- •Оказание помощи
- •Общие положения о комиссии «Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у детей»
- •Состав Комиссии
- •I блок
- •II блок
- •Критерии снятия диагноза ВИЧ-инфекции
- •Критерии постановки диагноза ВИЧ-инфекции
- •Взаимодействие Центра СПИД с
- •Схема диспансерного наблюдения за детьми, оставшимися без попечения родителей , с перинатальным контактом
- •Нежелательная беременность у ВИЧ-инфицированных женщин С.- Петербурга: преждевременные роды и низкая масса плода
- •Нежелательная беременность у
- •Нежелательная беременность у ВИЧ-
- •Обнаружение ВИЧ при
- •Итоги работы Комиссии за 2006 Results of Committee Work, 2006
- •Палата «Мать и Дитя» (ПМД) - медико-психологическая
- •В задачи работы ПМД входят:
- •Палата «Мать и Дитя»
- •Палата «Мать и Дитя»
- •Палата «Мать и Дитя»
- •Результаты быстрого теста в
- •Результаты быстрого теста в роддоме № 16 (RT MH16), 2006
- •Распределение новорожденных с R75 в зависимости от роддома, 2006
- •Профилактика
- •Распределение детей с R75 на 01.01.2005 в Санкт-Петербурге
- •Распределение детей с R-75 г. Санкт-Петербурга на 01. 01. 2005 г.
- •Отказные дети от ВИЧ
- •Распределение женщин с ВИЧ-
- •Основные характеристики женщин с
- •Основные характеристики женщин с ВИЧ-
- •Новые услуги в Автобусе, работающем по программе «Снижение вреда»
- •Сравнительная характеристика различных схем
- •Сравнительная характеристика путей
- •Информационное письмо КЗ от 09.03.07 № 01/26-408/0700
Основные характеристики женщин с ВИЧ-
инфекцией, родивших детей во II квартале 2005 года (продолжение)
Показатели |
Всего, |
Группа 1, |
Группа 2,3 |
Группа 4 |
Группа 6 |
|
n=93 |
n=28 |
n=36 |
n=6 |
n=23 |
Конфликты с право- |
20 |
- |
8 |
2 |
10 |
охранительными |
|
|
|
|
|
органами в прошлом |
|
|
|
|
|
Имеют старших детей |
31 |
4 |
12 |
2 |
13 |
Отказ от ребенка в |
4 |
- |
- |
1 |
3 |
роддоме |
|
|
|
|
|
Собирается отказаться |
3 врем. |
1 затр. отв. |
- |
- |
3 врем. |
от ребенка |
|
|
|
|
|
Собирается отказаться |
2 |
2 + |
- |
- |
- |
от ребенка, если он |
|
1 затр. |
|
|
|
ВИЧ+ |
|
отв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояла на учете в |
71 |
28 |
31 |
3 |
9 |
Центре СПИД и |
|
|
|
|
|
получала АРВТ |
|
|
|
|
|
Выдана питат. смесь |
26 |
- |
18 |
- |
8 |
Новые услуги в Автобусе, работающем по программе «Снижение вреда»
•Прием семейных пар – 3 (2 – отказ от наркотиков, наблюдаются дальше)
•Помощь в поиске приемных родителей – 1
•Выдача вещей для детей из 3 семей, где мама ВИЧ+, в том числе одной коляски, предоставленной другой мамой, которой коляска уже не нужна
•Выдача информационных материалов и обсуждение их с женщиной и ее семьей
•Направление беременных с ВИЧ+ из Автобуса на химипрофилактику
Сравнительная характеристика различных схем |
|||||
химиопрофилактики вертикальной передачи |
|||||
ВИЧ-инфекции, n=2019 |
|
||||
(по данным центра СПИД, Санкт-Петербург) |
|||||
Схема ХП |
|
Число детей (в т. ч. с |
|
% реализации |
|
|
|
||||
|
|
ВИЧ-инфекцией), абс. |
|
ВИЧ-инфекции |
|
Без ХП |
|
278 |
(53) |
|
19,1 |
Только новорожденные |
|
168 |
(21) |
|
12,5 |
Невирапин – 2 этапа |
|
207 |
(17) |
|
8,2 |
АЗТ – 2 этапа |
|
300 |
(25) |
|
8,3 |
АЗТ – 3 этапа |
|
956 |
(28) |
|
2,9 |
В. т. ч. |
|
144 (0) |
|
0 |
|
АЗТ – 14-19 недель |
|
|
|||
|
625 |
(23) |
|
3,7 |
|
АЗТ – 20-29 недель |
|
|
|||
АЗТ – 30 и более недель |
|
77 |
(5) |
|
6,5 |
АЗТ, ламивудин |
|
110 (0) |
|
0 |
Таким образом возможно достижение успехов в решении вопроса перинатальной передачи ВИЧ при проведении трехэтапной ХП с использованием комбинированных препаратов и/или начала ее в 14-19 недель беременности
Сравнительная характеристика путей
инфицирования ВИЧ-позитивных женщин,
получавших трехэтапную ХП, абс., %
(по данным центра СПИД, Санкт-Петербург)
Схема ХП |
Употребление в/в |
Половой путь, |
|
наркотических веществ, |
абс., (%) |
|
абс., (%) |
|
АЗТ 14-19 недель |
59 (41,0) |
85 (59,0) |
АЗТ 20-29 недель |
307 (49,1) |
318 (50,9) |
АЗТ 30 и более |
46 (59,7) |
31 (40,3) |
недель |
51 (46,3) |
59 (53,7) |
АЗТ, ламивудин |
||
|
|
|
Информационное письмо КЗ от 09.03.07 № 01/26-408/0700
«О предупреждении передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку»
Группа женщин |
ХП в период |
ХП в родах |
Новорож |
Примечание |
|
беременности |
денный |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Роды в ГИБ |
|
Женщины, |
Продолжают |
|
|
№30 им. С.П. |
|
|
|
Боткина. |
|||
получающие |
получать АРВТ |
|
|
||
|
Ретровир |
После родов |
|||
АРВТ и |
(назначена в |
|
|||
забеременевшие |
центре СПИД) |
Ретровир в/в |
в сиропе в |
лечение |
|
|
|
течение 7 |
женщин |
||
|
|
(АЗТ) до |
дней + |
продолжается |
|
|
|
рождения |
невирапин |
|
|
|
|
Роды в ГИБ |
|||
|
Назначение АРВ |
ребенка + |
|||
|
невирапин |
(вирамун) |
№30 им. С.П. |
||
Женщины. |
профилактики или |
(вирамун) |
суспен- |
Боткина. |
|
терапии – в центре |
однократно, |
зию |
После родов |
||
наблюдающиеся |
СПИД. Получает |
перорально |
однократ- |
лечение может |
|
в ж/к по поводу |
препараты |
|
но, перо- |
быть |
|
беременности |
бесплатно в центре |
|
рально |
продолжено |
|
|
СПИД на каждые |
|
|
по |
|
|
16 дней |
|
|
рекомендации |
|
|
|
|
|
центра СПИД |
|
Женщины. не |
|
Проводится |
|
|
|
наблюдающиеся |
|
экспресс-тест с |
|
|
|
в ж/к по поводу |
Не получали |
предварительным |
|
|
|
беременности и |
получением |
|
|
||
|
|
|
|||
не обследованы |
|
информирован- |
|
|
|
на ВИЧ |
|
ного согласия |
|
|