Острые тендовагиниты Острый серозный тендовагинит
Tendovaginitis serosa acuta
Этиология. Это заболевание развивается чаще у лошадей в связи с перенапряжением и травмой сухожилий, реже при инфлюэнце, ревматизме, мыте и бруцеллезе.
Патологоанатомические изменения характеризуются отечностью и резко выраженной инъекцией сосудов синовиальной оболочки, гиперемией ворсинок, мелкими кровоизлияниями в стенке сухожильного влагалища и наличием в нем небольшого количества серозного экссудата. Фиброзный слой сухожильного влагалища не имеет видимых изменений.
Воспалительный экссудат тягучей консистенции, имеет желтоватый или желтовато-красный цвет от примеси эритроцитов. С развитием процесса экссудат опалесцирует или становится мутным вследствие содержания в нем различных вазогенных клеток и отторгнувшегося эндотелия синовиальной оболочки.
При травматическом серозном тендовагините экссудат бывает мутным и кровянистым.
Клинические признаки острых серозных тендовагинитов: повышение местной температуры, незначительная припухлость, ограниченная областью воспалившегося сухожильного влагалища, болезненность его при пальпации. Пассивные движения не вызывают защитной реакции со стороны животного. Животное хромает лишь в начале работы.
Рис.13. Острый серозный тендовагинит в области пальца у лошади.
Диагноз не встречает затруднений.
Прогноз обычно благоприятен. Серозный экссудат полностью рассасывается, с устранением раздражения восстанавливается функция сухожилия.
Острые серозно-фибринозный и фибринозный тендовагиниты
Tendovaginitis serofibrinosa acuta. Tendovaginitis fibrinosa acuta
Для них характерно наличие в экссудате фибрина. При фибринозном тендовагините полость сухожильного влагалища содержит фибрина больше, чем жидкой части экссудата; при серозно-фибринозном наблюдается обратное соотношение, В том и другом случаях фибрин отлагается на внутренней стенке сухожильного влагалища и peiitenon сухожилия.
Клинические признаки. При пальпации пораженного сухожильного влагалища и пассивных движениях обнаруживают фибринозную крепитацию, напоминающую собой хруст талого снега. Этот феномен возникает вследствие трения покрытых фибрином стенок влагалища и расположенного в нем сухожилия. Чем больше образуется фибрина, тем легче можно обнаружить этот феномен. Резко выраженный хруст, наблюдаемый при указанных тендовагинитах, дал основание называть их крепитирующими (Tendovaginitis crepitans). Они всегда сопровождаются повышением местной температуры, болезненностью при пальпации и хромотой животного, т. е. признаками острого серозного тендовагинита. Однако в описываемых случаях они выражены сильнее.
Прогноз при серозно-фибринозном тендовагините благоприятен, так как фибринозный экссудат, содержащийся в небольшом количестве, подвергается зернистому распаду и фагоцитозу. При фибринозном тендовагинита прогноз должен быть осторожным, так как при наличии в полости сухожильного влагалища напластований фибрина происходит утолщение стенок сухожильного влагалища и сращение их с сухожилием.
Лечение острых асептических тендовагинитов. Покой, давящая повязка с последующим увлажнением наложенного бинта холодной водой или холодные компрессы с буровской жидкостью, разбавленной пополам с водой. При надрывах сухожилий лучше наложить гипсовую повязку. С устранением воспалительных явлений применяют тепло и массаж. Хромота и боли исчезают обычно раньше, чем рассасывается выпот.