- •Введение в хирургическую клинику
- •Хирургические болезни
- •Амбулаторное и стационарное лечение больных
- •Содержание стационарных больных
- •Распорядок лечебной работы
- •Лечебная документация
- •Методика курирования и составления истории болезни студентами в хирургической клинике
- •Общие положения
- •Курирование и истории болезни
- •Проведение курирования
- •Глава I клиническая характеристика воспаления
- •Клинические формы воспаления
- •Отеки, инфильтраты и пролифераты
- •Воспалительный инфильтрат
- •Воспалительный пролиферат
- •Исследование транссудатов, экссудатов и синовиальной жидкости
- •Глава II наиболее употребительные методы лечения, применяемые в хирургической клинике Принципы лечения при воспалении
- •Физические методы лечения
- •1. Гидротерапия
- •2. Парафинолечение
- •3. Массаж
- •4. Светолечение
- •Новокаинотерапия
- •Приготовление растворов новокаина
- •Короткая (местная) новокаиновая блокада
- •Циркулярная новокаиновая блокада
- •Надплевральная блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов (по в. В. Мосину)
- •Поясничная (паранефральная) блокада
- •Внутрисосудистые вливания новокаина
- •Подкожное применение новокаина (но л. К. Кузнецову)
- •Висцеральная новокаиновая блокада
- •Периневральные инъекции спирт-новокаина
- •Противопоказания к новокаинотерапии
- •Тканевая терапия
- •Способы применения тканевых препаратов
- •Применение крови и ее препаратов с лечебной целью
- •Аутогемотерапия
- •Гетерогемотерапия
- •Переливание гетерогенной крови (по г. П. Торосяну)
- •Применение консервированной крови
- •Гемоповязки
- •Применение живых чужеродных лейкоцитов по г. К. Хрущеву
- •Хирургическая инфекция Понятие о хирургической инфекции и ее классификация
- •Исследование больного животного при хирургической инфекции
- •Основные принципы лечения при острой гнойной инфекции
- •Оперативное лечение при местных гнойных процессах
- •Глава IV повреждения. Открытые механические повреждения (раны) Понятие о ране и классификация
- •Положение больного органа и нарушения функции
- •Исследование раневых отпечатков
- •Техника приготовления отпечатков
- •Клетки раневой поверхности
- •Динамика цитологических изменений
- •Заживление ран
- •Видовые особенности заживления ран у животных
- •Лечение ран
- •Механическая антисептика
- •Физическая антисептика
- •Химическая антисептика Химическая антисептика
- •Методы применения антисептических средств:
- •Разделение на группы по химическому строению
- •Соли металлов и спирты Соли тяжелых металлов
- •Альдегиды и фенолы Альдегиды
- •Красители
- •Кислоты
- •Щелочи и детергенты Щелочи
- •Окислители
- •Производные нитрофурана
- •Производные Производные 8-оксихинолина
- •Дегти, смолы
- •Сульфаниламиды
- •Биологическая антисептика
- •1. Спектр антимикробного действия препаратов Препараты широкого спектра действия Препараты узкого спектра действия
- •2. Типы действия препаратов Бактерицидный Бактериостатический
- •Пенициллины и цефалоспорины
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Нитрофураны
- •Болезни сосудов и нервов
- •Лимфангоит
- •Лимфонодулиты
- •Болезни периферической нервной системы
- •Краткие анатомические и физиологические сведения
- •Закрытые повреждения нервных стволов Сотрясение нерва
- •Ушиб нерва
- •Сдавление нерва
- •Растяжение и разрыв нерва
- •Регенерация нервов
- •Невриты
- •Болезни мускулов раны мускулов
- •Ушибы мускулов
- •Разрывы мускулов
- •Воспаления мускулов миозиты
- •Атрофия мускулов
- •Болезни сухожилий и слизистых сумок раны сухожилий
- •Разрывы сухожилий
- •Воспаления сухожилий. Тендиниты
- •Тендовагиниты
- •Острые тендовагиниты Острый серозный тендовагинит
- •Острые серозно-фибринозный и фибринозный тендовагиниты
- •Острый гнойный тендовагинит
- •Хронические тендовагиниты Хронический серозный тендовагинит Водянка сухожильного влагалища
- •Фиброзный тендовагинит
- •Регенерация сухожилии
- •Контрактуры
- •Миогенная контрактура
- •Десмогенная контрактура
- •Тендогенная контрактура
- •Артрогенная контрактура
- •Рубцовая контрактура
- •Неврогенные контрактуры
- •Рефлекторная, или противоболевая, контрактура
- •Спастическая контрактура
- •Паралитическая контрактура
- •Воспаления слизистых и синовиальных сумок. Бурситы
- •Краткие сведения о бурсах
- •Бурситы
- •Заболевания костей периоститы
- •Оссифицирующий периостит
- •Остеопороз
- •Остеосклероз. Конденсирующий остит
- •Фиброзная остеодистрофия. Фиброзный остит
- •Некроз кости
- •Переломы костей
- •Этиология переломов
- •Классификация переломов
- •Неполные переломы
- •Огнестрельные переломы
- •Клинические признаки переломов
- •Прогноз при переломах
- •Лечение переломов Первая помощь
- •Консервативное лечение переломов
- •Лечение открытых переломов
- •Оперативное лечение переломов
- •Функциональная терапия
- •Остеомиелит
- •Лечение остеомиелитов
- •Заболевания суставов краткие анатомо-физиологические сведения
- •Гемартроз
- •Растяжение сустава. Дисторзия
- •Параартикулярная флегмона
- •Деформирующий артрит
- •Хронический оссифицирующий периартрит
- •Анкилоз
- •Опухоли
- •Дерматома
- •Папиллома
- •Меланосаркома
- •Меланосаркома
- •Классификация грыж
- •Ущемленная грыжа
- •Выпадение
- •Лечение грыж
- •Глава I. Клиническая характеристика воспаления
- •Глава 2. Наиболее употребительные методы лечения, применяемые в хирургической клинике
- •Глава III. Хирургическая инфекция
- •Глава IV. Повреждения. Открытые механические повреждения (раны)
2. Парафинолечение
Для лечебных целей наиболее пригоден, белый парафин с точкой плавления 52-55°С. Терапевтическая ценность парафина основана не его высокой теплоемкости и очень низкой теплопроводности. Последняя в 10 раз ниже, чем у воды, и поэтому парафин, нагретый до 70-90°С, не вызывает ожогов
В начале лечения применяют парафин нагретый до 650С а затем более высокой температуры. К парафину можно добавлять 5% ихтиола, что улучшает его лечебные свойства. Парафин нагревается на водяной бане. Для лечения ран употребляют парафин простерилизованный при 110-120°С в течение 20-30 минут.
Область тела, подвергаемая парафинолечению, должна быть сухой и чистой, волосы коротко острижены. Существует несколько способов применения парафина.
1. Парафиновые аппликации. Парафин при температуре 650С наносится на поверхность кожи кисточкой. Немедленно застывая, парафин образует корку. Сверху на нее наносится следующий слой и т. д. до тех пор, пока не образуется слой толщиной 1-1,5 см. Парафин укрывается слоем гигроскопической ваты, а затем клеенкой и одеяльцем.
При этом способе достигается сравнительно неглубокое прогревание и его чаще применяют у мелких животных.
2. Парафиновые ванны. Поверхность кожи смазывают 1-2 раза парафином до образования корки, предупреждающей от ожогов. Затем обертывают пораженный участок 2 раза клеенкой так, чтобы образовалась свободная полость между кожей и клеенкой диаметром около 2 см. Клеенку прибинтовывают в нижней части, а сверху в образовавшийся мешок заливают парафин. Клеенку прибинтовывают снизу вверх по мере заливания полостей парафином. Процедуру заканчивают наложением ватника.
Этот способ обеспечивает более глубокое прогревание, но может быть применен только на конечностях.
3. Парафино-марлевые аппликации. Приготавливают многослойные (5-8 слоев) марлевые салфетки необходимой формы и величины и кладут их в расплавленный парафин. Затем наносят кистью па пораженный участок 2-3 слоя парафина и пропитанные парафином марлевые салфетки с помощью корнцанга накладывают на парафинированный участок кожи. Салфетки покрывают клеенкой, ватником и укрепляют повязкой,
Этот способ применяют в случаях, когда участок тела, подвергающийся лечению, занимают обширную площадь.
4. Концентрированное теплолечение парафином по М. II. Кириллову. Застойный способ. Выше места наложения парафина накладывается жгут так, чтобы сдавливались только вены. Это устанавливается по отчетливому наполнению вен. Через 5 минут после наложения жгута на пораженный участок наносится парафин при температуре 65°С слоем до 0,7-0,8 см. По истечении 15-20 минут после нанесения парафина жгут с конечности снимается. Парафин сверху ничем не покрывается.
В данном случае жгут накладывается с целью временно приостановить крово и лимфообращение. Благодаря этому тепло, которое отдает парафин, не уносится током крови и концентрируется в том участке, где наложен парафин.
Метод может быть применен на конечностях и на голове. Последовательный способ. Расплавленный парафин многократно, через определенные промежутки времени наносится на пораженный участок. Первый раз наносится парафин при Т 65°С до образования тонкого равномерного слоя на всем участке. Во второй раз наносится парафин при Т 120-125°С также до образования топкого слоя. Также как и второй раз наносятся и последующие наслоения до толщины 0,7 - 0,8 см. Клеенка и ватник не накладываются.
Метод может быть применен на туловище животных. Парафин при всех способах должен охватывать не только место болезненного процесса, но и заходить несколько за его пределы. По окончании процедуры парафин, как правило, не снимается. На 2-й или 3-й день парафин удаляется и делается массаж в течение 10 минут. Затем снова повторяется лечение парафином.
Показаниями для парафинотерапии являются закрытые повреждения костей и суставов в подострых и хронических случаях, медленно заживающие раны, омозолелые и трофические язвы, невралгии и невриты, инфильтраты, тендовагиниты. Нельзя применять парафин при воспалившихся ранах, острых гнойных процессах и в свежих случаях острых асептических процессов.