Общий клинический анализ крови в норме:

Гемоглобин 130-160 г\л М, 120-140 г\л Ж

Эритроциты 4-5*10¹²\л М, 3,9-4,7*10¹²\л Ж

ЦП 0,85-1,05

Ретикулоциты 0,2-1%

Тромбоциты 280-320*10¹² \л

Лейкоциты 4-9*10⁹\л

Нейтрофилы: миелоциты, метамиелоциты 0%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные 47-72%

Эозинофилы 0,5-5%, Базофилы 0-1%, Лимфоциты 19-37%, Моноциты 3-11%

Плазматические клетки 0%

СОЭ 2010мм\ч М, 2-15 мм\ч Ж

Б\х крови:

Белки и белковые фракции сыворотки крови:

Общий белок сыворотки крови в норме 65\85 г\л.

Белковые фракции сыворотки крови:

Альбумины 55,6-66,8%

Глобулины 33,2-43,5%

Альфа1-глобулины 3-5,6%

Альфа20глобулины 6,9-10,5%

Бета-глобулины 9-14%

Гамма-глобулины 14-21,4%

Осадочные пробы:

В норме сулемовая проба 1,6-2,2мл. При меньших величинах – реакция считается как положительная.

В норме тимоловая проба – 0-4 ЕД.

Белки острой фазы:

С-реактивный белок в норме отсутствует.

Фибриноген 2-4 г\л.

Остаточный азот и его компоненты в сыворотке крови:

В норме 7,06-14,1 ммоль\л. Стойкое повышение свидетельствует о недостаточности ф-ии почек.

Компоненты остаточного азота: мочевина 3,3-6,6ммоль\л

Креатинин 0,08-0,12 ммоль\л

Активность ферментов крови:

АлАТ 0,1-0,68 ммоль\ч*л

АсАт 0,1-0,45 ммоль\ч*л

Креатинфосфокиназа:

КФК 0,6-66 ммоль неорганического фосфора\ч*л

Лактатдегидрогеназа:

ЛДГ 0,8-4,0ммоль\ч*л

Липидные компоненты плазмы крови:

Общие липиды 4,6-10,4 ммоль\л

Альфа-липопротеиды (ЛПВП)1,3-4,2г\л

Бета-липопротеиды (ЛПНП) 3,2-4,5г\л

ХС 3,11-6,48 ммоль\л

Компоненты углеводного обмена:

Глюкоза крови 3,33-5,55 ммоль\л, глюкоза плазмы и сыворотки 3,8-6,1ммоль\л

Углеводсодержащие белки и их компоненты в крови:

Сиаловые к-ты в норме 2,0-3,36ммоль\л

Показательи пигментного обмена в крови:

Билирубин общий 8,6-20,5мкмоль\л

Билирубин связанный (прямой) 0,9-4,3 мкмоль\л

Билирубин свободный (непрямой) 6,4-17,1 мкмоль\л

Общий анализ мочи в норме:

Количество в л – 0,8-1,5л (0,1-0,3л в утренней порции)

Цвет от соломенно-желтого до янтарно-желтого

Прозрачная

Относит.плотность 1018-1026 (в утренней порции)

Реакция – нейтральная или слабокислая (рН 5,5-6)

Белок в г\л нет

Глюкоза в ммоль\л нет

Эпителий:

Плоский-единичный в поле зрения

Переходный-единичный в поле зрения

Почечный нет

Лейкоциты:

М 0-2 в поле зрения

Ж 1-3

Эритроциты:

Неизмененные-ед.в поле зрения

Измененный-ед.в поле зрения

Цилиндры нет

Слизь нет

Бактерий нет

Проба Нечипоренко:

Это количественный метод определения мочевого осадка, позволяющий определить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой.

Метод основан на определении клеточных элементов в 1 мл средней порции свежесобранной утренней мочи. Норма:

Эритроциты 1*10⁶\л

Лейкоциты 2-4*10⁶\л

Цилиндры 0,02*10⁶\л

Проба Зимницкого:

Определяет способность почки концентрировать и выводить мочу в условиях обычного водного и пищевого режима, ее приспособление к суточным колебаниям жидкости, поступающей в организм.

Хаар-ка метода – сопоставление относительной плотности мочи в 8 порциях, взятых в течение суток. Начиная с 8 утра, мочатся каждые 3 часа в отдельную банку, всего 8 банок.

Оценка рез-тов: в норме колебания относит.плотности мочи 1008-1026. Max относит.плотность мочи выше 1018. Размах колебаний относ.плотности не менее 12. Сут.диурез 0,8-1,5 л Дневной диурез преобладает над ночным 3:1

Варианты патологии:

Изостенурия – выделение мочи с «монотонной» относит.плотностью, обычно низкой(гипостенурией), приближающейся к относит.плотности первичной мочи – безбелкового ультрафильтрата плазмы крови (1010-1012)

Гипостенурия – относит.плотность мочи меньше 1018

Полиурия – сут.диурез выше 2 л

Олигурия – сут.диурез ниже 0,8л

Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным

Проба Тареева-Реберга:

Хар-ка метода: определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина крови и мочи. С учетом объема выделяющейся жидкости (в ед.времени)

Норма:

- клуб.фильтрация 75-120 мл\мин

- кан.реабсорбция 98-99%

Варианты патологии клуб.фильтрации:

1.Более 120. Ранние этапы сах.диабета, ГБ, нефротич.синдрома.

2.Менее 60-15-10. поч.недост-ть от компенсированной до стадии декомпенсации.

Варианты патологии кан.реабсорбции:

1.99,6% и выше при гиповолемических состояниях

2.Менее 98% - нарушение ф-ии канальцев,напр.при пиелонефрите.

Трехстаканная проба:

Используется для уточнения источника лейкоцитов.

Без перерывов в мочеиспускании больной собирает мочу в 3 сосуда. В 1 мл мочи каждой порции определяется общее число лейкоцитов.

Преобладание Л в 1 порции хар-но для уретита, в 3 для цистита. Обнаружение лейкоцитурии во всех 3 порциях хар-но для воспалит.процесса в почках.

Применение трехстаканной пробы показано и для оринтировочной топической диагностике гематурии.

Гематурия в 1 порции связана с поражением уретры.

Гематурия в 3 порции наблюдается при кровотечении из мочевого пузыря.

Во всех трех порциях хар-на для поражения почек.

Анализ мокроты:

Микроскопическое иссл-е:

Лейкоциты - встречаются в любой мокроте. Особенно много их в гнойной мокроте. (абсцесс легкого, бронхоэктазы, туберкулез)

Эозинофилы – при аллергич.состояниях. (бронх.астма, эозинофильный бронхит, эхинококкоз легкого)

Эритроциты – при кровохаркании.

Эпител.клетки – цилиндрич.мерцат.эпителий дых.путей (бронхиты, бронх.астма, злокачеств.новообр-я)

Плоский эпителий – примесь слюны.

Альвеолярные макрофаги – при пневмониях, бронхитах, инфаркте легкого.

Опухолевые кл – при злокач.новообр-ях.

Эластич.волокна – при распаде лег.ткани (туберкулез, абсцесс, гангрена, эхинококкоз, новообр-я легкого).

Фибрин – при фибринозном бронхите, крупозной пневмонии, туберкулезе, актиномикозе.

Спирали Куршмана – образуются при наличии слизи в спастических бронхах (бронх.астма)

Кристаллы Шарко-Лейдена – связаны с распадом эозинофилов (бронх.астма, эозинофильный бронхит)

Паразиты – Эл-ты эхинококка и др.

Грибы – дрожжеподобные грибы в слизисто-гнойной мокроте при длит.лечении а\б (кандидозная пневмония)

Бактерии – обнаруживаются в окрашенных мазках

Макроскоп-е иссл-е:

Серозная. Отек легких, бронхит, бронхиолит, альвеолит.

Слизистая. Бронхит, бронх.астма.

Слизисто-гнойная. Пневмония, бронхит.

Гнойная. Абсцесс легкого. Абсцессдирующая пневмония. Бронхит.

Кровянистая. Болезни зубов и верх.дых.путей. бел-ни бронхов. Бол-ни легких. Бол-ни ССС(митр.стеноз, инфаркт лекгого)

Однослойная. Бронхит, пневмония

Двухслойная. Абсцесс лекого.

Трехслойная бронхоэктатическая бол-нь.

Кол-во 100-2000 мл\сутки,откашливание полным ртом. Абсцесс легкого в период вскрытия в бронх. Бронхоэктатич.бол-нь. Альвеолярный рак легкого. Кавернозный туберкулез. Гангрена легких.

Кол-во неск.плевков – 30 мл\сут. Бронхит, пневмония, бронх.астма.