Эталон решения

1. этап.

1.1. Определяем необходимый объем выборки для анкетирования.

Одна из формул, используемая при известном среднем отклонении (дисперсии) и заданных уровнях достоверности и точности, предложеная в книге [Березкин И.С. Маркетинговые исследования. Как это делают в России. – М. : Вершина, 2005. – 432 с., c.185] следующая:

……………………(9.1)

Где: N – искомый объем выборки

– дисперсия признака, ожидаемое отклонение получаемых результатов от ожидаемого среднего значения

z – коэффициент уровня достоверности (Критерий Стьюдента)

d – уровень точности

Для расчета объема выборки исходим их данных, приведенных в табл. 9.1.

Таблица 9.1.

Количество пациентов, пролеченных в отделении анестезиологии-реанимации за период 2003-2006 гг.

Параметр	Значение параметра (М) за год				М ср., чел
	2003	2004	2005	2006
Число пациентов, чел.	1260	1329	1517	1607	1428,25

М_ср. -среднее арифметическое число пациентов, чел.

По таблице (см. в интернете http://financial-analysis.ru/calculator/javFKStat.html) исходя из М _ср и заданного значения критерия Стьюдента равным z ≥ 2 ( при вероятности 0.95) и уровня точности эксперимента d = 25 (т.е. нас устроит точность ± 25 пациентов) находим значение ² = 25995, 58333 ≈ 25 996 .

Подставляем указанные выше значения в формулу 9.1 и находим требуемый объем выборки:

= 166,37 ≈ 166

Таким образом, объем выборки для анкетирования пациентов отделения анестезиологии-реанимации Клинической больницы равен 166 пациентам.

1.2. Оцениваем достоверность параметрическим методом – с помощью определения ошибок репрезентативности.

Среднюю ошибка средней арифметической величины определяем по формуле, предложенной в учебном пособии [Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий/ Под.ред.В.З.Кучеренко. – 2-е изд., стереотип. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005.-192с., с.124] :

(9.2)

Где: - среднеквадратичное отклонение

n – число наблюдений = объему выборки (см. выше).

Для этого сначала с помощью компьютерной программы( см. интернет http://financial-analysis.ru/calculator/javFKStat.html) рассчитываем значение и подставляем это значение в формулу 9.2 получаем :

= = 12.51 ≈ 13

При проверке достоверности результата исходим из того, что результат считается достоверным, если среднее арифметическое число пациентов (М_ср. ), соответственно превышает удвоенную или утроенную ошибку репрезентативности, т.е справедливо неравенство: М_ср. 2-3m (при n>30) [см. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий/ Под.ред.В.З.Кучеренко. – 2-е изд., стереотип. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005, с.125] .

Для проверки достоверности результата рассчитываем значение 3m = 3•13 = 39. Поскольку в нашем случае М_ср=1428,25,то справедливо неравенство 1428,25 >39.

Таким образом, достоверность результатов анкетирования при числе наблюдений равном 166 доказана, поскольку М_ср. 3m

Следовательно, анкетирование 166 пациентов отделения анестезиологии-реанимации КБ можно считать репрезентативной выборкой.

1.3. Рассматриваем возможные параметры позиционирования медицинских услуг:

- стоимость

- льготы на услугу

- кадровый состав отделения

- престиж ЛПУ

- осложнения

- уровень профессиональной подготовленности (квалификации) врачей отделения анестезиологии - реанимации

- уровень профессиональной подготовленности (квалификации) сестер отделения анестезиологии - реанимации

- уровень технического оснащения отделения анестезиологии-реанимации

- уровень качества сестринского ухода

и т.п.

Выбираем необходимые:

- уровень профессиональной подготовленности (квалификации) сестер отделения анестезиологии - реанимации

- уровень технического оснащения отделения анестезиологии-реанимации

- уровень качества сестринского ухода.

1.4.Выбираем понятные для потребителя оценочные показатели ( см. табл. 9.1.).

Таблица 9.1.

Оценочные показатели

№/№	Параметр	Оценочные показатели
1	уровень профессиональной подготовленности (квалификации) врачей отделения анестезиологии - реанимации	высокий	средний	низкий	-	-
2	уровень профессиональной подготовленности (квалификации) сестер отделения анестезиологии - реанимации	высокий	средний	низкий	-	-
3	уровень технического оснащения отделения анестезиологии-реанимации	высокий	средний	низкий	-	-
4	уровень качества сестринского ухода	высокий	хороший	средний	низкий	ниже среднего

1.5. Дорабатываем макет анкеты для потребителей – вводим дополнительные вопросы №№ 8-11по параметрам позиционирования услуг сестринского ухода в отделении анестезиологии-реанимации Клинической больницы Федерального подчинения

А н к е т а Уважаемый пациент! Мы просим Вас принять участие в нашем опросе, целью которого является получение оценки предоставляемых услуг. Пожалуйста, отметьте один ответ в квадратике слева от варианта ответа. 1. Ваш возраст 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 и старше 2. Ваш пол мужской женский 3. Ваше место жительства Москва Московская область другие районы РФ. Укажите регион и город ____________________ 4. Ваш социальный статус учащийся(-ая) рабочий(-ая) государственной организации рабочий(-ая) коммерческой организации служащий (-ая) государственной организации служащий(-ая) коммерческой организации пенсионер не работающий(-ая) 5. Уровень Вашего образования не имею основного общего основное общее среднее (полное) общее среднее неполное общее среднее неполное профессиональное среднее профессиональное высшее неполное профессиональное высшее профессиональное 6. Ваш уровень доходов ниже прожиточного минимума (ниже 4 000 руб) прожиточный минимум (4500 руб.) ниже среднего (меньше 14 000 руб.) средний (от 15 до 25 000 руб.) выше среднего (от 25 000 руб. и выше) 7. К какой группе болезней относится Ваше заболевание новообразования системы кровообращения органов пищеварения мочеполовой системы органов дыхания 8. Оцените уровень профессиональной подготовленности (квалификации) врачей нашего отделения высокий средний низкий 9. Оцените уровень профессиональной подготовленности (квалификации) сестер нашего отделения высокий средний низкий 10. Как Вы оцениваете уровень технической оснащенности нашего отделения высокий средний низкий 11. Оцените уровень качества сестринского ухода в нашем отделении высокий хороший средний ниже среднего Спасибо!