Тестовый контроль по кардио1
.doc1. Ревматизм - это:
инфекционное заболевание
+инфекционно-аллергическое заболевание с аутоиммунным механизмом
. Первичный ревматизм возникает:
+преимущественно в детском и юношеском возрасте
преимущественно в среднем возрасте
преимущественно в пожилом возрасте
. Первые признаки ревматической лихорадки появляются:
на высоте стрептококковой инфекции
через 2-3 дня после стрептококковой инфекции
+через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции
. Назовите основные критерии, на которых основывается диагноз активного ревматизма:
+кардит
+полиартрит
лихорадка
ревматический анамнез
+хорея
+кольцевидная эритема
+подкожные ревматические узелки
артралгии
. К неспецифическим признакам воспаления при острой фазе ревматизма относится все нижеуказанное, кроме:
ускорение СОЭ
лейкоцитоз
увеличение фибриногена
увеличение С-реактивного белка
+высевание из зева стрептококков группы А
. Аускультативные признаки стеноза митрального отверстия:
+хлопающий 1 тон на верхушке сердца
грубый систолический шум на верхушке сердца
+пресистолический шум на верхушке сердца
акцент П тона над аортой
акцент или раздвоение П тона над легочной артерией
+щелчок открытия митрального клапана
. Аускультативные признаки недостаточности митрального клапана:
акцент П тона над аортой
+ослабление 1 тона на верхушке сердца
хлопающий 1 тон на верхушке сердца
+акцент П тона над легочной артерией
диастолический шум на верхушке сердца
+грубый систолический шум на верхушке сердца
. Аускультативные признаки недостаточности клапанов аорты:
+диастолический шум над аортой проводится в т.Боткина
систолический шум над аортой
+ослабление П тона над аортой
акцент П тона над аортой
ослабление П тона на верхушке сердца
хлопающий 1 тон на верхушке сердца
. Аускультативные признаки стеноза устья аорты:
+грубый систолический шум над аортой проводится вверх, на сосуды
диастолический шум над аортой
+ослабление П тона над аортой
акцент П тона над легочной артерией
. Для ревматического полиартрита характерны следующие клинические признаки, КРОМЕ:
летучесть болей в суставах
+поражение преимущественно мелких суставов
поражение преимущественно крупных суставов
быстрая положительная динамика суставного синдрома
+постоянные ноющие боли в одном суставе (моноартрит)
. К этиотропной терапии активной фазы ревматизма относится назначение следующих препаратов:
+пенициллин
делагил
вольтарен либо аспирин
индометацин
преднизолон
диуретики
сердечные гликозиды
антиаритмические препараты
. К патогенетической терапии активной фазы ревматизма относится назначение следующих препаратов:
пенициллин
эритромицин
+вольтарен либо аспирин
+индометацин
+преднизолон
диуретики
сердечные гликозиды
антиаритмические препараты
. Лечение активной фазы ревматизма глюкокортикостероидами показано:
всегда
в период формирования порока
+при тяжелом кардите
. При затяжном течении ревматизма рекомендована для лечения комбинация препаратов:
пенициллин + аспирин
пенициллин + преднизолон
+делагил + аспирин
. Симптоматическое лечение активной фазы ревматизма:
пенициллин
делагил
вольтарен либо аспирин
индометацин
преднизолон
+диуретики
+сердечные гликозиды
+антиаритмические препараты
. Принципы первичной профилактики ревматизма:
+профилактика развития стрептококковой инфекции
+санация хронических очагов инфекции
бициллинотерапия
назначение аспирина при ангинах, фарингитах
. Вторичная профилактика ревматизма складывается из назначения:
бициллин + аспирин в течении 5 лет
пенициллин 7-10 дней
+бициллин V ежемесячно круглогодично в течение 5 лет
+бициллин 1 раз в неделю + аспирин в течение 6 недель весной и осенью.
. Перикардит - скопление в полости сердечной сорочки:
+экссудата
транссудата
холестерина
лимфы
. Гидроперикард - скопление в полости сердечной сорочки:
экссудата
+транссудата
гноя
холестерина
лимфы
. Выпот при гидроперикарде содержит белка менее:
+3%
4%
5%
. При большом выпоте в полость перикарда имеет место:
расширение сердечной тупости только влево
расширение сердечной тупости только вправо
+расширение сердечной тупости во все стороны
отсутствие изменений сердечной тупости
. Накоплению в полости сердечной сорочки обильного жидкого содержимого способствует:
локальный воспалительный процесс в перикарде
+диффузный воспалительный процесс в перикарде
нарушение электролитного состава крови
нарушение белкового состава крови
. Наиболее надежным методом определения выпота в полости перикарда является:
ЭКГ
+эхокардиография
рентгеноскопия
рентгенография
ангиография
. Фибринозный перикардит характеризуется следующими признаками, кроме:
боль в проекции сердца
шум трения перикарда
+шум трения плевры
подъем сегмента ST на ЭКГ
. Шум трения перикарда по мере увеличения объема жидкости в полости сердечной сорочки:
+ослабевает
усиливается
не изменяется
. Адгезивный перикардит характеризуется:
накоплением в полости перикарда большого количества жидкости
накоплением в полости перикарда гнойного содержимого
+формированием рубцовой ткани
ничем из вышеперечисленного
. При констриктивном перикардите наблюдаются следующие симптомы, КРОМЕ:
высокое венозное давление
асцит
малые размеры сердца
+большие размеры сердца
одышка
увеличение печени
. У больных с констриктивным перикардитом венозное давление:
+повышается
снижается
не изменяется
. При констриктивном перикардите диастолическое наполнение желудочков:
увеличивается
+уменьшается
не изменяется
. Тампонада сердца при экссудативном перикардите характеризуется следующими симптомами, КРОМЕ:
тахикардия
гипотония
+застойные хрипы в легких
набухание шейных вен на вдохе
цианоз
. Панцирное сердце - это:
сдавление сердца нарастающим выпотом в перикард
адгезивный перикардит с облитерацией полости
адгезивный перикардит со сдавлением сердца
хронический экссудативно-адгезивный перикардит
+фиброзно-известковый перикардит
. К препаратам для этиотропного лечения больных перикардитами относятся следующие, КРОМЕ:
пенициллин
гентамицин
+преднизолон
рифампицин
бактрим
. К препарам для патогенетического лечения больных перикардитом относятся следующие, КРОМЕ:
индометацин
вольтарен
преднизолон
+цепорин
триамцинолон
. Показания для пункции перикарда следующие, КРОМЕ:
+фибринозный перикардит
тампонада сердца
гнойный характер процесса
выпотной перикардит неуточненной природы
. Миокардиопатия - это первичное поражение миокарда с:
инфекционной этиологией
неинфекционной этиологией
+неизвестной этиологией
. Морфологическими признаками дилатационной миокардиопатии являются следующие:
инфильтрация лимфоцитами интерстициальной ткани
+гипертрофия мышечных волокон и ядер, хаотичность мышечных волокон
+гипертрофия и истончение мышечных волокон, интерстициальный и периваскулярный фиброз
жировая дистрофия миокардиоцитов
. Дилятационная кардиомиопатия характеризуется:
гипертрофией левого желудочка
гипертрофией обоих желудочков
+расширением полостей и истончением стенок сердца
снижением растяжимости миокарда
. Симметрическая гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется:
+концентрической гипертрофией левого желудочка
гипертрофией правого желудочка
гипертрофией межжелудочковой перегородки
гипертрофией обоих желудочков
. Ассиметрическая гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется:
концентрической гипертрофией левого желудочка
гипертрофией правого желудочка
+гипертрофией межжелудочковой перегородки
гипертрофией обоих желудочков
. Дилятационная миокардиопатия характеризуются следующими клиническими признаками, КРОМЕ:
рефрактерная сердечная недостаточность
кардиомегалия
тромбоэмболии
+геморрагический синдром
нарушения ритма и проводимости сердца
. При дилятационной миокардиопатии, в первую очередь показано применение:
кортикостероидов
+периферических вазодилататоров
сердечных гликозидов
вазопрессоров
+мочегонных
. При гипертрофической кардиомиопатии, в первую очередь, показано применение:
кортикостероидов
сердечных гликозидов
нитратов
+В-блокаторов
. Для миокардита характерны следующие морфологические признаки:
гипертрофия мышечных волокон
гипертрофия и истончение мышечных волокон
+инфильтрация лимфоцитами интерстициальной ткани в сочетании с дегенеративными и некротическими изменениями мышечных волокон
гипертрофия эндокарда
ничего из вышеуказанного
. Основные этиологические факторы миокардитов следующие, КРОМЕ:
патогенные микроорганизмы
лекарства
химические факторы
+патология эндокринных желез
радиация
. Клиническими признаками миокардитов являются следующие, кроме:
боли в области сердца
одышка
сердцебиение
субфебрилитет
+геморрагический синдром
+остеоалгин
. Для диффузного миокардита характерны следующие клинические признаки, КРОМЕ:
одышка
сердцебиение
+артериальная гипертония
глухость тонов сердца
расширение границ сердца
недостаточность кровообращения
. Кардиалгия при миокардитах характеризуется следующими из перечисленных признаков:
стереотипность боли
+колющий или ноющий характер болей
+локализация болей в области верхушки сердца
+отсутствует четкая связь с физической нагрузкой
купируется приемом нитроглицерина
. Для очагового миокардита характерны следующие признаки, КРОМЕ:
боли в сердце
+расширение границ сердца
аритмии
нарушение проводимости
. Основными критериями, на которых базируется диагноз диффузного миокардита являются следующие, КРОМЕ:
+стенокардия
сердечная недостаточность
увеличение размеров сердца в динамике болезни
+повышение АД
+диастолический шум на аорте
. Миокардит дает следующие признаки, КРОМЕ:
снижение вольтажа зубцов
+увеличение вольтажа зубцов
инверсия зубца Т
нарушение проводимости
нарушение возбудимости
. Клиническая картина при миокардиодистрофии характеризуется следующими симптомами, КРОМЕ:
+высокое артериальное давление
нарушения ритма
приглушение тонов сердца
сердечная недостаточность
+систолический шум на аорте
. Изменения на электрокардиограмме при миокардиодистрофии включают следующие изменения, КРОМЕ:
низкий или (-) Т в грудных отведениях
+патологический зубец Q в V 1-3
снижение вольтажа зубцов R в грудных отведениях
нарушение ритма
+левограмма
. Патогенетическая терапия миокардитов включает следующие препараты, КРОМЕ:
индометацин
+пенициллин
вольтарен
преднизолон
+аспирин
. Для подострого инфекционного эндокардита не характерны:
анемия
ознобы
артралгии
гепато- и спленомегалия
тромбоэмболия в сосуды головного мозга почки, селезенку
геморрагический синдром
+кольцевая эритема
. В патогенезе подострого инфекционного эндокардита не имеет значения:
бактериемия
наличие повреждения клапанов
иммунные нарушения
снижение реактивности организма
+генетический фактор
. Главным в лечении подострого инфекционного эндокардита является:
+ранняя массивная и длительная антибактериальная терапия
лечение тромбоэмболических и других осложнений
гемотрансфузии
активная иммунизация
витаминотерапия
. Для лечения стафилококкового подострого эндокардита не используется:
пенициллин
цефалоспорины
ванкомицин
антистафилококковая плазма
+левомицетин
. В этиологии инфекционного эндокардита имеют значение следующие факторы, КРОМЕ:
зеленящего стрептококка
стафилококка
энтерококка
грибов
+лямблий
. Наиболее ранним клиническим признаком при подостром инфекционном эндокардите является:
узелки Ослера
пальцы в виде “барабанных палочек”
+лихорадка
гломерулонефрит
недостаточность кровообращения
. Для подострого инфекционного эндокардита НЕ характерны следующие изменения со стороны периферической крови:
значительное увеличение СОЭ
лейкопения
сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов
+гиперлейкоцитоз
+эозинофилия
. В диагностике подострого инфекционного эндокардита наряду с клиникой решающее значение придается:
+положительной гемокультуре
+эхокардиографии
ЭКГ
. Для морфологической картины инфекционного эндокардита не характерно:
язвенные дефекты клапанов сердца
васкулиты мелких сосудов
тромботические наложения на клапанах, пристеночном эндокарде
тромбоэмболии сосудов головного мозга, почек, селезенки
+образование Ашофф-Талалаевской гранулемы
. При затяжном септическом эндокардите не характерно изменение
следующих биохимических показателей:
диспротеинемия: повышение g-глобулинов, снижение альбуминов
положительная формоловая проба
ревматоидный фактор
+гиперхолестеринемия
повышение трансаминаз
. Для лечения стрептококкового подострого эндокардита используются:
+цефалоспорины
+пенициллин
гентамицин
эритромицин
тетрациклин
68. Показаниями к хирургическому лечению подострого инфекционного эндокардита являются:
+прогрессирующая сердечная недостаточность вследствие разрушения клапанов
+прогрессирующий эмболический синдром
выраженность анемии
активность инфекционного эндокардита