Различные противогрибковые средства
ГРИЗЕОФУЛЬВИН
– вырабатывается одним из видов
плесневелых грибов – АБ.
Механизм действия:
нарушает синтез НК, белка → фунгастатическое
действие.
Спектр действия
– узкий, высокоэффективен в отношении
дерматофитов (нитчатые грибы). Не
действует на дрожжевые грибы (Саndida), не
эффективен при системных микозах.
Устойчивость не
возникает при лечении дерматомикозов.
Из ЖКТ всасывается
хорошо и создает высокие концентрации
во многих тканях; накапливается в
глубоких слоях кожи, ногтях, волосах.
Медленно выделяется из организма.
Курс лечения от 1
до 6 месяцев и более.
ПК:
поражение гладкой кожи, волосистой
части головы, онихомикоз (8- 20 месяцев –
возможны рецидивы).
ПбД:
головные боли, бессонница, диспепсия,
дезориентация, усталость. Редко аллергия,
лейкопения. Токсичность не высокая.
Ф.в.
– табл., суспензия, линимент.
АМОРОЛФИН
(лоцерил)
Производное
морфолина.
Противогрибковое
средство с широким спектром для местного
применения. В зависимости от концентрации
– статическое или цидное действие.
ПК:
онихомикозы (если поражено не более 2/3
ногтевой пластины) – лечение и
профилактика.
Ф.в.
лак для ногтей. 1 – 2 р/неделю.
Курсы от 6 до 12
месяцев. (новый ноготь, ноги - хуже)
Препараты
УНДЕЦИНОВОЙ КИСЛОТЫ
Н2С
= СН - СН2
- (СН2)3
– СООН
Мазь «Цинкундан»,
«Ундецин», «Микосептин». Умеренная
активность. Микозы кожи.
Мазь «Декамин»
Спектр: дрожжеподобные
грибы. Умеренная активность, хорошая
переносимость.
ПК:
Только поверхностные
микозы:
Нистатин
Натамицин
Клотримазол
Бифоназол
Оксиконазол
Миконазол
Тербинафин
Гризеофульвин
Циклопирокс
Лоцерил
Лечение поверхностных
и системных микозов:
Кетоконазол
Итраконазол
Флуконазол
NB!:
При микозах нет
самолечения
Прием препаратов
продолжают некоторое время после
устранения клинической картины
ППк – повышенная
чувствительность
Беременность,
лактация – если польза превышает риск.