Дыхательные
шумы
Основные |
|
Дополнительные |
||
(физиологические) |
|
дыхательные |
||
дыхательные шумы |
|
шумы: |
||
Везикулярное |
Бронхиально |
• |
Хрипы (сухие, влажные) |
|
• |
Крепитация |
|||
е |
||||
норма |
• |
Шум трения плевры |
||
|
||||
патологические
Усиление |
Ослаблени |
Отсутствие |
Амфоричес |
Металличе |
е |
||||
везикулярн |
везикулярн |
везикулярн |
кое |
ское |
ого |
ого |
ого |
|
|
дыхания. |
дыхания |
|
|
|
дыхания. |
|
|
||
|
|
|
|
Типы дыхания
|
Механизм |
Характеристик |
Где определяется |
Диагности |
|
|
а |
|
ческое |
|
|
|
|
значение |
Везикулярное |
Механизм: возн |
продолжитель |
Лучше всего |
норма |
дыхание |
икает в |
ный мягкий |
везикулярное |
|
|
результате |
дующий шум, |
дыхание |
|
|
колебания |
похожий на |
выслушивается во |
|
|
эластичных |
букву «ф» на |
II-III межреберьях |
|
|
элементов |
протяжении |
спереди, по |
|
|
альвеолярных |
всего вдоха и |
аксиллярным |
|
|
стенок в |
1/3 выдоха |
линиям и под |
|
|
момент |
|
углами лопаток, |
|
|
наполнения |
|
там где больше |
|
|
альвеол |
|
легочной ткани. |
|
|
воздухом в |
|
Над верхушками, |
|
|
фазу вдоха, |
|
особенно сзади, в |
|
|
этот процесс |
|
межлопаточных |
|
|
происходит |
|
пространствах, у |
|
|
постепенно |
|
нижнего края |
|
|
|
|
легких, где объем |
|
Везикулярное дыхание в норме
1.Соотношение продолжительности вдоха и выдоха 3:1 или 3:0;
2.между вдохом и выдохом нет паузы;
3.выслушивается одинаково над симметричными участками грудной клетки;
4.выслушивается над здоровой легочной тканью.
Везикулярное дыхание в
норме ■Образуется за счёт завихрения воздуха в альвеолах и колебания их стенок
■Выслушивается на вдохе + 1/3 выдоха
■Звук везикулярного дыхания напоминает мягкое и протяжное звучание “ффф” и слышен при вдохе и, ослабевая, до трети выдоха.
|
|
х |
|
о |
|
д |
|
|
в |
|
|
в ы д о х
■соотношение продолжительности вдоха и выдоха 3:1 или 3:0;
■между вдохом и выдохом нет паузы;
■выслушивается одинаково над симметричными участками грудной клетки;
■выслушивается над здоровой легочной тканью.
В е з и к у л я р н о е д ы х а н и е
В Норме
Физиологическое ослабление
везикулярного дыхания наблюдается при:
чрезмерном |
при |
|
развитии |
ожирении |
|
мышц на |
||
|
||
грудной клетке |
|
Характеризуется тем, что соотношение фаз вдоха и выдоха остается таким же, как при неизмененном везикулярном дыхании, а уменьшается (причём равномерно над всей поверхностью лёгких) лишь громкость дыхательного шума.
При патологии ослабление везикулярного дыхания
чуть слышный вдох
и почти не слышный выдох
|
|
Жидкость в |
Воздух в |
Сдавление или закупорка |
плевральной |
плевральной |
|
бронха |
(инородное |
полости |
полости |
тела, опухоль). |
(гидроторакс). |
(пневмоторакc) |
|
При патологии ослабление везикулярного дыхания
чуть слышный вдох
и почти не слышный выдох
Потеря эластичности легочной ткани (эмфизема).
При наличии воспалительного процесса в начальной или конечной стадии, когда нарушена эластичность легочной ткани, но нет существенной инфильтрации и уплотнение её.
При утолщении плевры
В норме: усиление
везикулярного дыхания
шум выдоха
составляет
более 1/3 вдоха, но не превышает продолжительнос ти вдоха
У лиц с астеническим |
слаборазвитыми |
При физической |
|
мышцами |
|||
телосложением |
нагрузке |
||
грудной клетки |
|||
|
|
В норме усиление
везикулярного дыхания
шум выдоха
составляет
более 1/3 вдоха, но не превышает продолжительнос ти вдоха
У лиц с астеническим |
слаборазвитыми |
При физической |
у детей: |
пуэрильное |
|||
телосложением |
мышцами |
нагрузке |
дыхание (Puer- |
|
грудной клетки |
|
мальчик) |
|
|
|