- •Занятие № 15. Тема: Биохимия полости рта. Биохимия ротовой жидкости.
- •1. Слюна. Физико-химические свойства слюны.
- •2. Функции слюны.
- •3. Состав секрета слюнных желез.
- •4. Органический состав слюны.
- •5. Ферменты слюны, биологическая роль.
- •6. Десневая жидкость: состав и свойства.
- •Лабораторно-практическая работа:
- •3. Определение наличия фосфора в слюне с помощью молибденового реактива.
- •4. Определение наличия белка в слюне с помощью биуретовой реакции.
- •5. Определение наличия глюкозы в слюне (реакция Феллинга).
Занятие № 15. Тема: Биохимия полости рта. Биохимия ротовой жидкости.
Актуальность темы.
Врач должен знать состав и функции слюны, так как особенности настоящего времени (социально-демографияеские причины, рост случаев инфицирования через кровь СПИДом и другими опасными заболеваниями, распространение наркомании и т.п.) делают необходимым поиск новых, неинвазивных и безопасных методов диагностики и контроля состояния пациентов. В этом отношении анализ слюны представляет собой одну из наиболее значительных альтернатив анализу крови, в ряде случаев не только дополняя его, но даже заменяя.
Учебные и воспитательные цели:
- Общая цель занятия: привить знания о химическом составе и функциях слюны, десневой жидкости, роли минеральных веществ в минерализации тканей зуба.
- Частные цели занятия: владеть методикой определения с помощью цветных и осадочных реакций минеральных и органических веществ в слюне.
Входной контроль знаний
1. Тестирование.
2. Устный опрос.
Основные вопросы темы:
1. Слюна. Физико-химические свойства слюны.
2. Функции слюны: пищеварительная, защитная, трофическая, минерализующая, др.
3. Состав секрета слюнных желез. Минеральные вещества: катионы натрия, калия, кальция, магния, железа; хлориды, иодиды; фосфор. Роль минеральных элементов слюны в минерализации тканей зуба.
4. Органический состав слюны.
5. Ферменты слюны, биологическая роль.
6. Десневая жидкость: состав и свойства.
Лабораторно-практические работы:
1. Определение рН слюны с помощью универсальной индикаторной бумаги.
2. Определение наличия кальция в слюне.
3. Определение наличия фосфора в слюне с помощью молибденового реактива.
4. Определение наличия белка в слюне с помощью биуретовой реакции.
5. Определение наличия глюкозы в ротовой жидкости (реакция Феллинга).
Выходной контроль
- Ситуационные задачи.
Литература:
1. Материал лекций.
2. Караков К.Г., Эльбекьян К.С., Маркарова Г.В. Учебное пособие:
Основы биохимии тканей и органов полости рта. Ставрополь, 2012.
Аннотация по теме занятия.
1. Слюна. Физико-химические свойства слюны.
Слюна – это сложная биологическая жидкость, вырабатываемая специализированными железами и выделяемая в ротовую полость. Химический состав слюны определяет состояние и функционирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Различают понятия «слюна – секрет слюнных желез (околоушных, подчелюстных, подъязычных, малых желез полости рта)» и «слюна смешанная или ротовая жидкость», которая помимо секретов различных слюнных желез содержит микроорганизмы, слущенные эпителиальные клетки и другие компоненты. Объем смешанной слюны дополняется жидкостью, которая диффундирует через слизистую оболочку полости рта, и щелевой жидкостью десны.
У взрослого человека за сутки в норме выделяется 0,5-2 литра слюны.
Слюна – это мутная, вязкая жидкость, плотность которой составляет 1,002-1,017. Вязкость слюны (по методу Оствальда) колеблется в пределах 1,2-2,4 ед. Она обусловлена наличием гликопротеинов, белков, клеток. При множественном кариесе вязкость слюны, как правило, повышается и может достигать 3 ед. Увеличение вязкости слюны снижает ее очищающие свойства и минерализующую способность.
рН слюны в покое колеблется по данным разных авторов, в пределах 6,5-7,5, т.е. близок к нейтральному значению.
При некоторых патологических состояниях рН слюны может смещаться как в кислую (до 5,4 ед.), так и в щелочную (до 8 ед.) сторону. Подкисление среды приводит к резкой недонасыщенности слюны гидроксиапатитом и, следовательно, увеличивает скорость растворения эмали. Подщелачивание слюны вызывает противоположный эффект и должно вести к камнеобразованию.
Кислотность зависит от скорости слюноотделения, буферной емкости слюны, гигиенического состояния полости рта, характера пищи, времени суток, возраста. При низкой скорости секреции слюны и несоблюдении гигиены полости рта рН слюны смещается, как правило, в кислую сторону. В ночное время суток рН слюны снижается, утром его значение самое низкое, к вечеру повышается. С возрастом отмечается тенденция к снижению кислотности слюны и повышению кариесрезистентности.
Буферная емкость слюны - это способность нейтрализовать кислоты и основания (щелочи), за счет взаимодействия гидрокарбонатной, фосфатной и белковой систем. Установлено, что прием в течение длительного времени углеводистой пищи снижает, а прием высокобелковой - повышает буферную емкость слюны. Высокая буферная емкость слюны относится к числу факторов, повышающих резистентность зубов к кариесу.