Нежелательная беременность у ВИЧ-инфицированных женщин С.- Петербурга: преждевременные роды и низкая масса плода
25 |
|
20 |
|
|
запланирован |
15 |
ная |
|
беременность |
10 |
|
|
незапланиров |
5 |
анная |
|
беременность |
0 |
|
низкая масса |
преждевременные |
|
роды |
Нежелательная беременность у
ВИЧ-инфицированных женщин С.- Петербурга: отказ от ребенка
25 |
|
|
20 |
Запланирова |
|
|
||
15 |
нная |
|
беременность |
||
|
||
10 |
Незапланиро |
|
|
||
5 |
ванная |
|
беременность |
||
0 |
Отказ от ребенка |
|
|
Нежелательная беременность у ВИЧ-
инфицированных женщин С.-Петербурга: % перинатальной передачи ВИЧ
инфекции
• Перинатальное |
• Отсутствие |
наблюдение |
перинатального |
|
наблюдения |
100%
36% (4/11) |
(5/5) |
нежелательная берременность |
нежелательная |
беременность |
|
желательная |
желательная |
|
Обнаружение ВИЧ при
помощи диагностических тестов
Симптомы 
Антиген p24
ВИЧ РНК
ВИЧ ИФА*
Иммуноблот
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Недель с момента инфицирования
*ИФА 3го поколения, IgM-чувствительный
*ИФА 2го поколения *ИФА 1го поколения, вирусного лизата
По Fiebig и соавт, AIDS 2003; 17(13):1871-9
Итоги работы Комиссии за 2006 Results of Committee Work, 2006
Родильный дом РД |
Число |
|
родов |
||
|
РД № 15 |
3404 |
РД №16 |
4287 |
ГИБ № 30 им. Боткина |
462 |
Всего |
|
Без
обследования до родов
650 (19,1%)
830 (19,3%)
30 (6,4%)
ВИЧ+
женщины
1,5%
53
8,1%
1,3%
56
6,7%
338
Палата «Мать и Дитя» (ПМД) - медико-психологическая
и социальная реабилитация
Проект АРО, IREX, USAID
Создание ПМД направлено на оказание медико-социальной и психологической помощи матерям и детям и/или семьям, находящимся на диспансеризации в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями для профилактики отказов от детей или сиротства вследствие прогрессирующего течения ВИЧ у родителей, а также для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).
В задачи работы ПМД входят: |
|
|||
• обеспечение периодичности |
клинико- |
|||
лабораторного |
|
всестороннего |
||
обследования на ВИЧ по схемам за |
||||
матерью (родителями) и ребенком; |
|
|||
• назначение комплексной терапии, включая |
||||
ВААРТ матери и ребенку или семье; |
|
|||
• установление |
психолого-социального |
|||
контакта с семьей и формирование |
||||
приверженности |
к |
терапии |
- |
|
предупреждение |
социального |
сиротства |
||
(отказов) и сиротства из-за смерти матери |
||||
(родителей). |
|
|
|
|
Штат: педиатр – инфекционист (семейный врач), социальные работники, психолог, патронажная мед. сестра, выездная бригада
Палата «Мать и Дитя»
(медико-психологическая и социальная реабилитация)
Показания:
•обследование матери и ребенка;
•социально-психологические;
•наркомания;
• продвинутая ВИЧ-инфекция (IVБ, IVВ);
• подготовка к проведению ВААРТ;
• систематизация диспансерного учета «проблемных» семей.
Палата «Мать и Дитя»
(медико-психологическая и социальная реабилитация)
|
Виды услуг: |
лабораторно- |
|
• одновременное |
|
||
инструментальное обследование матери |
|||
и ребенка и/или семьи (отца) по схеме; |
|||
• назначение |
ВААРТ |
с |
выработкой |
приверженности; |
|
при тяжелом |
|
• направление |
в РКИБ |
|
|
течении болезни у ребенка;
• при тяжелом состоянии матери ребенок временно направляется в Дом ребенка, а мать госпитализируется.
Палата «Мать и Дитя»
(медико-психологическая и
социальная реабилитация)
Консультативный прием
После медико-социально-психологи- ческой диагностики составляется план длительного медико-социального сопро- вождения, осуществляется направление к 
районным специалистам Комитета по труду и социальной защите населения, Комитета образования, муниципальные органы, реабилитационные центры для наркопотребителей, общественные
организации.