- •Введение
- •Что растет на нервной почве
- •Скрытые переживания, или Нервы шалят
- •Алекситимия. Когда нет слов, чтобы выразить эмоции
- •Невротическое развитие личности
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Падающая птица
- •«Белое безмолвие»
- •Поза лотоса
- •Директорский невроз
- •Неврастения
- •Течение неврастении
- •Трудоголики. Ни сна, ни отдыха
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Покой»
- •«Засыпание»
- •Зарядка для тела и духа
- •Хандра напала
- •Вся не могу
- •Ипохондрик несчастный
- •Немного о происхождении ипохондрии
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Перекрестный шаг
- •Высвобождение «Я»
- •Животный страх
- •Фобии
- •Агорафобия
- •Специфические и социальные фобии
- •Паническое расстройство
- •Генерализованное тревожное расстройство
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Океаническое чувство
- •Кино против фобии
- •Репетиция общения
- •Куда капают невидимые миру слезы
- •Депрессия
- •Невротическая депрессия. Жизнь в черном цвете
- •Соматизированная депрессия
- •Женские депрессии
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Не горюй!
- •Стон и плач
- •Дневник
- •Позитивные утверждения
- •Протокол дисфункциональных мыслей
- •Памятка партнерам депрессивного больного
- •Потный, чешется и дергается
- •Потливость
- •Крапивница
- •Нейродермит
- •Герпес
- •Мышечные боли
- •Мышечные спазмы
- •Навязчивые движения
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Ваше лицо
- •Улыбайся!
- •Маска, я тебя знаю!
- •Расслабление голеней
- •Растяжка мышц спины
- •«Пловец»
- •Прогибания
- •Ноги вверх!
- •Упражнения для разрядки мышечного напряжения и обиды
- •Высвобождение двигательной активности
- •Истерика
- •Разрядка гнева и агрессии
- •Хочу и буду!
- •Расслабление коленей
- •Свободный таз
- •Вращение головой
- •Потягушки
- •Катание на спине
- •Снятие напряжения с плеч и верхней части спины
- •На шаре
- •Спазмов нет!
- •Тормоз для тика
- •Больной – от слова «боль»
- •Зубная боль
- •Хроническая боль
- •Головная боль
- •Боли в суставах
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Обострение ощущений тела
- •Визуализация боли – 1
- •Визуализация боли – 2
- •Украшение боли
- •Приручение боли
- •Выдыхание боли
- •Комплекс упражнений при остеохондрозе с шейным радикулитом
- •Растяжка связок позвоночника
- •Укрепление мышц позвоночника
- •Комплекс упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
- •Плечевой артрит
- •Локтевой артрит
- •Боль в запястье
- •«Смазка»
- •Боли в тазобедренном суставе
- •Боли в колене
- •Боль в своде стопы
- •Бурсит («шишка») большого пальца ноги
- •Давление скачет
- •Гипотония
- •Гипертония
- •Мигрень
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Взять голову в руки»
- •Тепло
- •Комплекс упражнений для повышения тонуса сосудов
- •Бодрость
- •Сердце барахлит
- •Кардиофобия
- •Боли в сердце
- •Пароксизмальная тахикардия
- •Стенокардия
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •«Пульс»
- •«Сердце»
- •Не продохнуть
- •Нервная одышка
- •Нервный кашель
- •Астма
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Дыхательный эксперимент
- •Мычание
- •Крик
- •Высвобождение шума
- •Плач
- •Воздух входит и выходит
- •Дыхание через одну ноздрю
- •Полное дыхание
- •Расслабляющее дыхание
- •Дыхание животом
- •Расслабляющее дыхание
- •Дыхание на счет
- •Дыхание в ритме пульса
- •Спонтанное дыхание
- •Найдите свой ритм
- •Медитация на дыхании
- •Дыхание
- •Есть или не есть
- •Переедание
- •Диагностические критерии навязчивого переедания
- •Голодание
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Бухгалтерия еды
- •Вознаграждения
- •Устраивайте споры с собой
- •В горле ком, в желудке тяжесть
- •Нарушения глотания
- •Расстройства желудка
- •Черная желчь меланхолика
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Напряжение живота
- •Выпускание живота
- •Освобождение живота
- •Танец живота
- •Упражнение аутотренинга «Живот»
- •То запор, то понос
- •Колит
- •Дизурия
- •Гипертиреоз
- •Сахарный диабет
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Упражнения для органов брюшной полости
- •При учащенном мочеиспускании
- •До оргазма дойти нелегко
- •Фригидность
- •Генитальные боли
- •Эндокринные расстройства
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Лягание
- •Освобождение таза
- •Самостимуляция
- •Стимуляция клитора
- •Переход от клиторального оргазма к вагинальному
- •Точка «Г» (Грефенберга)
- •Стимуляция лонно-копчиковой мышцы
- •Активное возбуждение
- •Систематическая десенсибилизация
- •Закрыться – открыться
- •Безболезненное введение
- •Упражнение при вагинизме
- •Упражнение аутотренинга
- •Не секс, а сплошная нервотрепка
- •Импотенция
- •Расстройство эякуляции
- •Тесты
- •Памятка
- •Упражнения
- •Включено – выключено
- •Движение тазом
- •Вращение бедрами
- •Массаж половых желез
- •Введение недостаточно напряженного полового члена во влагалище рукой
- •Прием «сжатие»
- •«Вагинальное сдерживание»
- •Техника «стоп-старт»
- •Упражнение аутотренинга
- •Психосоматика у детей
- •Детская невропатия
- •Нарушения питания
- •Тревожные расстройства
- •Энурез
- •Нарушения сна
- •Тики
- •Заикание
- •Вы контролируете или используете подростка, если…
- •Памятка
- •Если у вас тревожный ребенок
- •Упражнения
- •Челюсти
- •Лицо
- •Руки
- •Руки и плечи
- •Плечи и шея
- •Ноги
- •«Пловец»
- •«Снеговик»
- •«Дерево»
- •«Кощей Бессмертный»
- •«Марионетка»
- •«Яйцо»
- •«Бревнышко»
- •«Колобок»
- •«Гусеница»
- •Ползание на животе
- •«Червячок»
- •Ползание на четвереньках
- •«Слоник»
- •«Гусенок»
- •«Паучок»
- •«Ласточка»
- •«Бревнышко по стене»
- •«Вверх – вниз»
- •«Воздушный шарик»
- •«Слоненок»
- •«Забор»
- •«Будильник»
- •«Свободная речь»
- •Заключение
Навязчивые движения
Экономист 32 лет, направлен психиатром с диагнозом: депрессия с навязчивостями в связи с отсутствием эффекта медикаментозного лечения. В кабинет Борис, назовем его так, входит неуверенно, смотрит исподлобья, озирается, смущенно улыбается. Садится в кресло боком, ерзает, то подтягивает широкие джинсы, то подхватывает портфель, лежащий на коленях, то вытирает пот со лба, так как одет не по сезону жарко. На нем большого размера темная толстовка, из-под которой выглядывает такая же темная футболка.
Борис жалуется на неконтролируемые движения: часто поддергивает брюки, это вызывает опасение потерять управление во время езды на автомобиле. В общественном транспорте у него развиваются панические атаки со страхом смерти от удушья, сумасшествия, деперсонализацией-дереализацией. Говорит Борис вначале тихо, затем очень громко, пересыпая книжный слог матом. Обстоятелен, эмоционально монотонен, серьезен. Пытается контролировать ход беседы, навязчиво задавая уточняющие вопросы. Держится то стеснительно, то фамильярно.
Сдетства Борис боится темноты и закрытых помещений, спит
сночником и открытой дверью. Не пьет пива и шампанского, так как несколько раз чуть не захлебнулся этими пенистыми напитками. В настоящее время Борис переживает очередной приступ депрессии, который начался после потери работы. Устроился он на нее несколько месяцев назад, очень старался, был на хорошем счету, затем вступил в конфликт с администрацией из-за нескольких опозданий и был уволен. Такие ситуации с работой и последующие депрессивные состояния у него повторяются неоднократно. В это время он залеживается в постели, пользуется материальной поддержкой отца. С авторитетами любого пола Борис ведет себя одинаково: вначале заслуживает расположение, а потом «гадит».
Борис женат, имеет 7-летнюю дочь. Ценит жену за ее заботу и терпение, но считает скучной и не способной понять его переживания. Уходил от нее к другой женщине, которая старше
его, с готовностью занималась с ним анальным сексом, в котором ему отказывала жена. Жена в это время жила с другим мужчиной, но после увольнения мужа приняла его и настояла на лечении.
Впроцессе динамической терапии у пациента оживилось воспоминание, как он в детстве спал в одной постели с дедом и однажды проснулся оттого, что дед «пристроился сзади». От испуга Боря притворился спящим, испытывал удовольствие оттого, что дед ласкал его, так как родители обращались с сыном строго. Побоялся рассказать им о поведении деда, который был главным авторитетом в семье. С этого времени мальчик ложился спать в трусах, ждал, пока дед заснет, и только после этого засыпал, крепко сжимая трусы обеими руками, – так же как непроизвольно подтягивает их теперь.
Входе терапии у пациента выровнялось настроение, прошли навязчивые движения, он устроился на работу, улучшились отношения с женой.
Навязчивые движения – непроизвольные, внезапные, неритмичные, быстрые и стереотипные действия или движения, утратившие свой первоначальный смысл. Они могут напоминать движение откидывания волос, освобождение шеи из тугого воротничка, прочищение горла.
Симптомы усиливаются при переживании тревоги и исчезают во время сна. Мышечные спазмы используются как средство для удержания неприемлемого материала в вытеснении. Внешнее мышечное давление как бы уравновешивает внутренний напор вытесненных побуждений, стремящихся к двигательной разрядке.
С психоаналитической точки зрения тики представляют собой действия, приостановленные в момент совершения. Они помогают разрядить аффект, связанный с запрещенным влечением, наказанием за реализацию этого влечения или попыткой защититься от наказания.
Тесты
Опросник по выявлению кожных заболеваний:
–Что вас трогает, задевает, раздражает?
–Реагируете ли вы «раздраженно»?
–Отчего вы краснеете или бледнеете?
–Бывает ли, что у вас «зудит» высказать свое мнение?
–Что заставляет вас «лезть из кожи вон»?
–Какие вещи или события вы воспринимаете так, как будто это «против шерсти»?
–Считаете ли вы свою кожу «зеркалом души»?
–Много ли значения придаете вы и ваш партнер вашей внешности?
–Большую ли роль играет для вас косметика?
–Хотите ли вы кого-нибудь «держать подальше от своего тела»?
–Кто вас достает, пристает к вам?
–Приятны ли вам ласки и физические контакты?
–Какое значение имеют для вас и вашего партнера социальные контакты (гости, друзья, родственники, соседи, коллеги)?
–Что в этом отношении у вас общего с партнером и чем вы отличаетесь?
–Хотите ли вы иногда «вылезти из привычной раковины», однако до сих пор вам не удавалось избавиться от этого панциря?
–Какие «правила жизни» (справедливость, опрятность, пунктуальность, бережливость, контакты и пр.) «выводят вас из себя»?
–Господствуют ли в ваших мыслях односторонние, негативные представления?
–Какое влияние оказывает ваше заболевание на вашу профессиональную деятельность? Какое влияние оказывает ваша работа или профессия на ваше заболевание?
Давайте проверим, есть ли у вас мышечные зажимы. Ответьте на следующие вопросы:
–Какие ситуации связаны для меня с психологическим напряжением, особенно чрезмерным, с мобилизацией всех сил, опасениями из-за возможных ошибок или неуспеха, боязнью возможной критики со стороны окружающих, обременительной для меня необходимостью управлять действиями других людей?
–В каких ситуациях мне свойственно ожидать указаний от других или колебаться, сомневаться при выборе решений? Избегать риска, перестраховываться, искать удобной возможности переложить ответственность на чужие плечи?
–В каких ситуациях, напротив, я мог бы активно действовать, но не разрешаю себе это сделать, подавляю свои желания, вынужден
собственными руками сковывать свою инициативу? Как мое тело стремится уходить от ответственности и на какие области тела «груз ответственности» давит больше всего? Обратите пристальное внимание на ощущения в области задней поверхности шеи, а также нижней части живота.
–Дайте своему вниманию блуждать по различным частям тела, «пройдите» вниманием все тело. Какие части у себя вы чувствуете? Отметьте болезненность и зажимы, которые вы обычно не замечаете.
–Какие мышечные напряжения вы чувствуете? Не старайтесь их расслабить, дайте им продолжиться. Постарайтесь определить их точное месторасположение. Обратите внимание на ощущение кожи.
–Чувствуете ли вы свое тело, связь головы с туловищем, свои руки
иноги? Полностью ли вы осознаете себя? Какие «белые пятна», «пустоты» отмечаете в своем теле?
Чтобы лучше понять значение обнаруженных напряжений, вспомните расхожие выражения.
–Если у меня жесткая шея, не упрям ли я? Что причиняет мне боль в шее? Я высоко задираю голову: не высокомерен ли я?
–Я выдвигаю вперед подбородок: не хочу ли я лидировать?
–Мои брови выгибаются дугой: не надменен ли я? У меня нахмурены брови: я сержусь?
–У меня сжимается горло: не хочу ли я закричать?
–Мое горло стянуто: нет ли там того, что я не могу проглотить?
–Я чувствую тошноту: я не могу что-то переварить?
–Мое тело дрожит: я испуган?
–Я чувствую себя разбухающим: не готов ли я разразиться гневом?