?

A. *Дифтеритическое экссудативное воспаление

B. Крупозное экссудативное воспаление

C. Катаральное экссудативное воспаление

D. Гнойное экссудативное воспаление

E. Геморрагическое экссудативное воспаление

44. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии эпикард тусклый, покрыт "волосяным покровом". Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

A. *Крупозный

B. Дифтеритический

C. Гнойный

D. Гнилостный

E. Серозный

45. При вскрытии трупа девочки, которая умерла от асфиксии, обнаружено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бледно-серыми пленками, рыхло соединеными с подлежащими тканями и легко снимающимися пинцетом. Просвет сегментарных бронхов заполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?

A. *Крупозный

B. Катаральный

C. Дифтеритический

D. Гнойный

E. Гнилостный

46. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A. *Крупозное воспаление

B. Геморрагическое воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Катаральное воспаление

E. Гнойное воспаление

47. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок. Наиболее вероятная форма воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

48. У ребенка 4 лет миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты снимающимися с трудом белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Казеозный некроз

C. Фибриноидный некроз

D. Крупозное воспаление

E. Гнойное воспаление

49. При вскрытии больного, который умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре - сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре.

A. *Фибринозное

B. Катаральное

C. Гнойное

D. Гранулематозное

E. Геморрагическое

50. У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрыты серо-желтыми пленками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?

A. *Дифтеритическое

B. Крупозное

C. Геморрагическое

D. Гнойное

E. Катаральное

51. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. В какой форме воспаления гортани идет речь?

A. *Крупозное воспаление

B. Катаральное воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Гнойное воспаление

52. Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определите вид экссудативного воспаления гортани:

A. *Фибринозное

B. Серозное

C. Гнойное

D. Смешанное

E. Катаральное

53. При вскрытии мужчины 28 лет, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде беловатых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозных оболочках.

A. *Крупозное фибринозное воспаление

B. Дифтеритическое фибринозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Диффузное пролиферативное воспаление

E. Серозное воспаление

54. На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба обнаруживаются беловато-серого цвета пленки, которые плотно соединены с подлежащей тканью, при попытке снять пленку на ее месте возникает глубокий дефект ткани. Определить патологический процесс, который возник на слизистой оболочке миндалин и мягкого неба.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Серозное воспаление

C. Крупозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Смешанное воспаление

55. У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, которые соединяют париетальный и висцеральный листки перикарда между собою. Указать разновидность воспаления в перикарде?

A. *Крупозное воспаление

B. Дифтеритическое воспаление

C. Серозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Гранулематозное воспаление

56. Девочка возрастом 5 лет заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

57. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления бронхов при дифтерии?

A. *Крупозное

B. Дифтеритическое

C. Альтеративное

D. Геморрагическое

E. Продуктивное

58. На вскрытии умершего от менингита мягкие мозговые оболочки утолщены, резко полнокровны, тусклые, отечные, пропитаны густым зеленовато-желтым экссудатом. О какой форме воспаления идет речь?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное крупозное

D. Фибринозное дифтеритическое

E. Геморрагическое

59. Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой до 38 градусов, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева яркая, гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

A.*Гнойно-некротическое

B. Фибринозное

C. Геморрагическое

D. Серозное

E. Катаральное

60. Заболевание ребенка началось с насморка, недомогания. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные полнокровные желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с вклинением ствола в большое затылочное отверстие. Какая разновидность экссудативного воспаления развилась в оболочках мозга?

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Серозное

61. Макроскопически губчатый и кортикальный пласты берцовой кости на отдельных участках в состоянии распада, полости, которые сформировались, заполнены сливкоподобными массами зеленовато-желтого цвета. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

62. У больного высокая температура, удушье, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Эмпиема плевры

B. Карциноматоз плевры

C. Серозный плеврит

D. Фибринозный плеврит

E. Геморрагический плеврит

63. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Катаральное

64. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Гнилостное

65. На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненная гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Вероятнее всего это:

A. *Острый абсцесс

B. Хронический абсцесс

C. Кавернозный туберкулез

D. Эхинококкоз

E. Фиброзирующий альвеолит

66. Больной 34 лет, обратился к врачу с жалобами на локальную боль в области затылка, повышение температуры тела в этом участке. Макроскопически определяется инфильтрат конусообразной формы багрово-синюшного цвета с желто-зеленой верхушкой, которая поднимается над поверхностью кожи. Поставьте диагноз.

A. *Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцесс

D. Карбункул

E. Эмпиема

67. У больного после оперативного вмешательства по поводу обширных ожогов в условиях резкого снижения реактивности организма стал прогрессировать сепсис, что привело к смертельному исходу. В области передней стенки брюшной полости на разрезе микроскопически наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определить характер изменений.

A. *Флегмона

B. Дифтеритическое воспаление

C. Абсцесс

D. Некроз

E. Катаральное воспаление

68. При вскрытии больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

A. *Эмпиема

B. Фибринозное воспаление

C. Флегмона

D. Хронический абсцесс

E. Острый абсцесс

69. При вскрытии в печени умершего 62 лет выявлен очаг распада ткани диаметром 4 см, заполненный жидкостью желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Абсцесс

B. Флегмона

C. Карбункул

D. Эмпиема

E. Гранулема

70. При гистологическом исследовании легких больного, умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких?

A. *Серозно-фибринозный

B. Геморрагический

C. Серозный

D. Гнойный

E. Фибринозный

71. У ребенка 5 лет развился менингококковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Катаральное

E. Гнилостное

72. На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Вероятнее всего это:

A. *Фибринозно-гнойный перитонит

B. Геморрагический перитонит

C. Серозный перитонит

D. Туберкулезный перитонит

E.

73. У мужчины 58 лет, умершего при нарастающих явлениях хронической сердечной недостаточности, диагностирован ревматический гранулематозный миокардит. Микроскопически в миокарде наблюдаются гранулёмы, которые состоят из макрофагов с гиперхромными ядрами и светлой цитоплазмой, в центре - очаг некроза. Какой характер носит некроз в середине гранулем?

A. * Фибриноидный

B. Ценкеровский

C. Казеозный

D. Коликвационный

E. Жировой

74. При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от декомпенсации сердечной недостаточности, обнаружен склероз околососудистой соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен:

A. *Интерстициальное продуктивное

B. Гранулематозное

C. Альтеративное

D. Экссудативное диффузное

E. Экссудативное очаговое

75. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

A. *Гранулематозное воспаление

B. Коагуляционный некроз

C. Казеозный некроз

D. Альтеративное воспаление

E. Пролиферация и дифференцировка макрофагов

76. При гистологическом исследовании биоптата кожи больного 24 лет выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Какой характер патологического процесса?

A. *Продуктивное гранулематозное воспаление

B. Продуктивное интерстициальное воспаление

C. Абсцесс

D. Катаральное воспаление

E. Серозное воспаление

77. При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, который страдал затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий. Установите диагноз.

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сопение

Е. Лепра

78. В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш вывод:

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Респираторносинцитиальная инфекция

E. Аллергический ринит

79. При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

A. *Воспаление при туберкулезе

B. Банальное продуктивное воспаление

C. Воспаление при лепре

D. Эксудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

80. У больного с жалобами на удушье проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для данного заболевания при микроскопическом исследовании?

A. *Клетки Микулича

B. Клетки Пирогова-Лангханса

C. Плазмоциты

D. Лимфоциты

E. Тельца Шаумана

81. При вскрытии мужчины 60 лет в легких и печени обнаружено много просовидных узелков. Микроскопически выявлены гранулемы с очагом некроза в центре, по периферии - эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также большое количество клеток Пирогова-Лангханса, которые преобладают в инфильтратах. Какая из перечисленных гранулем найдена в легких?

1. *Гигантоклеточная

2. Макрофагальная

3. Фагоцитомная

4. Эпителиоидно-клеточная

5. Инородных тел

82. Больная 22 лет, постоянно проживает в Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носовой полости выявлены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Риносклерома

B. Сопение

C. Туберкулез

D. Лепра

E. Сифилис

83. Больной 46 лет жалуется на затруднённое дыхание. В биоптате из утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоцитов, лимфоцитов, гиалиновых шаров. Ваш диагноз?

A. *Склерома

B. Аденовирусный ринит

C. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция

E. Менингококковый назофарингит

84. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетки Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?

A. *Риносклерома

B. Лепра

C. Сифилис

D. Туберкулез

E. Актиномикоз

85. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями в виде шаров, которые содержат упакованные возбудители заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная картина

A. *Лепры

B. Туберкулеза

C. Сифилиса

D. Риносклеромы

E. Сапа

86. При микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаруживаются гранулемы, которые состоят из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем определяются участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы?

A. *Туберкулеза

B. Сифилиса

C. Лепры

D. Риносклеромы

E. Сапа

87. При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

A. *Сифилиса

B. Туберкулеза

C. Лепры

D. Риносклеромы

E. Сапа

88. У больного на операции удалены из полости носа сосочковые разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании в них обнаружена диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

A. *С образованием полипов

B. Образованием остроконечных кондилом

C. Интерстициальное

D. Гранулематозное

E. Экссудативное

89. При микроскопическом исследовании легких больного 52 г. обнаружены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных на периферии. Как называется выявленная гранулема?

A. *Туберкулезная гранулема

B. Саркоидозная гранулема

C. Сифилитическая гранулема

D. Лепрозная гранулема

E.

90. При микроскопии биоптата из язвы полости рта обнаружены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова- Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.

A. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Лепра

D. Риносклерома

E. Сап

91. При гистологическом исследовании диагностической биопсии левого ушка сердца выявлена ревматическая гранулема, которая представлена очагом фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.

A. *Гиперчувствительность замедленного типа

B. Нормэргический тип

C. Гиперчувствительность немедленного типа

D. Врожденный иммунодефицит

E. Приобретенный иммунодефицит

92. У ребенка 3 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне бронхо­пневмо­нии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите заболевание, приведшее к развитию сепсиса у ребенка:

A. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета

B. Синдром комбинированного иммунодефицита

C. Вторичный иммунодефицитный синдром

D. Острый лимфолейкоз

E. Синдром хронической интоксикации

93. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе данного процесса?

A. *Реагиновая реакция гиперчувствительности

B. Воспалительный

C. Аутоиммунный

D. Иммунокомплексный

E. Иммунобусловленный клеточный цитолиз

94. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

A. *Антигенную стимуляцию

B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

C. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

D. Опухолевую трансформацию

E. Реакцию гиперчувствительности

95. Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?

A. *Защитной гиперплазией

B. Компенсаторной гиперплазией

C. Гормональной гиперплазией

D. Венозным застоем

E. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке

96. При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция тимуса

B. Атрофия

C. Гипотрофия

D. Аплазия

E. Тимомегалия

97. При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?

A. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

B. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

D. Акцидентальная инволюция тимуса

E. ВИЧ-инфекция

98. У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:

A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)

B. І типа (реагинового типа)

C. ІІ типа (антительной цитотоксичности)

D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)

E. V типа (гранулематоз)

99. При гистологическом исследовании лим­фа­тического узла обнаружено большое ко­ли­чество увеличенных лимфоидных фол­ликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?

A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией

B. Атрофии лимфоидной ткани

C. Лимфосаркоме

D. Лимфогранулематозе

E. Лимфолейкозе

100. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Цитотоксичность реагинового типа

C. Антительная цитотоксичность

D. Образование гранулем

E. Иммунокомплексная цитотоксичность

101. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

A. *Атопия, анафилаксия

B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов

C. Иммунокомплексный механизм

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз

102. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Анафилаксия

C. Антителозависимая цитотоксичность

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

E. Гранулематоз

103. 4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

A. *Гиперчувствительность замедленного типа

B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность

C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая

D. Гиперчувствительность немедленного типа

E.

104. 14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.

A. *Тимико-лимфатическое состояние

B. Акцидентальная инволюция тимуса

C. Гипоплазия тимуса

D. Атрофия тимуса

E. Тимома

105. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Трансплантационный иммунитет

B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа

C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

D. Гранулематозное воспаление

E. Интерстициальное воспаление

106. При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция

B. Тимомегалия

C. Гипоплазия тимуса

D. Дисплазия тимуса

E. Агненезия тимуса

107. Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

A. *Гиперчувствительность немедленного типа

B. Гиперчувствительность замедленного типа

C. Реакция трансплантационного иммунитета

D. Нормэргическая реакция

E. Гранулематоз

108. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?

A. *Реагиновая реакция

B. Цитотоксическая реакция

C. Имунокомплексная реакция

D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами

E. Гранулематоз

109. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

A. *Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Имунокомплексное повреждение

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Гранулематозный

К содержанию