Вторичный иммунодефицит

У лабораторных животных, инвазированных личинками аскарид – угнетение процесса антителообразования на введение бактерий паратифа В;

У детей и взрослых инвазия аскаридами угнетает образование антител к поливирусам, снижается титр антител к антигенам при вакцинации против брюшного тифа.

Иммуносупрессивное действие гельминтов:

Затяжное бактерионосительство возбудителей брюшного тифа, шигеллезов у больных описторхозом;

У лиц, инвазированных шистосомозом, угнетение реакции замедленного типа на разные гетерологические антигены (туберкулин, стрептококковый антиген);

Отягощение клинического течения ОКИ, гепатита у лиц, инвазированных аскаридозом и описторхозом

Проблемы иммунологии гельминтозов

Антигенная структура гельминтов

Гельминтозные антигены неоднородны по своей структуре- большинство антигенов идентично другим видам гельминтов, простейшим и бактериям.

У многих гельминтов общие антигены с хозяином.

Повышается патогенность паразитов, запускаются аутоиммунные процессы

Таким образом,

Подавление иммуногенеза обуславливает паразиту возможность развития, размножения и распространения;

Т- лимфоциты, активированные антигенами гельминтов, подавляют способность В-лимфоцитов вырабатывать антитела к антигенам 2 инфицирующего агента.

Механизмы противогельминтозного иммунитета

В ранний период заболевания – преобладают Ig M, далее IgG, обладающие протективным действием;

Высокая концентрация IgE – реакция местного иммунитета хозяина;

Низкая концентрация IgA;

Высокие уровни IgE при отсутствии атопии свидетельствуют о наличии гельминтозов

Напряженность иммунитета при гельминтозах

Наиболее напряженный иммунитет – при тканевых гельминтозах (трихинеллез);

Относительно напряженный иммунитет – при кишечных гельминтозах (аскаридоз);

Слабый иммунитет- при немигрирующих гельминтозах (энтеробиоз, тениаринхоз) и при заражении малым количеством паразитов (токсокароз)

Особенность иммунного ответа:

Слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью антигенов гельминтов при незначительном количестве видо- и стадиеспецифических антигенов – затрудняет специфическую иммунологическую диагностику гельминтозов, но и обуславливает неспецифическую защиту (ограничивает восприимчивость к другому виду)

Клинические симптомы гельминтоза

Острая фаза (от 2 недель до 3 месяцев):

Температура, лимфаденит, зудящие

полиморфные высыпания на коже, артралгии и миалгии.

могут возникнуть тяжелые поражения органов: отечный, легочный синдром-(бронхоспазм, астматический компонент, диффузно-очаговая эозинофильная пневмония, аллергический миокардит, гепатит…диспепсические расстройства.

Лейкоцитоз и эозинофилия, повышение IgE