Атеросклероз

Хроническое заболевание, поражающее артерии эласти­ческого (аорта, ветви ее дуги) и мышечно-эластического (ар­терии сердца, головного мозга) типа, с формированием оди­ночных или множественных очагов липидных отложений во внутренней оболочке артерий. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки со­суда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (обли­терации) артерии. В результате — медленно нарастающая недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Кроме того, возможна медленная закупорка (окклюзия) про­света артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержи­мым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеро­склероз встречается у лиц старше 20 лет, но чаще у мужчин в возрасте 50—60 лет и у женщин старше 60 лет. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локали­зации и распространенности процесса, но всегда (за исключени­ем атеросклероза аорты) определяется проявлением и послед­ствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и от развития коллатералей.

Консервативное лечение включает массаж, ЛГ, умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, лыжные прогулки, гребля и др.), диету.

Задача массажа: профилактика прогрессирования процесса, стимуляция развития путей окольного притока крови, нормали­зация метаболизма тканей.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, го­ловы, спины, нижних конечностей, живота. Исключаются та­кие приемы, как рубление, поколачивание и выжимание. Про­должительность массажа 10—15 мин. Курс 10—20 процедур.

Вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония)

Вегетососудистая дистония — это вазомоторное нарушение, сопровождающееся дискоординированными реакциями на раз­личных участках сосудистой системы.

Различают системные и регионарные вегетососудистые дис-тонии. Системные или нейроциркуляторные дистонии протека­ют по гипер- и гипотензивному типу. Первый тип вегетососудис-той дистонии характеризуется небольшими и преходящими подъемами артериального давления в пределах 140/90—159/94 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмо­циональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляе­мость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство стра­ха и т.д.).

Второй тип вегетососудистой дистонии протекает по гипо­тензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давле­ния ниже 100 мм рт. ст., диастолического давления — ниже 60\мм рт. ст., отмечаются слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и т.д.

Регионарные вегетососудистые дистонии формируются под влиянием многообразных нервно-гуморальных механизмов. К числу регионарных вегетососудистых дистонии относят местные спазмы или расширения мышечных артерий, асимметрию АД, кожной температуры и потоотделения, акроцианоз и другие ог­раниченные изменения окраски кожи, мигрень, синдром Рейно.

Массаж, ЛГ (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур являются эффективными методами лечения вегетосо­судистой дистонии.

Задача массажа: нормализация нервных процессов в ЦНС, окислительно-обменных процессов, сна, артериального давления, снятие головной боли и др.

Методика массажа. При гипертензионном типе прово­дится массаж воротниковой области, живота, нижних конечнос­тей, а также воздействие на биологически активные точки (см. раздел «Точечный массаж»). Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 10—15 процедур. При гипотензионном типе — общий массаж, включая такие приемы, как поглаживание, разминание, вибра­ция, потряхивание, а также элементы точечного массажа. Про­должительность массажа 15-20 мин. Курс 10—20 процедур.