Добровольное медицинское страхование

Альтернативой системы обязательного медицинского страхования в России является добровольное медицинское страхование.

ДМС аналогично ОМС преследует ту же социальную цель ­предоставление гражданам гарантии получения медицинской по­мощи. Однако эта общая цель достигается разными средствами.

1. ДМС, в отличие от ОМС, является отраслью не социального, а коммерческого страхования.

2. Как правило, ДМС это дополнение к системе ОМС, обеспечи­вающее гражданам возможность получения медицинских услуг сверх установленных объемов в программах ОМС, или гаранти­рованных в рамках государственного бюджетного здравоохра­нения.

3. Несмотря на то, что и та, и другая система страхования, ОМС использует принцип страховой солидарности, а ДМС - принцип страховой эквивалентности. По договору ДМС застрахованный получает те виды медицинских услуг и в тех размерах, за кото­рые была уплачена страховая премия.

4. Участие в программах ДМС не регламентируется государством, и реализует потребности и возможности каждого отдельного гражданина или коллектива.

ДМС в России в настоящее время находится на стадии станов­ления.

Таким образом, ДМС является формой социальной защиты инте­ресов населения в охране здоровья, обеспечивающие поддержание здоровья граждан путем оказания дополнительных медицинских ус­луг сверх базовой программы ОМС на добровольных началах.

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, предприятия, представляющие интересы граждан. Страхователь свободно выбирает страховую медицинскую организацию. Страхователь вправе осуществлять контроль за выполнением условий договора медицинского страхо­вания. В период срока действия договора ДМС страхователь может расширять перечень медицинских услуг или увеличить уровень страхового обеспечения, заключив дополнительное соглашение к договору страхования и уплатив при этом дополнительный страхо­вой взнос.

22