- •" Синдромная диагностика детских болезней"
- •Диагностические критерии.
- •1.Острый бронхит
- •2.Бронхиолит
- •3.Острая пневмония
- •4.Хроническая пневмония
- •5.Бронхиальная астма, приступный период
- •6.Рахит
- •7.Гипервитаминоз d
- •8.Спазмофилия
- •9.Эксудативно-катаральный диатез
- •10.Лимфатико-гипопластический диатез
- •11.Нервно-артритический диатез
- •12.Гломерулонефрит
- •13.Пиелонефрит
- •14.Острая почечная недостаточность
- •15.Хроническая почечная недостаточность
- •16.Гемолитические анемии
- •17.Лейкоз
- •18.Дефицитные анемии
- •19.Гипопластические анемии
- •20.Гемофилия
- •21.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
- •22.Геморрагический васкулит
- •23.Ревматизм по Киселю-Джонсу-Нестерову
- •24.Инфекционно-аллергический миокардит
- •25.Токсико-инфекционная кардиопатия
- •26.Недостаточность митрального клапана
- •36.Системная склеродермия
- •37.Узелковый периартериит
- •38.Дерматомиозит
- •39.Ревматоидный артрит
- •40.Гастрит
- •41.Язвенная болезнь
- •42.Дуоденит
- •43.Джвп
- •44.Холецистит
5.Бронхиальная астма, приступный период
-респираторный синдром в анамнезе нередко предшествует заболеванию и (или) проявляется в процессе заболевания
-синдром токсикоза разной степени выраженности
-бронхообструктивный синдром: вздутие грудной клетки, экспираторная одышка, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, перкуторно - коробочный звук, аускультативно - диффузные высокотембровые сухие и разнокалиберные влажные хрипы (преимущественно на вдохе)
-R: признаки эмфиземы легких
-синдром дыхательной недостаточности 1-4 степени
-специфическая диагностика: аллергический анамнез, положительные кожные провокационные пробы, стойкая эозинофилия, повышение содержания в сыворотке крови гистамина, снижение гистаминопексического индекса, положительная кожная проба с гистамином
-бронхолегочный синдром выражен по типу аллергического бронхообструктивного синдрома
6.Рахит
-синдром остеоидной гиперплазии
-синдром остеомаляции
-с-м замедленного роста костей
-с-м мышечной гипотонии и слабости связочного аппарата
-с-м функциональных изменений нервной системы
-критерии лабораторной диагностики: гипокальциемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы, гиперфосфатурия, гипераминоацидурия
-R: остеопороз, замедление роста костей, неровный контур зон обызвествления
7.Гипервитаминоз d
-синдром токсикоза и (или) хронической интоксикации: проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, костной и др. систем
-лабораторные критерии диагностики: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия; увеличение содержания цитратов и холестерина; в моче увеличение кальция и фосфора, проба Сулковича резко положительная; в кале - нейтральный жир; КОС - метаболический ацидоз
8.Спазмофилия
-с-м явной тетании: ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия
-с-м скрытой тетании: симптомы Хвостека, Труссо, Люста, Маслова, Эрба
-критерии лабораторной диагностики: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия; в моче - увеличение кальция; КОС - алкалоз
9.Эксудативно-катаральный диатез
-с-м поражения кожи: гнейс, себорея, молочная корка, опрелость, экзема сухая и мокнущая, нейродермит, почесуха
-с-м поражения слизистых оболочек: "географический язык", конъюнктивит, блефарит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит, вульвовагинит, дисфункция кишечника
-с-м функциональных изменений нервной системы
-гиперпластический с-м: увеличение периферических лимфоузлов
-критерии лабораторной диагностики: эозинофилия, гипохолестеринемия, диспротеинемия; в моче - эпителий, эозинофилы, слизь
10.Лимфатико-гипопластический диатез
-гиперпластический с-м: генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани
-с-м функциональных изменений нервной системы: угнетение, вялость, адинамия, снижение сухожильных рефлексов
-R: увеличение медиастинальных лимфоузлов, тимомегалия
-гипопластический с-м: гипоплазия половых органов, дисфункция и гипофункция надпочечников, капельное сердце, функциональная лабильность сердечно-сосудистой системы
-с-м поражения кожи, мышц и слизистых: пастозность, бледность, дряблость мышц, дерматозы (почесуха, сухая экзема), частые ОРВИ
-критерии лабораторной диагностики: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, тромбоцитоз, уменьшение глюкокортикоидов, увеличение минералокортикоидов