- •4. Олигодендроглиобластома. 5. Глиобластома - самая частая злокачественная
- •3. Липосклероз - вокруг жиров и белков разрастается соединительная ткань,
- •5 Групп заболеваний
- •95% Больных клиническое выздоровление может наступить уже через 6 недель,
- •4 Стадии: прилива (первые сутки), красного опеченения (2-3 сутки), серого опеченения
- •5) Аденокарцинома бронхиальных желез (аденоидная, кистозная, мукоэпидермоидная).
- •3 Формы дифтерии: 1)зева и
- •3 Формы
- •3 Формы болезни: легкую (амбулаторную), средней тяжести и
- •2 Разновидности: 1) с резко выраженной
- •4 Типов. Парагрипп, вызываемый вирусами 1 и 2 типов, протекает как легкая форма
- •5) Спид.
- •4 Наиболее типичные клинические варианты спиДа: 1)
- •3 Основные
- •3 Форм
- •7) Экстрофия – выворот (например, мочевого пузыря), 8) расщепление органов
- •1) Один самостоятельный вдох, или 2)
- •4 День жизни.
3 Формы
болезни: токсическую, септическую и смешанную.
Септическая форма является
следствием диссеминации стрептококков и проявляется гнойно-некротическими
поражениями в различных органах и тканях. При этом может возникнуть заглоточный
абсцесс, флегмона шеи, отит-антрит и гнойный остеомиелит височной кости, гнойный
менингоэнцефалит. Флегмона шеи может осложниться аррозией крупных сосудов и
смертельным кровотечением.
Второй период скарлатины начинается со слабо выраженных катаральных
изменений в зеве и миндалинах. Типичным проявлением периода является
возникновение гломерулонефрита, системного васкулита, эндокардита, моно- или
полиартрита и др.
При экстрабуккальной скарлатине входными воротами инфекции являются
слизистые оболочки различных органов и кожа после ожогов, травм, оперативных
вмешательств. Лимфаденит и экзантема при этом будут соответствовать
расположению входных ворот инфекции. Контагиозность данной формы заболевания
малая, поскольку воздушно-капельный путь не влияет на передачу инфекции.
Менингококковая инфекция –
это острое инфекционное заболевание,
вызываемое различными штаммами менингококков. Это антропоноз, передающийся
воздушно-капельным путем. Входными воротами инфекции являются рото- и
носоглотка, гортань. При контакте с менингококком может возникнуть асимптомное
бактерионосительство и болезнь, т.е. менингококковая инфекция. В развитии
генерализованных форм заболевания большое значение придается реактивности
организма, а также ассоциации менингококков с вирусами и другими бактериями.
Классификация менингококковой инфекции предусматривает выделение:
локализованных, генерализованных и редких форм болезни.
К локализованным формам относятся асимптомное бактерионосительство и
острый менингококковый назофарингит. Он характеризуется лихорадкой, катаром
верхних дыхательных путей в сочетании с гиперплазией лимфоидной ткани глотки.
Катаральные изменения держатся 5-7 дней, а гиперплазия лимфоидной ткани – до 2
недель, что имеет диагностическое значение. Эта форма болезни важна не только в
эпидемиологическом плане, приблизительно в 30% случаев она трансформируется в
генерализованные формы. К ним относятся менингококкемия, менингококковый
менингит, а также смешанная форма. Менингококкемия может протекать в виде
острейшего и острого сепсиса. Острейший менингококковый сепсис (молниеносная
или фульминантная форма) характеризуется развитием инфекционно-токсического
шока, следствием которого являются генерали-зованные расстройства
микроциркуляции и ДВС-синдром. Причиной смерти при этом являются
кровоизлияния в надпочечники, а также отек и кровоизлияния в головной мозг и его
оболочки. Острый менингококковый сепсис характеризуется генерализованным
поражением микроциркуляторного русла, кожной сыпью, поражением
надпочечников, суставов, почек и других органов. Если больной не умер в первые 48
часов болезни, то может возникнуть менингит или менингоэнцефалит. Экзантема
появляется через 5-15 часов от начала заболевания, вначале напоминает таковую при
кори, а затем становится геморрагической и локализуется преимущественно на
ягодицах, бедрах, голенях. В тяжелых случаях экзантема может носить тотальный
характер. Помимо экзантемы возникает энантема, локализующаяся в носу, зеве,
желудке и др. Чрезвычайно характерны кровоизлияния в надпочечники с развитием
синдром Уотерхаус - Фридериксена),
острой надпочечниковой недостаточности (
а
также в головной мозг и его оболочки, миокард и другие органы.
Менингококковый менингит в первые сутки является серозным, к концу вторых
суток - гнойным, что является типичным проявлением болезни. Если воспалительный
процесс прогрессирует, то к 5-6 суткам экссудат становится гнойно-фибринозным.
Менингит начинается с базальной поверхности мозга, переходит на выпуклую
поверхность полушарий, преимущественно лобных долей, где располагается в виде
“чепчика” или “шапочки”. Вслед за менингитом может возникнуть энцефалит и
вентрикулит, эпендиматит и пиоцефалия. В большинстве случаев такое поражение
заканчиваются смертью больных, у выживших нередко развивается гидроцефалия, а
в последующем – церебральная кахексия.
К редким формам менингококковой инфекции относятся менингококковые
артриты, иридоциклит, пневмония, эндокардит. При этом если артриты протекают
относительно доброкачественно, то иридоциклит, как правило, приводит к слепоте, а
менингококковая пневмония может явиться причиной смерти.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ОРВИ
– это группа клинически и морфологически сходных острых
воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными
вирусами. Среди них наибольшее значение имеют
грипп, парагрипп,
аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция.
Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных людей или
вирусоносителей. Инкубационный период обычно равен нескольким часам или дням,
а длительность клинических проявлений при неосложненной болезни в среднем
составляет около недели.
Пневмотропные вирусы оказывают на макроорганизм многогранное воздействие:
цитопатическое, вазопатическое и иммунодепрессивное. Цитопатическое действие
заключается в развитии дистрофии и некроза эпителия дыхательных путей с
последующей его десквамацией. В связи с этим возникает вторичная вирусемия,
токсинемия и синдром общей интоксикации. Вазопаралитическое воздействие
вирусов сопровождается полнокровием, повышением сосудистой проницаемости,
стазами, плазмо- и геморрагиями. Сочетанное поражение дыхательной, сердечно-
сосудистой, нервной и других систем сопровождается снижением иммунологической
реактивности организма и присоединением вторичной инфекции, а также
обострением хронических заболеваний.
Грипп
– это ОРВИ, вызываемое вирусами гриппа различных типов (А, В, С),
относящихся к семейству ортомиксовирусов, РНК-содержащих. Проникновение
вируса в клетки и его жизненный цикл обеспечиваются гемагглютинином (H) и
нейроаминидазой (N). В настоящее время по гемагглютинину различают 13 (H1-H13), а
по нейроаминидазе – 10 (N1-N10) сероподтипов вируса А. Вирусы В и С встречаются
реже и обладают меньшей антигенной изменчивостью. Особенностью патогенеза
гриппа является то, что вирус обычно остается локализованным в эпителии
дыхательных путей, а поражение паренхимы легкого наступает в случае сочетания
вируса со стафилококом и гемофильной палочкой.
Различают