Тестовый контроль по кардио2
.doc.К факторам риска ИБС относятся:
+артериальная гипертензия
+курение
алкоголизм
+психоэмоциональные нагрузки
+ожирение
все перечисленные факторы
.Коронарная ангиография показана у каждого больного, предъявляющего жалобы на боли в области сердца
да
+нет
.Диагноз стенокардии почти всегда может быть поставлен на основании анамнеза:
+да
нет
.Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является тромбоз в атеросклеротически измененной коронарной артерии:
+да
нет
.Липопротеиды высокой плотности относятся к атерогенным факторам:
да
+нет
.Инфаркт миокарда - это ишемия мышцы сердца с последующим развитием миокардиодистрофии:
да
+нет
.Синдром стенокардии не включает в себя следующие симптомы:
сжимающие боли за грудиной
+нарушение ритма
+головные боли, головокружение
иррадиация болей в левую руку
возникновение болей во время ходьбы
купирование боли нитроглицерином
.Какие из перечисленных утверждений неверны, что дифференциальый диагноз нестабильной стенокардии с инфарктом миокарда основан на:
изменениях комплекса QRS в сочетании с подъемом сегмента ST и последующей инверсией Т
повышении активности трансаминаз
показателях периферической крови
+регистрации желудочковых экстрасистол
.Выберите, что из вышеуказанного может быть клиническим проявлением атипичной формы инфаркта миокарда:
+удушье
судорожный синдром
+пароксизм желудочковой тахикардии
кома
+коллапс
острая задержка мочи
.В отделение неотложной кардиологии доставлен больной 32 лет с жалобами на давящие боли за грудиной, без иррадиации, субфебрильную температуру тела. На ЭКГ — подъем сегмента SТ во всех отведениях. Заболевание связывает с переохлаждением. Из приведенных ниже заболеваний наиболее вероятным является:
миокардит
нестабильная стенокардия
+перикардит
синдром Титце
трахеобронхит
.Какой из перечисленных ЭКГ признаков является отражением ишемии миокарда:
снижение амплитуды зубцов R
высокий зубец R V1
глубокий, уширенный зубец Q
+депрессия сегмента ST П,Ш avF
.Что не относится к проявлениям острой коронарной недостаточности на ЭКГ:
подъем сегмента ST
горизонтальная депрессия сегмента SТ на 1,5-2 мм
+замедление av-проводимости
+застывший отрицательный зубец Т во всех отведениях
появление патологического зубца Q
+наличие патологического зубца "Q" в Ш отведении, исчезающего НА вдохе
.Какой или какие из перечисленных признаков на ЭКГ являются доказательными для инфаркта миокарда:
низкий вольтаж зубцов
высокий равносторонний зубец Т
+QS в сочетании с подъемом сегмента ST
.Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не соответствует заключению о наличии у больного передневерхушечного и бокового инфаркта миокарда:
QS в отведениях V4-6
подъем сегмента SТ v4-6
инверсия зубца Т в этих отведениях
+желудочковый комплекс в отведениях П,Ш, avF имеет форму: r — малый, глубокий — Q
.К реципрокным изменениям на ЭКГ при инфаркте миокарда не относятся:
+увеличение зубца R
депрессия сегмента ST в соответствующих отведениях
+высокий “коронарный” “Т”
+появление патологического зубца “Q”
.Для подтверждения диагноза инфаркта миокарда у больного с ангинозным приступом и подъемом сегмента SТ П,Ш, avF проведены лабораторные исследования. Укажите характерные для подтверждения этого диагноза лабораторные показатели:
+нейтрофильный лейкоцитоз
снижение гемоглобина
+повышение активности ЛДГ1
гиперлипидемия
повышенные показатели креатинина
ускорение СОЭ
.Из перечисленных осложнений в остром периоде инфаркта миокарда укажите самое частое:
кардиогенный шок
рефлекторный шок
разрыв миокарда
+нарушение ритма
перикардит
.Больной в первые сутки трансмурального инфаркта миокарда внезапно потерял сознание, захрипел. Что Вы заподозрили?
острую левожелудочковую недостаточность
шок
+фибрилляцию желудочков
+асистолию
.Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии является:
анальгин
валидол
нитросорбит
+нитроглицерин
валокордин
.В отделение неотложной кардиологии доставлен больной с затянувшимся приступом стенокардии. Какие лекарства следует избрать для купирования болей первично:
+нитроглицерин
+сочетание фентанила с дроперидолом
сочетание фентанила с морфином
сочетание анальгина с дроперидолом
гепарин
.При каком нарушении ритма при остром инфаркте миокарда, осложнившемся острой левожелудочковой недостаточностью, нет необходимости в назначении антиаритмических средств:
пароксизмальная желудочковая тахикардия
мерцание предсердий
+синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений менее 120 ударов/мин)
полная av - блокада
.Синдром АГ не включает в себя следующие симптомы:
+акцент II тона на легочной артерии
гипертрофию левого желудочка
признаки артериолосклероза на глазном дне
акцент II тона на аорте
+изостенурию в пробе по Зимницкому
+повышение сахара в крови
+венозный застой в легких
.Какие сосуды оказывают наибольшее сопротивление кровотоку?
аорта
артерии эластического типа
артерии мышечного типа
+мелкие артерии
+артериолы
.Выберите из перечисленных главные факторы, определяющие уровень АД
+общее периферическое сосудистое сопротивление
вязкость крови
венозный возврат крови к сердцу
+объемная скорость кровотока (ударный объем)
+объем циркулирующей крови
. Какие из нижеперечисленных относятся к веществам, оказывающим депрессорное действие?
инсулин
+калликреин
ангиотензин
ренин
+простациклин
+простагландины Е2
простагландины F2
. Какие из вышеперечисленных относятся к веществам, оказывающим прессорное действие?
+норадреналин
+альдостерон
+эндотелин
калликреин
+ангиотензин
+ренин
простациклин
+простагландины F2
. Ангиотензин II регулирует уровень АД путем:
+прямого действия на гладкомышечные клетки сосудистой стенки
через воздействие на ЦНС и симпатическую нервную систему
прямого действия на кардиомиоциты
увеличения секреции ренина в ЮГА
.При АГ уровень ренина в плазме крови:
всегда повышен
всегда понижен
+может быть повышен, нормален, либо снижен
.По классификации ВОЗ критерии I стадии ГБ - это:
+повышение АД
гипертрофия левого желудочка
+артериолоспазм на глазном дне
артериолосклероз на глазном дне
артериолосклероз в различных органах (мозг, сердце, почки)
.Критерии II стадии ГБ - это:
+повышение АД
+гипертрофия левого желудочка
артериолоспазм на глазном дне
+артериолосклероз на глазном дне
ожирение
.Наиболее ранние критерии гипертрофии левого желудочка:
расширение левой границы сердца при физикальном исследовании
отклонение электрической оси сердца влево
+толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 1,1 см и более по данным УЗИ сердца
депрессия сегмента ST и отрицательный Т в левых грудных отведениях
.К гипертрофии левого желудочка приводят:
митральный стеноз
+болезнь Иценко-Кушинга
+гипертоническая болезнь
хроническая обструктивная болезнь легких
ожирение
+феохромоцитома
+коарктация аорты
+хронический гломерулонефрит
.К характерным проявлениям синдрома Кушинга не относятся:
типичное ожирение
+несахарный диабет
лунообразное лицо
+боли в суставах
атрофия мышц
+кашель
+отеки
+экзофтальм
.К критериям, определяющим синдром злокачественной АГ относятся:
гипертрофия левого желудочка
+крайне высокое АД
левожелудочковая недостаточность
+кровоизлияния в сетчатке глаза
+нефросклероз с почечной недостаточностью
акцент II тона на аорте
+отек зрительного нерва
+микроангиопатическая гемолитическая анемия
.Препараты выбора для лечения ГБ II cтадии:
+анаприлин
резерпин
изобарин
+нифедипин
клофелин
+гипотиазид
+дилтиазем
+никардипин
.Побочные эффекты при длительном назначении гипотиазида и его аналогов:
+нарушения электролитного обмена
прибавка в весе
+ухудшение липидного состава крови (атерогенный эффект)
+декомпенсация сахарного диабета
ухудшение зрения
+накопление в организме мочевой кислоты и развитие подагры
повышение АД
.Побочные эффекты неселективных b-блокаторов:
+развитие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ
+повышение сахара в крови
задержка кальция и калия в организме
+замедление а-v проводимости
+брадикардия
.Выберите препараты с артерио- и венодилятирующим механизмом действия:
гидролазин
+празозин
гипотиазид
+нитропруссид натрия
клофелин
допегид
резерпин
.Для купирования гипертонического криза нужно использовать:
+коринфар под язык
резерпин
дибазол в таблетках
допегид
+клофелин под язык
+капотен
эуфиллин в таблетках
. Для острой сосудистой недостаточности характерны следующие симптомы, КРОМЕ:
снижение АД, холодный пот
+цианоз
появление ритма галопа
падение венозного давления
+повышение венозного давления
. Для левожелудочковой недостаточности не характерны следующие симптомы:
одышка
+набухание шейных вен
влажные хрипы в легких
тахикардия
+увеличение печени
. Сердечная недостаточность это:
+неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое для их нормального функционирования количества крови
снижение объема циркулирующей крови
недостаточность кровоснабжения сердца
. В патогенезе кардиогенного отека легких имеют значение следующие факторы, КРОМЕ:
повышение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран
повышение гидростатического давления в капиллярах малого круга кровообращения
состояние центральной нервной системы
+повышение венозного давления в большом круге кровообращения
+уменьшение коллоидно-осмотического давления плазмы
. Диета больных сердечной недостаточностью должна соответствовать:
стол № 1
стол № 7
+стол № 10
стол № 5
стол №4 (по Певзнеру)
. Для недостаточности кровообращения II А стадии не характерны:
признаки застойных явлений только в малом круге кровообращения
признаки застойных явлений только в большом круге кровообращения
+признаки застоя в малом и большом круге кровообращения
+кардиальный фиброз печени
. Для “застойной” печени характерны следующие симптомы, КРОМЕ:
увеличение и болезненность печени
положительный симптом Плеша
+желтуха
острый край печени
. Признаки эффективности терапии сердечными гликозидами являются следующие:
+уменьшение одышки
Учащение частоты сердечных сокращений
+Урежение частоты сердечных сокращений
+Увеличение диуреза
Уменьшение диуреза
Увеличение отеков
. Отеки при сердечной недостаточности обусловлены следующими факторами, КРОМЕ:
повышения венозного давления
+снижения онкотического давления плазмы
гиперальдостеронизма
+высокой протеинурией
повышенем выработки антидиуретического гормона
. Какие из перечисленных препаратов не используют для лечения хронической сердечной недостаточности:
+симпатомиметики
сердечные гликозиды
+ганглиоблокаторы
диуретики
нитраты
ингибиторы АПФ
. Для недостаточности кровообращения l стадии характерно:
одышка в покое
+одышка при физической нагрузке
тахикардия в покое
+тахикардия при физической нагрузке
застойные хрипы в легких
. Для “застойной почки” характерны следующие симптомы, КРОМЕ:
протеинурии от 0,033 г/л до 3г/л
+протеинурии свыше 3г/л
+макрогематурии
никтурии
+гипостенурии
. Под действием сердечных гликозидов происходит:
+Увеличение рефрактерности атриовентрикулярного узла
Повышение силы и снижение скорости сокращения
+Урежение частоты сердечных сокращений
+Увеличение силы сердечных сокращений
. Основными клиническими формами сосудистой недостаточности являются:
+обморок
+коллапс (шок)
отек легких
сердечная астма
гипертонический криз
. Для правожелудочковой недостаточности характерны следующие симптомы, КРОМЕ:
отеки
+удушье
увеличение печени
набухание шейных вен
цианоз
. Для сердечной недостаточности характерны следующие изменения:
+увеличение объема циркулирующей крови
+повышение конечного диастолического давления в желудочках
+снижение фракции выброса
повышение фракции выброса
снижение конечного диастолического давления в желудочках
. Причиной тотальной (бивентрикулярной) сердечной недостаточности являются следующие заболевания, КРОМЕ:
миокардиты
миокардиопатии
сложные митральные, комбинированные и врожденные пороки сердца
+хроническое легочное сердце
. Для недостаточности кровообращения II Б стадии характерно:
признаки застоя только в малом круге кровообращения
признаки застоя только в большом круге кровообращения
+признаки застоя в малом и большом круге кровообращения
одышка только при физической нагрузке
кардиальный фиброз печени
. Какие из перечисленных препаратов не целесообразно применять при сердечной астме у больных с острым инфарктом миокарда:
+Дигоксин
+Строфантин
Лазикс
Морфин
Нитроглицерин
. Какие из перечисленных препаратов нельзя вводить при сердечной астме и отеке легких больным с субаортальным стенозом и изолированным митральным стенозом:
Нитропруссид натрия
+Строфантин
Лазикс
+Дигоксин
Морфин
. При кардиогенном шоке для лечения используют следующие препараты, КРОМЕ:
допамин
мезатон
норадреналин
строфантин
+лазикс