- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «кировская государственная медицинская академия»
- •Пульмонология
- •Киров 2015
- •Оглавление
- •Введение
- •Методические указания
- •Список сокращений
- •Глава 1. Анатомия и физиология дыхательной системы
- •Глава 2. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
- •Факторы риска развития хобл
- •Факторы риска
- •Самыми частыми возбудителями, вызывающими обострение хобл, являются:
- •Патогенез хобл
- •Каскад воспаления при хобл и ба
- •Классификация хобл: степени тяжести и стадии заболевания
- •Спирометрическая классификация тяжести хобл (офв1 после ингаляции бронхолитика)
- •Лечение хобл
- •Лечение на каждой стадии хобл
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Глава 3. Бронхиальная астма
- •Факторы риска бронхиальной астмы
- •Внешние факторы (вызывают начало заболевания, обострения ба и/или персистирование симптомов)
- •Механизмы развития бронхиальной астмы
- •Клиника бронхиальной астмы
- •Особенности синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме
- •Диагностика бронхиальной астмы
- •Классификация бронхиальной астмы по мкб–10
- •Степени тяжести течения бронхиальной астмы до начала лечения (астма вне обострения)
- •Степень тяжести бронхиальной астмы определяется по следующим показателям:
- •Лечение Целью лечения является контроль бронхиальной астмы:
- •Дневные приступы – минимальны или отсутствуют
- •Ночные приступы – отсутствуют
- •Препараты для лечения бронхиальной астмы Базисные
- •Симптоматические
- •Ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы
- •Уровни контроля над бронхиальной астмой
- •Обострение бронхиальной астмы (неконтролируемая астма)
- •Тяжесть приступа бронхиальной астмы
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Глава 4. Пневмонии
- •Классификация пневмоний
- •Лечение пневмонии
- •В сочетании с
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Глава 5. Лёгочное сердце
- •2. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности (торакодиафрагмальная форма):
- •3. Заболевания первично поражающие легочные сосуды (васкулярная форма):
- •Терапия лс
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава 6. Заболевания плевры
- •Патогенез плевритов
- •Причины и механизм развития плеврита
- •Клиника плевритов
- •Осложнения плеврита
- •Диагностика плеврита
- •Дифференциальный диагноз плеврального выпота
- •Этиологические факторы плеврального выпота
- •Лечение
- •Контрольные вопросы:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталон решения клинической задачи
- •Приложения
- •Перечень лекарственных средств для написания рецептов
Контрольные вопросы
1. Легочное сердце – определение понятия. Клинико-морфологическая сущность;
2. Варианты течения. Классификация лёгочного сердца;
3. Основные звенья патогенеза лёгочного сердца;
4. Клинико-инструментальные критерии диагностики лёгочного сердца:
-компенсированного
-декомпенсированного;
5. Основные принципы лечения сердечной недостаточности при декомпенсированном лёгочном сердце.
Тестовые задания
1. УКАЗАТЬ НОРМАЛЬНУЮ ВЕЛИЧИНУ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. 27 мм. рт. ст.;
2. 30 см. вд. ст.;
3. 50 мм. рт. ст.
2. ЛЁГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРВИЧНО ПОРАЖАЮЩИХ ПРАВОЕ СЕРДЦЕ (СТЕНОЗ 3-Х СТВОРЧАТОГО КЛАПАНА) (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет.
3.. АЛЬВЕОЛО-АРТЕРИОЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС (РЕФЛЕКС ЭЙЛЕРА-ЛИЛЬЕСТРАНДА) ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. спазм артериол в ответ на появление в крови гистамина;
2. спазм альвеол в ответ на появление в просвете альвеол аллергена;
3. спазм артериол, прилегающих к гиповетилируемым альвеолам;
4. дилатация артериол, прилегающих к гиповетилируемым альвеолам.
4. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет
5. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, ЕСЛИ ПОРОК СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет.
6. К ПРИЧИНАМ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ТОРАКОДИАФРАГМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. бронхоэктатическую болезнь;
2. кифоскалиоз;
3. ХОБЛ;
4. тромбоэмболия лёгочной артерии (мелких ветвей);
5. ожирение;
6. бронхиальную астму;
7. синдром Пиквика
7. ПРИ ЛЁГОЧНОМ СЕРДЦЕ ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. является следствием гипертрофии и дилатации правого желудочка;
2. является причиной гипертрофии и дилатации правого желудочка;
3. возникает одновременно с гипертрофии и дилатации правого желудочка.
8. ХЛС – ЭТО ГИПЕРТРОФИЯ И ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВСЛЕДСТВИЕ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОБУСЛОВЛЕННОЙ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. заболеваниями органов дыхания, врождёнными пороками сердца и некоторыми приобретёнными пороками сердца;
2. заболеваниями органов дыхания;
3. любыми заболеваниями.
9. К ПРИЧИНАМ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА БРОНХОЛЁГОЧНОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ (ВЫБРАТЬ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ)
1. бронхоэктатическую болезнь;
2. кифосколиоз;
3. ХОБЛ;
4. тромбоэмболия лёгочной артерии (мелких ветвей);
5. ожирение;
6. бронхиальную астму;
7. синдром Пиквика
10. К ПРИЧИНЕ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
: 1. бронхоэктатическую болезнь;
2. кифоскалиоз;
3. ХОБЛ;
4. тромбоэмболия лёгочной артерии (мелких ветвей);
5. ожирение;
6. бронхиальную астму;
7. синдром Пиквика
11. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. пневмония;
2. острая тяжёлая астма;
3. спонтанный пневмоторакс;
4. обострение ХОБЛ
12. ЛЁГОЧНОЕ СЕРДЦЕ – ЭТО САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ВЫБРАТЬ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ)
1. да;
2. нет.