Жизненный цикл:

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в головной мозг). Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

При оптимальной температуре (27o С) развитие яиц в воде заканчивается через 3 нед, однако мирацидии могут выходить из них и через несколько месяцев, чему способствуют колебания температуры воды. Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие моллюски Melania libertine, M. extensa, M. amurensis (Дальний Восток), Ampullara luteosoma (Южная Америка) и другие виды, у которых последовательно развиваются стадии спороцисты, редии и церкарии. Церкарии активно проникают через участки с тонким хитиновым покровом в организм дополнительных хозяев - пресноводных крабов родов Potamon, Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Cambaroides, Procambarus идр.

В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся инвазионными через 1,5 мес. В организме одного ракообразного может содержаться несколько сотен метацеркарий. Окончательными хозяевами служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны (крысы, ондатры) и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют в воде жизнеспособность до 25 сут. В двенадцатиперстной кишке окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. У человека в кисте обычно присутствует один паразит, редко - два. Паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 5-6 нед после заражения человека. Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет

Окончательный хозяин (дефинитивный): человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие;

Промежуточный хозяин: первый – пресноводные моллюски рода Melania; второй – пресноводные раки и крабы;

Локализация в теле человека или в теле промежуточного, или окончательного хозяина: мелкие разветвления бронхов легких; легочные сосальщики помимо паренхимы легких могут проникать и в другие ткани: плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспаления;

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные и человек, инвазированные парагонимусом;

Инвазионная стадия для человека: метацеркарии, находящиеся в тканях раков и крабов;

Пути инвазии: пассивный, алиментарный, водный;

Патогенное действие: механическое (повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры и легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные процессы); токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности); питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ и витаминов); инкубационный период – 2-3 недели, может укорачиваться до нескольких дней при массивной инвазии;

Клиника: боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой (до 500 мл в сутки) и нередко с примесью крови, повышение температуры, головная боль;

Осложнения: пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность, абсцессы головного мозга, менингоэнцефалит;

Диагностика: нахождение яиц в мокроте или фекалиях;

Личная профилактика: не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов;

Общественная профилактика: санитарно-просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных;